Проверить почки – значит не просто сдать один анализ мочи, а пройти комплекс исследований, охватывающих все функции этого органа: фильтрационную, концентрационную, выделительную и регуляторную.
Почки являются органом с высоким функциональным резервом – симптомы нарушения их работы нередко появляются только при потере 50-60% нормальной функции. Именно поэтому плановая проверка почек по анализам является принципиально важной даже при отсутствии жалоб – особенно при сахарном диабете, артериальной гипертонии, частых инфекциях мочевыводящих путей, паразитарных инвазиях и хроническом приёме нефротоксичных препаратов.
Полный список анализов для проверки почек включает несколько уровней: общий анализ мочи как первичный скрининг, биохимию крови с оценкой азотистых шлаков, пробу Реберга для оценки нормальной фильтрационной функции, суточный анализ мочи на белок и УЗИ почек как обязательный инструментальный метод. Дополнительно – системная оценка состояния организма, поскольку хронические заболевания почек нередко являются следствием нарушений в других органах, выявляемых при комплексном обследовании. МЦ «Альтернатива» проводит полноценную проверку почек в рамках одного визита – с консультацией специалиста, полным лабораторным обследованием, УЗИ и скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном.
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки: полный список
Полноценная проверка почек охватывает несколько уровней исследования – каждый из которых оценивает определённый аспект нормальной почечной функции.
Анализы мочи:
- общий анализ мочи с микроскопией осадка – первичный и обязательный скрининг
- суточный анализ мочи на белок – количественная оценка нормальной протеинурии
- проба Реберга – оценка скорости клубочковой фильтрации
- анализ мочи по Нечипоренко – уточняющий при отклонениях в общем анализе
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам – при подозрении на бактериальную инфекцию
- анализ мочи на соли – при подозрении на нефролитиаз
Анализы крови:
- биохимия крови – креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, общий белок, альбумин
- расчётная скорость клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI на основе креатинина
- общий анализ крови – анемия как маркер хронической болезни почек
- С-реактивный белок – системное воспаление как причина или следствие нефрита
- глюкоза и гликированный гемоглобин – диабетическая нефропатия как ведущая причина хронической болезни почек
- паратгормон и витамин D – нарушение нормального минерального обмена при хронической болезни почек
Инструментальные методы:
- УЗИ почек с оценкой размеров, структуры и кровотока – обязательный метод
- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
- ЭКГ – сердечно-сосудистые нарушения как причина и следствие почечной патологии
-
Анализ состояния всего организма на Комплексе Медицинском Экспертном за 1,5 часа: Состояние иммунной системы; Аллергены; Вирусная нагрузка; Бактериальная нагрузка; Нагрузка грибками; Выявленные гельминты; Дефицит витаминов и микроэлементов; ЛОР-органы; Бронхо-легочный аппарат; Сердечно-сосудистая система; Желудочно-кишечный тракт; Печень, желчный пузырь; Поджелудочная железа; Почки, мочевой пузырь; Половые органы; Опорно-двигательный аппарат; Нервная система; Эндокринная система; Нерекомендуемые продукты питания
ЗАПИСЬ НА СКРИНИНГ ОРГАНИЗМА НА КОМПЛЕКСЕ МЕДИЦИНСКОМ ЭКСПЕРТНОМ
Общий анализ мочи при проверке почек: что показывает и как правильно сдавать
Общий анализ мочи является стартовым и наиболее информативным методом первичного скрининга почек – нередко выявляя нарушения раньше, чем изменяются показатели крови.
Что оценивается в общем анализе мочи? Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес. Снижение удельного веса указывает на нарушение нормальной концентрационной функции. Химические показатели – белок, глюкоза, кетоновые тела, нитриты, pH. Белок в моче – протеинурия – является одним из наиболее ранних и значимых маркеров хронической болезни почек. Микроскопия осадка – лейкоциты, эритроциты, цилиндры, бактерии.
Диагностическое значение показателей:
- лейкоцитурия – воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях
- эритроциты в осадке – гематурия при гломерулонефрите, нефролитиазе или опухолях
- цилиндры – гиалиновые при протеинурии, зернистые и эритроцитарные при гломерулонефрите
- бактерии и нитриты – признак бактериальной инфекции, показание к посеву
- глюкоза при нормальном сахаре крови – нарушение нормальной канальцевой реабсорбции
Как правильно сдавать Общий анализ мочи. Для общего анализа мочи собирается первая утренняя порция после тщательного туалета наружных половых органов – средняя струя в стерильный контейнер. Доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора. При несоблюдении правил сбора возможны ложные результаты – особенно по лейкоцитурии и бактериурии.
