Микролитиаз почек: симптомы, причины и как избавиться от песка и микрокамней

Микролитиаз почек является состоянием, при котором в чашечно-лоханочной системе формируются мелкие кристаллы солей и микрокамни – слишком маленькие для того, чтобы вызвать классическую почечную колику, но достаточно значимые для того, чтобы нарушить нормальную функцию почек и создать риск прогрессирования до полноценной мочекаменной болезни. Именно в этой «промежуточности» состоит главная проблема микролитиаза: симптомы нередко минимальны или отсутствуют вовсе – лёгкий дискомфорт в пояснице, периодическое помутнение мочи, незначительное жжение при мочеиспускании.

Именно поэтому микролитиаз нередко обнаруживается случайно – при профилактическом УЗИ или при анализе мочи по другому поводу. При этом без коррекции нарушенного нормального солевого обмена микрокристаллы неизбежно нарастают – формируются конкременты, требующие уже инструментального или хирургического лечения. Ключевым принципом лечения микролитиаза является не симптоматическое воздействие, а устранение системных причин нарушенного нормального обмена веществ – нормализация нормального метаболизма щавелевой кислоты, уратов или фосфатов, нормализация нормального желчеотделения, устранение паразитарной нагрузки и восстановление нормального диуреза.

МЦ «Альтернатива» проводит комплексную диагностику и лечение микролитиаза почек с обязательным скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном.

Что такое микролитиаз почек и чем он отличается от мочекаменной болезни

• микролитиаз – предкаменная стадия. Микролитиаз является состоянием, предшествующим мочекаменной болезни. Размер микрокристаллов и микрокамней при микролитиазе – до 3-5 мм – принципиально отличает его от конкрементов при мочекаменной болезни, размер которых достигает нескольких сантиметров. Именно небольшой размер определяет отсутствие классической почечной колики – микролитиаз протекает значительно мягче, но без лечения неизбежно прогрессирует
• принципиальное значение раннего выявления. При мочекаменной болезни с крупными конкрементами нередко требуется литотрипсия или хирургическое вмешательство. При микролитиазе – нормализация нормального солевого обмена и достаточный питьевой режим нередко достаточны для нормального растворения и выведения микрокристаллов без какого-либо инструментального вмешательства. Именно поэтому выявление микролитиаза на этой стадии является принципиально важным
• виды микролитиаза по составу. Оксалатный – наиболее распространённый; кристаллы оксалата кальция с острыми краями. Уратный – кристаллы солей мочевой кислоты при нарушении нормального пуринового обмена. Фосфатный – при щелочной моче и инфекционном процессе. Смешанный – несколько видов кристаллов одновременно

Причины развития микролитиаза почек: почему образуются микрокристаллы и песок

Образование микрокристаллов в почках является результатом нарушения нормального баланса между концентрацией солей в моче и нормальными ингибиторами кристаллизации.

• нарушение нормального водно-солевого баланса. Недостаточный питьевой режим является наиболее распространённой причиной – при малом объёме диуреза нормальная концентрация солей в моче нарастает, нормальная растворимость превышается. Именно поэтому жаркий климат, интенсивная физическая нагрузка с потоотделением и недостаточное потребление воды создают наиболее благоприятные условия для образования микрокристаллов
• нарушение нормального метаболизма. Нарушение нормального обмена щавелевой кислоты – первичная или вторичная гипероксалурия – при избыточном употреблении продуктов с высоким содержанием оксалатов. Нарушение нормального пуринового обмена – гиперурикемия при подагре, почечной недостаточности, избытке пуринов в рационе. Нарушение нормального кальциевого обмена – гиперкальциурия при гиперпаратиреозе, избытке витамина D
• нарушение нормального желчеотделения. При лямблиозном поражении желчевыводящих путей нормальный желчеотток нарушается – нормальное всасывание жирорастворимых витаминов снижается. Нарушение нормального всасывания жиров в кишечнике при недостатке желчи создаёт условия для вторичной гипероксалурии: невсосавшиеся жиры связывают кальций в просвете кишечника, оставляя оксалаты свободными для всасывания
• снижение нормальных ингибиторов кристаллизации. Цитраты, магний и пирофосфаты в нормальной моче препятствуют нормальной кристаллизации солей. При дефиците магния и цинка нормальный уровень цитратов снижается – нормальная защита от кристаллизации ослабевает

