Как понять что воспалились почки: симптомы, признаки и что делать

Воспаление почек является одним из тех заболеваний, симптомы которого легко спутать с другими состояниями – болью в спине от остеохондроза, усталостью от переутомления, повышением температуры от простуды. Именно эта неспецифичность ранних проявлений является причиной того, что воспаление почек нередко диагностируется поздно – когда острый процесс уже перешёл в хронический или когда развились осложнения.

Понять, что воспалились почки, помогает сочетание нескольких признаков одновременно: характерная боль в пояснице с одной или обеих сторон, изменения в моче – помутнение, изменение цвета или запаха, учащённое или болезненное мочеиспускание, повышение температуры, отёки на лице по утрам. Ни один из этих симптомов по отдельности не является специфичным – но их сочетание требует немедленного обращения к врачу и лабораторной диагностики. МЦ «Альтернатива» проводит комплексную диагностику воспаления почек с обязательным скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном – позволяющим выявить системные причины воспалительного процесса и составить индивидуальную программу лечения.

Что такое воспаление почек и какие виды встречаются чаще всего

Воспаление почек объединяет несколько клинически различных заболеваний – с разными причинами, механизмами и тактикой лечения.

• пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и паренхимы почки бактериальной этиологии. Острый пиелонефрит проявляется ярко – высокой температурой, болью в пояснице, изменениями в моче. Хронический пиелонефрит нередко протекает малосимптомно – с периодическими обострениями и постепенным нарушением нормальной функции почек. Женщины болеют пиелонефритом значительно чаще мужчин – из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей
• гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков почки нередко развивается после перенесённой стрептококковой инфекции, при системных аутоиммунных заболеваниях. Проявляется протеинурией, гематурией, отёками и артериальной гипертонией. При отсутствии лечения прогрессирует до хронической болезни почек
• интерстициальный нефрит – воспаление интерстициальной ткани почек нередко от токсического воздействия нефротоксичных препаратов, контрастных веществ или паразитарной нагрузки. Проявляется нарушением нормальной канальцевой функции и снижением концентрационной способности
• почему паразиты являются недооценённой причиной: токсокары, описторхи, трихинеллы при миграции через почечную ткань вызывают хроническое воспаление – эозинофильный нефрит. Именно поэтому при хроническом воспалении почек с неустановленной причиной паразитологическое обследование является обязательным

Первые признаки воспаления почек: как не пропустить начало болезни

Первые признаки воспаления почек нередко появляются до развития яркой клинической картины – и именно в этот период диагностика и лечение наиболее эффективны.

Самые ранние симптомы:

• лёгкий дискомфорт или тяжесть в поясничной области – нередко принимаемый за мышечную усталость
• незначительное помутнение мочи или изменение её цвета
• лёгкое учащение мочеиспускания без явной причины
• необъяснимая усталость и слабость при нормальном режиме дня
• незначительный отёк лица по утрам – особенно в области век
• субфебрильная температура 37-37,5°C без признаков ОРВИ

Почему эти признаки нередко игнорируются. Каждый из этих симптомов по отдельности легко объясняется усталостью, перегревом, несвежей едой или началом простуды. Именно поэтому большинство пациентов обращаются к врачу только при появлении ярких симптомов – высокой температуры или выраженной боли – когда воспалительный процесс уже развернулся полностью.

Когда нужно обратиться немедленно. При сочетании хотя бы двух-трёх из перечисленных симптомов – особенно на фоне недавно перенесённой ангины, цистита или переохлаждения – визит к врачу и анализ мочи являются обязательными без промедления.

Боль в пояснице при воспалении почек: как отличить от остеохондроза и других причин

• Боль в пояснице является симптомом, который пациенты наиболее часто связывают с остеохондрозом или мышечным перенапряжением – упуская почечную причину.
• Характеристики почечной боли. Тупая, ноющая или распирающая боль в поясничной области – как правило, односторонняя при пиелонефрите, двусторонняя при гломерулонефрите. Боль локализуется в реберно-позвоночном углу – несколько выше поясничного отдела позвоночника. Характерна болезненность при поколачивании по пояснице в проекции почки – симптом поколачивания, или симптом Пастернацкого. Боль нередко усиливается при движении и уменьшается в положении лёжа.
• Почечная колика. При нефролитиазе боль носит совершенно иной характер – острая, схваткообразная, чрезвычайно интенсивная, иррадиирует в пах и половые органы. Требует немедленной медицинской помощи.

