Дифиллоботриоз – это паразитарное заболевание, причиной которого является вид ленточного червя — лентец широкай (лат. D.latum). Этот червь в основном поражает пищеварительный тракт, а также приводит к мегалобластной анемии. Размер червя может достигать до 10 метров.
Этиология дифиллоботриоза
Водные пространства с температурой 10-20°С являются благоприятным местом откладки яиц ленточных червей. Как только зародыши созревают, из них вылупляются паразитические корадиции, которые съедаются маленькими ракообразными. Это в дальнейшем приводит к формированию личинок гельминта — плероцеркоидов. Этот процесс, является первым этапом заражения.
Второй этап начинается после того, как рыба(щука, ерш, налим, окунь, форель и др.) съест рачков, после чего личинки гельминтов, достигают стадии зрелости в ее организме. В итоге, окончательным хозяином для них, становится человек либо представитель рыбоядных животных, это может быть свинья, лиса, медведь, тюлень и прочие.
После этих этапов, в организме зараженного человека, паразитирует уже взрослый широкий лентец, состоящий из нескольких тысяч члеников (проглоттид)содержащих яйца. Это паразитное беспозвоночное, прикрепляется к кишечнику донора с помощью двух щелей (ботрий) на головном его конце. При дефекации, яйца гельминта попадают в пресные водоемы, вызывая повторное заражение и создавая новую цепочку зараженных людей. Порой длина такого паразита может достигать до 10 метров, но нередки случаи, когда в одном человеческом организме сосуществовало несколько таких гельминтов.
Симптомы дифиллоботриоза
Дифиллоботриоз имеет свой инкубационный период. Он продолжается от 20 до 60 дней. В это время гельминты приобретают половозрелые формы и прикрепляются к стенкам кишечника. После того как инкубационный период закончится, первые симптомы дифиллоботриоза могут проявляться у человека:
- Отрыжка и рвота
- Вздутие живота
- Боли в эпигастрии
- Ухудшение аппетита
- Нарушение стула
Сопровождающие ранние симптомы:
- Бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- Утомляемость
- Головокружение
- Слабость
- Боли в животе
- Гепатоспленомегалия
- Ахилия
- Трещины языка (позже поверхность языка становится гладкой)
Также иногда могут проявлятся тахикардия, гипотония, сонливость, систолические шумы на верхушке, шум волчка.
Симптомы при тяжёлом(запущенном) течении:
- фуникулярный миелоз
- Нарушение глубокой чувствительности
- Слабость ног
- Нерезкие парестезии
- Аллергические высыпания (крапивница)
- Увеличение в размере печени и селезенки
В единичных случаях возможны и гипертонические кризы, эпилептические припадки, онемение конечностей, а также неустойчивость при ходьбе. Необходимо взять во внимание, что дифиллоботриоз может иметь как тяжелое течение, так и абсолютно латентное, при котором выявляется инфицирование только после обнаружения фрагментов паразита в кале. Срочное лечение дифиллоботриоза необходимо, чтобы избежать кишечной непроходимости.
Профилактика дифиллоботриоза
Для устранения риска заражения дифиллоботриозом, любители пресноводной рыбы из северных районов, должны внимательно подходить к ее приготовлению. Необходимо тщательно проваривать и обжаривать пресноводную рыбу, а икру обязательно хорошо просолить. При употреблении и подготовке продуктов, нужно добиваться высокой степени гигиены, а после разделки рыбы — провести тщательное мытьё рук. Это позволит снизить риск заражения дифиллоботриозом до минимума.
Ещё стоит знать что при засоле рыбы (смотря какая концентрация соли), личинки гибнут после 2-7 дней. При засоле икры,10% массовой доли поваренной соли, к соотношению массы икры, яйца гельминтов поражаются через полчаса, 5%- 6 часов и 3%- двое суток. А при заморозке, личинки погибают через 2-4 дня при -18°С и за неделю при -6°С.
Глобальные меры для предотвращения распространения дифиллоботриоза, предполагают существенное снижение вероятности заражения человека и животных. Для этого необходимо понизить процент промежуточных носителей в водоемах, осуществляя контроль за окружающими условиями и пресечение сброса в водоемы фекальных масс. В медучреждениях следует внимательно наблюдать за проявлениями заболевания и незамедлительно начинать лечение. Также для предотвращения распространения дифиллоботриоза необходимо проверять всех членов семьи, пострадавших от этого заболевания, на предмет наличия инвазии.