Симптомы микролитиаза почек: как проявляется и когда нужно обратиться к врачу

Симптомы микролитиаза почек:

• тупая ноющая боль в пояснице – односторонняя или двусторонняя, нередко усиливающаяся после физической нагрузки или длительного пребывания в вертикальном положении
• периодическое жжение и дискомфорт при мочеиспускании – от прохождения мелких кристаллов через уретру
• помутнение мочи и осадок – кристаллы, делающие мочу мутной
• учащённое мочеиспускание – от раздражения слизистой мочевыводящих путей кристаллами
• периодическая розоватая моча – от микроповреждений слизистой острыми оксалатными кристаллами
• тяжесть в области почек после употребления определённых продуктов – шпинат, щавель, шоколад при оксалатурии; мясо при уратурии

Когда нужно обратиться к врачу немедленно. При появлении видимой крови в моче. При нарастании боли в пояснице с иррадиацией в пах. При повышении температуры с болью в пояснице – возможное присоединение инфекции. При резком снижении количества мочи.

Чем опасен микролитиаз почек без лечения: переход в камни и осложнения

• прогрессирование в мочекаменную болезнь. Микрокристаллы при сохранении условий для кристаллизации неизбежно нарастают – присоединяются новые слои кристаллов, формируется конкремент. Скорость прогрессирования зависит от степени нарушения нормального солевого обмена и объёма диуреза
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Кристаллы оксалатов повреждают нормальный уротелиальный барьер – создавая ворота для бактериальной инфекции. Именно поэтому микролитиаз нередко сочетается с рецидивирующим циститом или пиелонефритом – и именно поэтому лечение только инфекции без устранения микролитиаза даёт нестойкий результат
• хроническое воспаление канальцев. При длительном пребывании микрокристаллов в собирательных трубочках развивается нефрокальциноз – кальцификация канальцевого эпителия. Нормальная концентрационная функция почек прогрессивно нарушается

Диагностика микролитиаза почек: УЗИ, анализы мочи и крови, Комплекс Медицинский Экспертный

• УЗИ почек. Является основным методом визуализации при микролитиазе – выявляет гиперэхогенные включения в чашечно-лоханочной системе, нередко с акустической тенью. Позволяет оценить количество и локализацию микрокристаллов, а также состояние почечной паренхимы
• анализы мочи. Общий анализ мочи с микроскопией осадка – выявление кристаллов, эритроцитов, лейкоцитов. Анализ мочи по Нечипоренко – при отклонениях в общем анализе. Биохимия мочи – суточная экскреция кальция, оксалатов, уратов, фосфатов, цитратов – для точного определения типа кристаллурии
• биохимия крови. Мочевая кислота, кальций, фосфор, магний, паратгормон, витамин D – для выявления метаболических причин нарушенного нормального солевого обмена

Перед началом лечения рекомендован скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – на интеллектуальной аналитической системе, которая становится полноценным участником всего лечебного процесса. В основе её работы – анализ динамической напряжённости электрического поля тела с помощью программного обеспечения ERI™. Прибор работает исключительно в пассивном режиме: он ничего не излучает, не создаёт никакой нагрузки на организм и абсолютно безопасен.

Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном занимает 1,5 часа, за это время система формирует развёрнутую картину состояния всего организма – от иммунной системы и вирусной, бактериальной и грибковой нагрузки до выявления гельминтов, дефицита витаминов и микроэлементов. Детально оцениваются все органы и системы: ЛОР-органы, бронхо-лёгочный аппарат, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь, половые органы, нервная и эндокринная системы, а также опорно-двигательный аппарат. По итогам скрининга пациент получает список нерекомендуемых продуктов питания, индивидуально именно для его организма. Всё это позволяет врачу с первого дня выстраивать лечение не по стандартной схеме, а с полным пониманием того, что происходит внутри конкретного человека.