Чем почечная боль отличается от боли при остеохондрозе:

• при остеохондрозе боль усиливается при движении позвоночника – наклонах, поворотах; при почечном воспалении движение позвоночника боль не усиливает
• при остеохондрозе нередко присутствует иррадиация в ногу по ходу нерва; при почечной боли иррадиация – в пах, внутреннюю поверхность бедра
• при почечном воспалении боль нередко сопровождается температурой и изменениями в моче; при остеохондрозе – нет
• симптом поколачивания положителен при почечной патологии и отрицателен при остеохондрозе

Изменения в моче при воспалении почек: цвет, запах, мутность и примеси

Изменения в моче являются наиболее специфичным признаком воспаления почек – и именно на них следует обращать внимание в первую очередь.

• помутнение мочи. В норме моча прозрачна. Помутнение является признаком появления лейкоцитов, бактерий, слизи или солей. При пиелонефрите моча нередко становится мутной – выраженно, вплоть до молочного цвета при тяжёлом бактериальном процессе
• изменение цвета. Нормальная моча – соломенно-жёлтая. При гематурии – появлении крови – моча приобретает розовый, красноватый или цвет мясных помоев. Гематурия характерна для гломерулонефрита, нефролитиаза, опухолей. Тёмная концентрированная моча при отёках и снижении нормального диуреза
• изменение запаха. Резкий неприятный запах – при бактериальном воспалении с размножением уреазопродуцирующих бактерий. Аммиачный запах – при длительном застое мочи или при хронической инфекции
• изменение частоты и характера мочеиспускания. Учащённое болезненное мочеиспускание – при сопутствующем цистите или уретрите. Уменьшение количества мочи при отёках – признак снижения нормальной клубочковой фильтрации при гломерулонефрите

Температура, слабость и отёки как симптомы воспаления почек у взрослых

• температура. При остром пиелонефрите температура нередко нарастает быстро и может достигать 39-40°C – с ознобом, проливным потом, выраженной общей слабостью. Это системный воспалительный ответ на бактериальную инфекцию почечной ткани. При хроническом пиелонефрите в стадии обострения – умеренная температура 37,5-38°C. При гломерулонефрите температура нередко остаётся нормальной или субфебрильной – аутоиммунное воспаление протекает без яркого инфекционного компонента
• слабость и интоксикация. Выраженная общая слабость, снижение аппетита, головная боль, тошнота – симптомы интоксикации при остром пиелонефрите. При хронической почечной патологии хроническая усталость является постоянным симптомом – из-за нарастающей анемии от снижения нормального синтеза эритропоэтина
• отёки. Отёки при воспалении почек имеют характерную особенность – они появляются прежде всего на лице по утрам, особенно в области век. В отличие от сердечных отёков, которые нарастают к вечеру и локализуются на ногах. По мере прогрессирования нарушения нормальной функции почек отёки нарастают и распространяются. При нефротическом синдроме от гломерулонефрита – отёки могут быть массивными, вплоть до анасарки

Чем опасно воспаление почек без лечения: осложнения и переход в хроническую форму

Нелеченное или недолеченное воспаление почек несёт несколько серьёзных рисков.

• переход в хроническую форму. Острый пиелонефрит при неполном курсе антибиотикотерапии или при нарушении нормального оттока мочи нередко переходит в хронический. Хронический пиелонефрит годами протекает малосимптомно – постепенно нарушая нормальную функцию почек. Именно хронический пиелонефрит является одной из ведущих причин хронической болезни почек
• острые осложнения пиелонефрита. Апостематозный нефрит – множественные гнойнички в паренхиме. Абсцесс почки – ограниченный гнойник. Карбункул почки. Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки. Уросепсис – системная воспалительная реакция при прорыве инфекции в кровоток
• артериальная гипертония. Хронический нефрит нарушает нормальную регуляцию ренин-ангиотензиновой системы – развивается нефрогенная артериальная гипертония, трудно поддающаяся стандартному лечению
• хроническая болезнь почек. При прогрессировании хронического нефрита нормальная паренхима почек замещается соединительной тканью – нефросклероз. Нормальная фильтрационная функция необратимо снижается

Какие анализы и обследования подтверждают воспаление почек: диагностика в Киеве

Лабораторные методы:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка – лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, цилиндры как основные маркеры воспаления
• посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам – обязателен при подозрении на пиелонефрит
• биохимия крови – креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты для оценки нормальной функции почек
• расчётная скорость клубочковой фильтрации – СКФ
• общий анализ крови – лейкоцитоз и нейтрофилёз при бактериальном воспалении, анемия при хронической болезни почек
• С-реактивный белок, прокальцитонин – маркеры системного воспаления
• суточная протеинурия – при подозрении на гломерулонефрит
• антистрептолизин О – при подозрении на постстрептококковый гломерулонефрит

Инструментальные методы. УЗИ органов брюшной полости – почек, печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки. ЭКГ – оценка сердечно-сосудистых нарушений как причины или следствия почечной патологии. При необходимости – урография или КТ почек.

