УЗИ почек – ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть размеры, форму и структуру почек, выявить камни, кисты, расширение лоханки и другие изменения. Ультразвуковое исследование почек безболезненно, не связано с облучением и подходит для взрослых, детей и беременных женщин. Однако УЗИ почек оценивает строение органа, а не функцию, поэтому для полной картины исследование дополняют анализами крови и мочи.
Что такое УЗИ почек и как работает метод
Ультразвуковое исследование почек основано на отражении высокочастотных звуковых волн от тканей разной плотности. Датчик аппарата посылает ультразвук, принимает отраженный сигнал и формирует изображение на экране в реальном времени. Жидкость, плотная ткань и камни отражают ультразвук по-разному, поэтому врач может отличить кисту от опухолевого образования, а конкремент от нормальной ткани почки.
Во время УЗИ почек обычно одновременно оценивают мочевой пузырь, а при необходимости – надпочечники и предстательную железу у мужчин. В МЦ «Альтернатива» ультразвуковое исследование проводится как отдельная услуга и как часть комплексного обследования при хронических заболеваниях.
Какие проблемы с почками видно на УЗИ
УЗИ почек выявляет большинство структурных изменений, которые влияют на отток мочи и состояние почечной ткани:
- Мочекаменная болезнь (МКБ) – камни от 3-5 мм в чашечках и лоханке, видны как яркие образования с акустической тенью
- Гидронефроз – расширение лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи
- Кисты почек – одиночные кисты и поликистоз
- Объемные образования – опухоли, которые затем уточняют на компьютерной томографии (КТ)
- Признаки пиелонефрита – увеличение почки, неоднородность ткани, утолщение стенок лоханки
- Хроническая болезнь почек (ХБП) – уменьшение размеров почек и истончение паренхимы на поздних стадиях
- Нефроптоз – опущение почки, которое оценивают в положении лежа и стоя
- Аномалии развития – удвоение почки, подковообразная почка, отсутствие одной почки
Чего не покажет УЗИ почек
Главное ограничение ультразвукового исследования почек – УЗИ не измеряет, насколько хорошо почки фильтруют кровь. При гломерулонефрите, диабетической нефропатии и начальных стадиях ХБП почки на УЗИ часто выглядят нормально, хотя функция уже снижена. Мелкие камни до 3 мм и камни в средней трети мочеточника могут не визуализироваться из-за наложения кишечника.
Поэтому нормальный результат УЗИ почек не исключает болезнь почек. Для оценки функции определяют креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), а при необходимости проводят пробу Реберга – клиренс эндогенного креатинина.
Сравнение УЗИ почек с другими методами диагностики
| Метод | Что выявляет |
|---|---|
| УЗИ почек | Структуру, камни, кисты, расширение лоханки |
| Допплерография почек | Кровоток в почечных артериях и венах |
| Анализ крови (креатинин, СКФ) | Фильтрационную функцию почек |
| Общий анализ мочи | Воспаление, белок, кровь, соли |
| Микроальбуминурия | Раннее поражение почечных клубочков |
| КТ почек | Мелкие камни, уточнение опухолей |
Допплерография почек – оценка кровотока при УЗИ
Допплерография почек – режим ультразвукового исследования, который показывает скорость и направление кровотока в почечных сосудах. Допплерографию назначают при стойкой артериальной гипертензии, подозрении на сужение почечной артерии (стеноз), сахарном диабете и хронических заболеваниях почек. Важный показатель допплерографии – индекс резистентности, который отражает сопротивление кровотоку в почечной ткани. Повышение индекса резистентности может указывать на хроническое поражение почек или сосудистые нарушения.
Показания к УЗИ почек
Ультразвуковое исследование почек назначают при жалобах, изменениях в анализах и для контроля хронических заболеваний:
- Боль в пояснице – тупая, ноющая или приступообразная боль сбоку
- Изменения мочеиспускания – учащение, болезненность, изменение объема мочи
- Кровь в моче – видимая или выявленная в анализе
- Отеки – особенно утренние отеки лица и век
- Отклонения в анализах – повышенный креатинин, белок, лейкоциты или соли в моче
- Артериальная гипертензия – для исключения почечной причины повышения давления
- Хронический пиелонефрит и МКБ – контроль течения заболевания
- Сахарный диабет и подагра – профилактический контроль состояния почек
Интерпретация результата УЗИ почек
В заключении УЗИ почек врач описывает расположение, размеры, контуры, толщину паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы и наличие образований. В таблице приведены ориентировочные значения для взрослых.
| Параметр УЗИ почек | Норма у взрослых |
|---|---|
| Длина почки | 10-12 см |
| Ширина почки | 5-6 см |
| Толщина почки | 4-5 см |
| Толщина паренхимы | 15-25 мм |
| Разница длины почек | не более 1,5-2 см |
| Чашечно-лоханочная система | не расширена |
| Конкременты и образования | отсутствуют |
Размеры почек зависят от роста, возраста и телосложения, поэтому небольшие отклонения от таблицы не всегда означают патологию. Термины «микролиты» или «гиперэхогенные включения» в заключении могут обозначать мелкие камни, песок или уплотнения, и их значение врач уточняет вместе с общим анализом мочи (ОАМ). При сахарном диабете и гипертензии даже при нормальном УЗИ рекомендуется сдать анализ на микроальбуминурию и креатинин мочи.