Биохимический анализ крови для проверки почек: креатинин, мочевина и мочевая кислота
Биохимические маркеры в крови отражают нормальную выделительную функцию почек – накопление азотистых шлаков является признаком снижения нормальной фильтрации.
- креатинин – продукт нормального распада креатина в мышечной ткани – выводится почками путём клубочковой фильтрации. При снижении нормальной фильтрационной функции выведение нарушается – уровень нарастает. Нормальные значения зависят от пола, возраста и мышечной массы. Принципиальное ограничение: уровень креатинина начинает нарастать только при снижении нормальной функции почек более чем на 50% – что делает его недостаточно чувствительным маркером ранних стадий. Именно поэтому более информативен расчёт СКФ по формуле на основе креатинина
- мочевина – конечный продукт нормального белкового обмена – синтезируется в печени, выводится почками. При почечной недостаточности нарастает в крови – развивается уремия с характерными симптомами. Уровень мочевины зависит также от белкового питания и нормальной функции печени – интерпретируется в сочетании с креатинином
- мочевая кислота – конечный продукт нормального пуринового обмена – выводится преимущественно почками. Гиперурикемия является не только следствием, но и независимым фактором прогрессирования хронической болезни почек – откладываясь в канальцах. При проверке почек определение мочевой кислоты является обязательным
- электролиты – калий, натрий, кальций и фосфор – почки обеспечивают нормальный баланс электролитов. При хронической болезни почек развивается гиперкалиемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия – нарушения, опасные для сердца и костной ткани
УЗИ почек как основной метод диагностики: что выявляет и когда назначается
УЗИ почек является обязательным инструментальным методом при любой проверке почек – структурная оценка дополняет лабораторные данные и нередко выявляет изменения, не отражающиеся в анализах.
- Что оценивается при УЗИ почек. Размеры и форма – уменьшение характерно для хронической болезни почек с нефросклерозом; увеличение при остром воспалении или поликистозе. Структура паренхимы – повышение эхогенности и истончение коркового слоя при хронической болезни почек. Чашечно-лоханочная система – расширение при обструкции мочевыводящих путей. Конкременты – кальцинаты и камни при нефролитиазе. Кисты – простые и поликистозные изменения.
- Дуплексное сканирование почечных сосудов. Оценка нормального кровотока в почечных артериях и венах. Выявление стеноза почечных артерий как причины нефрогенной артериальной гипертонии. Нарушение нормальных индексов периферического сопротивления как ранний маркер хронической болезни почек.
Когда УЗИ почек назначается обязательно:
- любые изменения в анализах мочи или крови, связанные с почками
- артериальная гипертония – исключение почечной причины
- боли в пояснице – дифференциальная диагностика
- отёки неясной этиологии
- плановая проверка при сахарном диабете и гипертонии
Проба Реберга и суточный анализ мочи: как оценить фильтрационную функцию почек
- проба Реберга является прямым методом оценки скорости клубочковой фильтрации – по клиренсу эндогенного креатинина. Для проведения пробы собирается суточная моча с определением концентрации креатинина в ней и одновременно берётся кровь на креатинин. По соотношению концентраций рассчитывается клиренс – объём крови, нормально очищаемый почками за одну минуту. Нормальное значение – 80-120 мл/мин. Снижение указывает на нарушение нормальной фильтрационной функции
- суточный анализ мочи на белок является золотым стандартом количественной оценки протеинурии. Суточная моча собирается в течение 24 часов в единый контейнер с соблюдением температурного режима. Нормальная суточная протеинурия – не более 150 мг. При значениях 150-500 мг/сут – умеренная протеинурия, маркер начального поражения. При значениях более 3,5 г/сут – нефротический синдром
- анализ мочи по Нечипоренко – уточняющий метод, определяет количество форменных элементов в 1 мл мочи. Нормальные значения: лейкоциты – до 2000 в мл, эритроциты – до 1000 в мл. Назначается при отклонениях в общем анализе для точной количественной оценки воспаления
Какие симптомы говорят о том, что почки нужно проверить срочно
Ряд симптомов требует немедленного обращения к врачу и срочной проверки почек – без откладывания на потом.
Симптомы, требующие срочной проверки почек:
- острая боль в пояснице с иррадиацией в пах – почечная колика при нефролитиазе
- моча с примесью крови – розовая, красная или цвета мясных помоев
- резкое снижение количества мочи или её полное отсутствие
- высокая температура с болью в пояснице и ознобом – острый пиелонефрит
- выраженные отёки лица и конечностей, нарастающие быстро
- тошнота, рвота и спутанность сознания при хронической почечной патологии – признаки уремии
Симптомы для плановой проверки почек:
- периодическая тупая боль в поясничной области
- учащённое мочеиспускание, особенно ночью
- хроническая усталость без очевидной причины
- умеренные отёки лица по утрам
- необъяснимое повышение артериального давления
Скрининг почек на Комплексе Медицинском Экспертном: комплексная проверка за один визит
Перед началом лечения каждый пациент проходит обязательный скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – на интеллектуальной аналитической системе, которая становится полноценным участником всего лечебного процесса. В основе её работы – анализ динамической напряжённости электрического поля тела с помощью программного обеспечения ERI™. Прибор работает исключительно в пассивном режиме: он ничего не излучает, не создаёт никакой нагрузки на организм и абсолютно безопасен.