Паразиты и микролитиаз почек: как глисты и лямблии способствуют образованию микрокристаллов

• лямблии и нарушение нормального метаболизма оксалатов. Лямблии поражают желчевыводящие пути – нарушается нормальный желчеотток, нормальное всасывание жиров в тонком кишечнике снижается. Невсосавшиеся жирные кислоты в просвете кишечника связывают кальций – нормальное связывание оксалатов кальцием нарушается. Свободные оксалаты всасываются в избытке – нормальная суточная оксалатурия нарастает. Именно лямблиоз является одной из наиболее частых причин вторичной гипероксалурии с формированием оксалатных микрокристаллов
• токсокары и нарушение нормального метаболизма мочевой кислоты. Токсокарозная инвазия создаёт значительную нагрузку на детоксикационные системы – нормальный метаболизм пуринов нарушается. Нормальная экскреция мочевой кислоты нарастает – нормальная растворимость уратов в моче превышается
• системное воспаление от паразитозов. Любая паразитарная инвазия через системное воспаление нарушает нормальный обмен кальция и магния – нормальный уровень ингибиторов кристаллизации снижается. Именно поэтому противопаразитарная программа является обязательным этапом лечения микролитиаза при выявлении паразитарной нагрузки

Очищение почек и детоксикация при микролитиазе: почечные чаи и программа очищения

• почечные чаи. Листья брусники содержат арбутин – нормализует нормальный контроль над флорой мочевыводящих путей и нормальный диурез. Хвощ полевой нормализует нормальный диурез – усиливает нормальный вымывающий эффект при повышенном объёме мочи. Толокнянка нормализует нормальную флору мочевыводящих путей. Именно нормализация нормального диуреза является принципиальным механизмом – при нормализованном нормальном диурезе нормальная концентрация солей в моче снижается, нормальное растворение микрокристаллов ускоряется
• желчегонные чаи. Расторопша нормализует нормальную функцию гепатоцитов – нормальный синтез цитратов как ингибиторов кристаллизации нормализуется. Бессмертник нормализует нормальную сократительную функцию желчного пузыря. Кукурузные рыльца нормализуют нормальный желчеотток – при нормализованном нормальном желчеотделении нормальное всасывание жиров и нормальный метаболизм оксалатов восстанавливаются
• детоксикационная программа. Очищение кишечника нормализует нормальный микробиом – нормальный бактериальный метаболизм оксалатов в кишечнике восстанавливается. Нормальные оксалатдеградирующие бактерии кишечника при нормальном составе флоры расщепляют часть оксалатов прямо в просвете кишечника – снижая нормальную оксалатурию

Озонотерапия при микролитиазе почек: внутривенное введение озонированного физиологического раствора

• нормализация нормальной реологии крови. Введение озонированного физиологического раствора нормализует нормальные реологические свойства крови – нормальная микроциркуляция в перитубулярных капиллярах улучшается. При нормализованном нормальном кровоснабжении канальцевого эпителия нормальный транспорт солей в канальцах нормализуется – нормальная реабсорбция и нормальная экскреция солей балансируется
• противовоспалительный эффект. Хроническое раздражение слизистой мочевыводящих путей кристаллами поддерживает нормальное воспаление уроэпителия. Системный противовоспалительный эффект озонированного физиологического раствора снижает нормальное воспаление – нормальный барьер уроэпителия восстанавливается
• нормализация нормальной детоксикационной функции печени. При нормализованной нормальной детоксикационной функции гепатоцитов нормальный синтез цитратов – ключевых ингибиторов кристаллизации – нормализуется. Нормальная концентрация цитратов в моче нарастает – нормальная защита от кристаллизации усиливается

Висцеральная терапия и лимфодренаж при микролитиазе почек

• висцеральная терапия. Нормализует нормальную механику желчного пузыря при гипотонической дискинезии – нормальный желчеотток восстанавливается. При нормализованном нормальном желчеотделении нормальное всасывание жиров нормализуется – нормальный метаболизм оксалатов нормализуется. Нормализация нормального кровоснабжения органов забрюшинного пространства улучшает нормальное кровоснабжение почечной ткани
• аппаратный лимфодренаж. Нормализует нормальный лимфоотток от почек и органов малого таза – снижает нормальный лимфатический застой, поддерживающий хроническое воспаление в почечной ткани. При нормализованном нормальном лимфотоке нормальный дренаж продуктов воспаления из почечной ткани ускоряется.
• Питание и питьевой режим при микролитиазе почек
• питьевой режим – принципиальный фактор. Нормальный суточный диурез при микролитиазе должен составлять не менее 2-2,5 литров – именно при таком объёме нормальная концентрация солей в моче остаётся ниже нормального порога кристаллизации. Предпочтительна чистая вода – без газирования, которое ощелачивает мочу при фосфатурии
• диетические рекомендации по типу кристаллурии. При оксалатурии – ограничение шпината, щавеля, ревеня, шоколада, какао, орехов. При уратурии – ограничение красного мяса, субпродуктов, рыбных бульонов, пива. При фосфатурии – ограничение молочных продуктов, ощелачивающих мочу продуктов. Индивидуальный список нерекомендуемых продуктов составляется по результатам скрининга на Комплексе Медицинском Экспертном
• нормализация нормального потребления кальция. При оксалатурии ограничение кальция в рационе является ошибочной тактикой – напротив, нормальное потребление кальция с пищей связывает оксалаты в кишечнике, снижая нормальную оксалатурию. Ограничивать следует оксалаты, а не кальций

