Парагонимоз — это инвазия организма легочными плоскими червями, такими как Paragonimus westermani и их похожими видами. Эти паразиты, относятся к группе трематодозов, могут атаковать различные части тела, включая кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, легкие и печень, в зависимости от их вида.
Несмотря на то, что видов Paragonimus более 30, одна из них — P. westermani — самая распространенная причина заболевания вызванного парагонимозом.
Эпидемиология парагонимоза
Азия доминирует среди эндемичных областей. Преимущественно, парагонимоз встречается в Корее, Японии, Тайване, возвышенности Китая и Филиппинах.
Эндемичными местами распространения других гельминтов рода Paragonimus, являются Западная Африка, а также отдельные районы на территории Южной и Центральной Америки. Из них P. kellicotti приводит к инфекциям у людей в Северной Америке.
Этиология парагонимоза
Процесс размножения, включает в себя развитие яиц, которые выделяются слюной или экскрементами. После этого, яйца развиваются в пресной воде, на протяжении 2-3 недель, до тех пор, пока не превратятся в мирацидии (первая личиночная стадия). Эти мирацидии, способны поражать улитку, где они размножаются и превращаются в личинки, которые освобождаются в пресную воду и свободно плавают.
Пресноводные крабы и раки, подвержены поражению церкариями(личинками), где они перерастают в метацеркарии. Заражение человека, происходит в результате употребления сырых или недостаточно приготовленных ракообразных. Метацеркарии проникают во внутренние органы человеческого организма, через желудочно-кишечный тракт, диафрагму и плевральную полость. В зависимости от вида метацеркария, у человека может возникнуть инфекция в легких, печени и других органах.
Paragonimiasis достигает тканей легких, где инкапсулируется и развивается до взрослого гермафродитного червя, который откладывает яйца. Эти черви, могут достигать длины 7,5-12 мм и диаметра 4-6 мм. Яйца парагонимоза, попадают в окружающую среду вместе с мокротой при кашле или рвоте. Также они могут быть выведены из организма вместе с калом.
При миграции, личинки могут проникать в головной мозг, сердце, печень, кожу, спинной мозг и лимфатические узлы. Но в этом случае, они не могут завершить свой жизненный цикл, так как яйца не могут покинуть организм человека. Жизнь взрослых трематодов, может продолжаться до 25 лет. Парагонимусы также могут иметь других хозяев – свиней, собак и различных видов кошачьих.
Симптомы и признаки парагонимоза
Большинство инфицированных парагонимозом людей, не испытывают симптомов. Тем не менее, при инвазии и миграции трематод, могут возникнуть:
- Диарея
- Боли в животе
- Лихорадка
- Кашель
- Крапивница
- Гепатоспленомегалия
- Легочные нарушения
- Эозинофилия
Протекание хронической инфекции, больше всего сказывается на легких. Лёгочная инфекция развивается постепенно и включает в себя:
- Боль в груди
- Длительный кашель
- Одышку
- Кровохарканье
Чаще всего, клиническая картина напоминает туберкулез. Также возможно поражение других органов
В течение одного года, после начала легочной болезни, могут проявляться церебральные поражения, которые приведут к тяжелым последствиям. Они отображающиеся в виде:
- Атак судорог
- Афазии
- Парезов
- Нарушений зрения
Аллергические воспалительные реакции на коже, имеют много общего с дерматитами, вызванными паразитарной личинкой, такой как Scabiella skrjabini. Эти воспалительные реакции, могут быть также проявлением инфекции, вызванной другими паразитами.
Профилактика парагонимоза
Существует множество средств профилактики, и наиболее важное — это проверять источник продуктов, которые мы потребляем. Для получения информации о происхождении продуктов, можно обратиться к продавцу или просто прочитать на упаковке. Наилучшая профилактика – это всегда исключать из рациона потребление сырых или недоваренных пресноводных крабов и речных раков, пойманных в водоемах на эндемичной территории. Для максимальной защиты жизни и здоровья, следует всегда иметь в виду, откуда наша пища берется и проверять всё, прежде чем есть.