Комплексная диагностика и лечение воспаления почек в МЦ «Альтернатива» в Киеве

Перед началом лечения пациент проходит скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – на интеллектуальной аналитической системе, которая становится полноценным участником всего лечебного процесса. В основе её работы – анализ динамической напряжённости электрического поля тела с помощью программного обеспечения ERI™. Прибор работает исключительно в пассивном режиме: он ничего не излучает, не создаёт никакой нагрузки на организм и абсолютно безопасен.

Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном занимает 1,5 часа, за это время система формирует развёрнутую картину состояния всего организма – от иммунной системы и вирусной, бактериальной и грибковой нагрузки до выявления гельминтов, дефицита витаминов и микроэлементов. Детально оцениваются все органы и системы: ЛОР-органы, бронхо-лёгочный аппарат, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь, половые органы, нервная и эндокринная системы, а также опорно-двигательный аппарат. По итогам скрининга пациент получает список нерекомендуемых продуктов питания, индивидуально именно для его организма. Всё это позволяет врачу с первого дня выстраивать лечение не по стандартной схеме, а с полным пониманием того, что происходит внутри конкретного человека.

Программа лечения воспаления почек в МЦ «Альтернатива» проводится в стационаре с проживанием в одноместном или двухместном номере 5-10 суток или амбулаторно и включает:

• консультации нефролога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога
• детоксикационную программу – снижение нагрузки на почки, очищение кишечника и печени
• противопаразитарную программу при выявленной паразитарной нагрузке
• большую аутогемоозонотерапию – нормализация нормального иммунного ответа, системный противовоспалительный эффект
• введение озонированного физиологического раствора – нормализация нормальной реологии и нормального кровоснабжения почечной ткани
• почечные чаи – нормализация нормального диуреза и нормального дренажа
• гипоаллергенное питание
• антибактериальную терапию при пиелонефрите на фоне нормализованного иммунного фона
• коррекцию питания по результатам Комплекса Медицинского Экспертного

Часто задаваемые вопросы о симптомах и причинах воспаления почек

• Можно ли определить воспаление почек без анализов – только по симптомам? Нет – симптомы воспаления почек неспецифичны и могут имитировать другие заболевания. Анализ мочи является минимально необходимым для подтверждения. Именно поэтому при появлении характерных симптомов визит к врачу и лабораторная диагностика являются обязательными.
• Чем отличается боль при воспалении почек от боли при цистите? Цистит вызывает боль и жжение непосредственно при мочеиспускании, боли внизу живота и частые позывы. При воспалении почек – боль в поясничной области, температура, общая интоксикация. Нередко цистит является первым этапом восходящей инфекции, завершающейся пиелонефритом.
• Нужна ли госпитализация при воспалении почек? При остром пиелонефрите с высокой температурой и выраженной интоксикацией – как правило, да. При лёгком течении – возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача. При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии – амбулаторно.
• Может ли воспаление почек пройти само без лечения? Нет – бактериальное воспаление почек без антибактериального лечения прогрессирует. Самолечение или откладывание визита к врачу резко повышает риск осложнений и хронизации.
• Влияет ли питание на воспаление почек? Да – при воспалении почек рекомендуется ограничение соли, острых блюд, алкоголя и избытка белка. Достаточный питьевой режим – не менее 2 литров чистой воды в день – является важным условием нормального вымывания бактерий из мочевыводящих путей.

Воспаление почек проявляется сочетанием нескольких признаков – боли в пояснице, изменений в моче, температуры и отёков – ни один из которых по отдельности не является специфичным. Именно поэтому при появлении любых симптомов, похожих на почечные, необходима своевременная диагностика – анализ мочи, биохимия крови и УЗИ почек. МЦ «Альтернатива» проводит комплексное обследование при воспалении почек со скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном – выявляя системные причины воспалительного процесса и составляя индивидуальную программу лечения.

Записаться на консультацию и обследование можно по телефону или через форму на сайте МЦ «Альтернатива».

Отзывы – диагностика и лечение воспаления почек