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном занимает 1,5 часа, за это время система формирует развёрнутую картину состояния всего организма – от иммунной системы и вирусной, бактериальной и грибковой нагрузки до выявления гельминтов, дефицита витаминов и микроэлементов. Детально оцениваются все органы и системы: ЛОР-органы, бронхо-лёгочный аппарат, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь, половые органы, нервная и эндокринная системы, а также опорно-двигательный аппарат.
По итогам скрининга пациент получает список нерекомендуемых продуктов питания, индивидуально именно для его организма. Всё это позволяет врачу с первого дня выстраивать лечение не по стандартной схеме, а с полным пониманием того, что происходит внутри конкретного человека.
Что Комплекс Медицинский Экспертный выявляет при проверке почек:
- актуальное состояние почек и мочевого пузыря – функциональный статус в дополнение к лабораторным данным
- паразитарную нагрузку – паразиты как причина хронического воспаления почечной ткани
- бактериальную и вирусную нагрузку как причину хронического нефрита
- функциональную активность витамина D, магния, цинка
- состояние эндокринной системы – диабет и гипертония как ведущие причины хронической болезни почек
- психоэмоциональный статус и его влияние на физиологические процессы
ЗАПИСЬ НА СКРИНИНГ ОРГАНИЗМА НА КОМПЛЕКСЕ МЕДИЦИНСКОМ ЭКСПЕРТНОМ
Проверка почек в МЦ «Альтернатива» в Киеве: какие анализы сдать и куда обратиться
МЦ «Альтернатива» проводит комплексную проверку почек в рамках одного или нескольких визитов – охватывая лабораторную, инструментальную и системную диагностику.
Консультации нефролога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога. УЗИ органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек с оценкой структуры и кровотока. ЭКГ.
При выявленных нарушениях почек – индивидуальная программа лечения с детоксикационной программой, противопаразитарной терапией при выявленном паразитозе, большой аутогемоозонотерапией, введением озонированного физиологического раствора, почечными чаями, гипоаллергенным питанием и коррекцией по результатам Комплекса Медицинского Экспертного.
Часто задаваемые вопросы об анализах для проверки почек
- Какой анализ наиболее важен при плановой проверке почек? Общий анализ мочи является обязательным первым шагом. При нормальном общем анализе мочи – биохимия крови с креатинином и расчётом СКФ. При изменениях в любом из них – расширенное обследование по назначению врача
- Как часто нужно проверять почки профилактически? Здоровым людям без факторов риска – раз в год в рамках общего профилактического обследования. При сахарном диабете, артериальной гипертонии или хроническом пиелонефрите в анамнезе – каждые 3-6 месяцев по назначению врача
- Нужна ли специальная подготовка перед анализами на почки? Кровь на биохимию сдаётся натощак. За сутки рекомендуется избегать избыточного употребления мяса и белковой пищи – они повышают уровень креатинина и мочевины вне зависимости от функции почек. Моча для общего анализа – первая утренняя порция, средняя струя
- Может ли нормальный общий анализ мочи гарантировать здоровые почки? Нет – при ряде заболеваний, например при начальном диабетическом нефросклерозе, общий анализ мочи длительно остаётся нормальным. Для полноценной проверки необходим комплекс – биохимия крови, расчётная СКФ и УЗИ
- Можно ли проверить почки за один визит? Да – в МЦ «Альтернатива» консультация специалиста, забор крови и мочи, УЗИ и скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном проводятся в рамках одного визита
Проверить почки – значит пройти комплекс исследований, охватывающих все аспекты нормальной почечной функции: общий анализ мочи, биохимию крови с расчётом СКФ, суточную протеинурию, пробу Реберга и УЗИ почек. Каждый из методов оценивает свой аспект – и только в совокупности они дают полную диагностическую картину. Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном в МЦ «Альтернатива» дополняет лабораторную и инструментальную диагностику системной оценкой состояния всего организма – выявляя причины нарушения функции почек и составляя индивидуальную программу лечения.
Записаться на комплексную проверку почек можно по телефону или через форму на сайте МЦ «Альтернатива».
