Аналіз на антитіла IgA до тканинної трансглутамінази є золотим стандартом серологічної діагностики целіакії – рекомендованою більшістю міжнародних гастроентерологічних протоколів як первинний скринінговий маркер при підозрі на це захворювання. Тканинна трансглутаміназа є ключовим аутоантигеном при целіакії – саме проти неї спрямована основна аутоімуна атака при вживанні глютену. При целіакії фермент тканинна трансглутаміназа дезамінує пептиди гліадину в слизовій оболонці тонкого кишківника – роблячи їх імуногенними.
Аналіз на антитіла IgG до тканинної трансглутамінази є важливим серологічним маркером целіакії – застосовуваним насамперед у ситуаціях, коли стандартний золотий стандарт діагностики – tTG-IgA – виявляється неінформативним. Принципове клінічне значення tTG-IgG полягає в наступному: при дефіциті загального IgA – стані, який при целіакії зустрічається значно частіше, ніж у популяції – організм не виробляє антитіла класу IgA до жодних антигенів, включаючи тканинну трансглутаміназу. IgA-маркери у таких пацієнтів дають помилково-негативні результати навіть при тяжкій активній целіакії з вираженою атрофією ворсинок.
Целіакія, панель II: Антитіла IgA до дезамінованих пептидів гліадину. Панель II для діагностики целіакії є комплексним серологічним дослідженням на основі IgA – визначальним одночасно два специфічні маркери целіакії та загальний рівень імуноглобуліну A. Саме трикомпонентний склад панелі є її принциповою клінічною перевагою: антитіла IgA до дезамінованих пептидів гліадинами і IgA активної целіакії при нормальному імунному статусі – вони мають високу чутливість і специфічність і знижуються при дотриманні безглютенової дієти.