УЗИ почек у детей
Ультразвуковое исследование почек безопасно для детей любого возраста и часто становится первым методом обследования при инфекциях мочевых путей, подозрении на аномалии развития и изменениях в анализах мочи. Нормы размеров почек у детей зависят от возраста и роста ребенка, поэтому результат оценивает детский специалист. Подробнее об обследовании детей рассказано в разделе ультразвуковое исследование у детей.
Лечение заболеваний почек в МЦ «Альтернатива»
Если УЗИ почек выявило камни, признаки воспаления или другие изменения, врач МЦ «Альтернатива» составляет план дообследования и восстановления. Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и цистит ведутся в рамках направления диагностики и лечения урологических заболеваний, а для детей – в разделе урологических заболеваний у детей.
Результаты УЗИ и анализов дополняет скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном (КМЭ), который входит в комплексную диагностику с лабораторными анализами и УЗИ. По результатам скрининга программа может включать коррекцию организма на клеточном уровне на Комплексе Медицинском Экспертном. При отечности взрослым пациентам подбирают процедуры раздела физиотерапии, в частности прессотерапию. Принципы построения таких программ описаны на странице об авторских методиках лечения хронических заболеваний. При значительном снижении функции почек и острых состояниях пациента направляют к нефрологу или урологу.
Подготовка к УЗИ почек
За 2-3 дня до УЗИ почек рекомендуется исключить продукты, которые усиливают газообразование: черный хлеб, бобовые, капусту, сырые овощи и фрукты, молоко и газированные напитки. Скопление газов в кишечнике ухудшает видимость почек, особенно у людей с избыточным весом. Препараты для уменьшения газообразования принимают только по рекомендации врача.
Если вместе с почками оценивают мочевой пузырь, за 1 час до исследования нужно выпить 0,5-1 литр негазированной воды и не мочиться до УЗИ. Исследование желательно проводить натощак или через 6-8 часов после еды. На прием стоит взять предыдущие заключения УЗИ и анализы, чтобы врач мог оценить динамику.
Объект исследования: почки, при необходимости мочевой пузырь и надпочечники.
Метод исследования: ультразвуковое сканирование в В-режиме, при показаниях – допплерография почечных сосудов.
Срок готовности: заключение выдается сразу после исследования, которое длится 15-30 минут.
Частые вопросы об УЗИ почек
Можно ли на УЗИ почек увидеть песок?
УЗИ почек может показать мелкие гиперэхогенные включения, которые описывают как микролиты или песок. Однако такие включения не всегда являются солями, поэтому заключение подтверждают общим анализом мочи и анализом на соли.
Покажет ли УЗИ почек почечную недостаточность?
На поздних стадиях УЗИ почек выявляет уменьшение размеров почек и истончение паренхимы. На ранних стадиях почки выглядят нормально, поэтому функцию оценивают по креатинину и СКФ в анализе крови.
Как часто можно делать УЗИ почек?
Ультразвуковое исследование почек не связано с облучением, поэтому УЗИ можно повторять так часто, как требует клиническая ситуация. При хроническом пиелонефрите и МКБ контроль обычно проводят 1-2 раза в год.
Нужно ли УЗИ почек, если анализы в норме?
Да, если есть боль в пояснице, гипертензия или наследственная предрасположенность. Камни, кисты и аномалии развития могут не влиять на анализы и выявляются только на УЗИ.
Пройти УЗИ почек в МЦ «Альтернатива»
УЗИ почек – безопасный и доступный метод, который выявляет камни, кисты, гидронефроз, признаки воспаления и аномалии развития. Ультразвуковое исследование почек показывает строение органа, а функцию почек оценивают анализы крови и мочи, поэтому наиболее точный результат дает их сочетание.
Если вас беспокоят боли в пояснице, отеки, изменения мочеиспускания или отклонения в анализах, запишитесь на УЗИ почек в МЦ «Альтернатива». В центре можно в один визит пройти ультразвуковое исследование, сдать анализы и скрининг на КМЭ, а врач поможет расшифровать результаты и подобрать программу восстановления.