Комплексное лечение микролитиаза почек в МЦ «Альтернатива» в Киеве

Программа проводится в стационаре с проживанием в одноместном или двухместном номере 5-10 суток или амбулаторно.

• скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – обязательный стартовый этап
• консультации нефролога или уролога, гастроэнтеролога и терапевта
• УЗИ органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек; ЭКГ
• лабораторный блок – общий анализ мочи, биохимия мочи с суточной экскрецией оксалатов и уратов, биохимия крови с мочевой кислотой, кальцием, магнием, витамином D
• большая аутогемоозонотерапия – нормализация нормального иммунного баланса и системного метаболизма
• введение озонированного физиологического раствора – нормализация нормальной реологии и нормального кровоснабжения почечной ткани
• ректальные инсуффляции озоно-кислородной смесью – нормализация нормальной кишечной флоры, включая нормальные оксалатдеградирующие бактерии
• вагинальные инсуффляции озоно-кислородной смесью
• детоксикационная программа – очищение кишечника, желчного пузыря, почек
• противопаразитарная программа при выявленной паразитарной нагрузке
• почечные и желчегонные чаи – нормализация нормального диуреза и нормального желчеотделения
• гипоаллергенное питание с индивидуальным ограничением продуктов по типу кристаллурии
• коррекция по результатам Комплекса Медицинского Экспертного – нормализация магния, витамина B6, витамина D, цинка
• висцеральная терапия – нормализация нормального желчеотделения и нормального кровоснабжения почек
• аппаратный лимфодренаж – нормализация нормального лимфотока почек

Часто задаваемые вопросы о микролитиазе почек

• Может ли микролитиаз пройти самостоятельно? При небольших микрокристаллах и нормализации питьевого режима – мелкий песок нередко выводится с мочой самостоятельно. Однако без коррекции нарушенного нормального солевого обмена кристаллы образуются снова. Именно поэтому лечение направлено прежде всего на устранение метаболических причин.
• Как часто нужно делать УЗИ почек при микролитиазе? При выявленном микролитиазе – контрольное УЗИ через 3-6 месяцев после лечения для оценки динамики. При стабилизации – раз в год. При нарастании размеров кристаллов – по назначению нефролога.
• Влияет ли лямблиоз на образование камней в почках? Да – через нарушение нормального желчеотделения и вторичную гипероксалурию. При оксалатном микролитиазе паразитологическое обследование является обязательным – нередко именно устранение лямблиоза нормализует нормальный метаболизм оксалатов.
• Нужно ли ограничивать физическую нагрузку при микролитиазе? Умеренная физическая активность при микролитиазе допустима и полезна – нормальный кровоток в почках улучшается, нормальный диурез нарастает. При болевом синдроме – по рекомендации врача.
• Чем микролитиаз отличается от нефрокальциноза? Микролитиаз – кристаллы в просвете чашечно-лоханочной системы. Нефрокальциноз – кальцификация непосредственно в паренхиме почки. Нефрокальциноз является более тяжёлым состоянием с нарушением нормальной функции почечной паренхимы.

Микролитиаз почек является обратимым состоянием при своевременном выявлении и комплексном лечении – направленном на нормализацию нарушенного нормального солевого обмена, нормального желчеотделения и нормального диуреза. Без устранения системных причин – паразитарной нагрузки, дефицита магния и цитратов, нарушения нормального желчеотделения – микрокристаллы неизбежно нарастают до конкрементов. МЦ «Альтернатива» проводит комплексную диагностику и лечение микролитиаза почек с обязательным скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном и индивидуальной коррекцией всех выявленных системных нарушений.

Записаться на диагностику и программу можно по телефону или через форму на сайте МЦ «Альтернатива».

Отзывы – диагностика и лечение микролитиаза почек