Герпесвирусы (лат. Herpesviridae) – одно из самых распространённых семейств ДНК-содержащих вирусов на планете. Герпесвирусы поражают не только людей, но и млекопитающих, птиц, рептилий, амфибий и рыб, а заражённым тем или иным представителем этого семейства оказывается подавляющее большинство населения Земли. По состоянию на май 2016 года Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) зарегистрировал 86 видов герпесвирусов. Ключевая особенность всех представителей семейства – способность годами и десятилетиями находиться в клетках организма-хозяина в латентном состоянии, никак себя клинически не проявляя.
В медицинском центре «Альтернатива» пациентам с герпесвирусными инфекциями предлагают не только устранение внешних симптомов, но и комплексную диагностику причин частых рецидивов, а также лечение герпеса, направленное на восстановление иммунной системы, а не только на подавление вируса.
Само название семейства происходит от греческого слова ἕρπειν (herpein) – «ползти», что отражает характерное «расползающееся» распространение герпетических высыпаний по коже и слизистым. Инфекции, вызванные вирусами этого семейства, обычно проявляются остро, а затем переходят в латентную (скрытую) стадию, оставаясь бессимптомными до определённого момента.
Термин «персистенция» (от лат. persistere – «оставаться, упорствовать»), которым описывают длительное сохранение вируса в организме хозяина или клеточной культуре, был введён ещё в 1923 году французским бактериологом и вирусологом Константином Левадити и румынским вирусологом Штефаном Николау.
При ослаблении организма – на фоне простуды, стресса, переутомления или снижения иммунитета – латентный вирус может активироваться. Самый наглядный пример знаком многим: герпетические высыпания на губах в период «простуды». Вирусы семейства Herpesviridae обладают эффективными механизмами взаимодействия с иммунной системой хозяина, что и позволяет им сохраняться в организме на протяжении всей жизни человека.
Строение вириона герпесвирусов
Вирионы герпесвирусов имеют сферическую форму диаметром от 120 до 300 нм и содержат от 35 до 45 различных белковых молекул. Структура вириона включает несколько уровней:
- в центре располагается сердцевина (кор) размером около 75 нм, содержащая вирусную ДНК
- сердцевину окружает капсид размером 100–110 нм, состоящий из 162 капсомеров – 150 гексамеров (шестиугольных структур) и 12 пентамеров (пятиугольных структур), образующих в совокупности икосаэдр (двадцатигранник)
- вокруг капсида находится аморфный белковый тегумент
- снаружи всю структуру покрывает липидная оболочка с гликопротеиновыми шипами
Геном герпесвирусов представлен линейной двухцепочечной молекулой ДНК. У вируса простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) геном составляет 152 261 пару нуклеотидов и содержит 77 генов, все из которых кодируют белки; доля ГЦ-пар – 68%. У вируса простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) геном включает 154 746 пар нуклеотидов, также 77 генов, доля ГЦ-пар – 70%.
Как происходит заражение герпесом
Образование новых вирусных частиц контролируется вирусным геномом. Проникнув в организм, вирус адсорбируется на поверхности клетки-мишени, освобождается от капсида и внешней оболочки, после чего в процессе эндоцитоза вирусная сердцевина интегрируется с ядерным материалом клетки. На ядерной мембране формируются и созревают новые вирионы, которые затем отпочковываются от клетки путём экзоцитоза.
Для «строительства» новых вирусных оболочек, капсидов и ДНК используются аминокислоты, белки, липопротеиды и нуклеозиды клетки-хозяина; по мере истощения внутриклеточных запасов эти молекулы начинают поступать в заражённую клетку уже из межтканевых пространств.
У культур клеток, хронически инфицированных вирусом простого герпеса, специалисты отмечают ряд характерных особенностей:
- формирование состояния вирусоносительства после гибели основной массы клеток и репопуляции немногих выживших
- постоянное присутствие очагов дегенерации, морфологически характерных для действия вируса
- относительно небольшой процент реально инфицированных клеток
- невысокую продукцию вируса каждой отдельной заражённой клеткой
- отсутствие интерферона в среде
- определённую резистентность клеток, вышедших из состояния носительства, к повторному заражению тем же (гомологичным) вирусом
Именно такое поведение вируса на клеточном уровне объясняет, почему герпесвирусные инфекции так сложно устранить одним лишь противовирусным препаратом – вирус «прячется» в клетках и ждёт удобного момента для реактивации. Поэтому в «Альтернативе» подход к лечению герпес-вирусных инфекций строится на сочетании противовирусной поддержки, детоксикации организма и восстановления собственных защитных механизмов иммунной системы.
Классификация семейства Herpesviridae
Согласно классификации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), семейство Herpesviridae делится на подсемейства по нескольким критериям:
- структура генома вируса
- белковый состав
- характер репликации
- среда носительства
- тропизм к тканям
- особенности распространения вируса в культуре
- длительность репродуктивного цикла
По этим признакам выделяют три подсемейства:
- Alphaherpesvirinae – альфагерпесвирусы (α-герпесвирусы)
- Betaherpesvirinae – бетагерпесвирусы (β-герпесвирусы)
- Gammaherpesvirinae – гаммагерпесвирусы (γ-герпесвирусы)
Отдельно существует один вид, не отнесённый ни к одному подсемейству и роду (incertae sedis). В 2016 году всем видам семейства присвоили обновлённые научные названия: к слову «virus» добавили приставки alpha-, beta- или gamma- в зависимости от подсемейства – это было сделано для упорядочивания номенклатуры.
Восемь типов герпесвирусов человека
В природе описано восемь типов вирусов семейства Herpesviridae, вызывающих заболевания у человека. Все они объединены общей чертой – способностью пожизненно сохраняться в организме, периодически вызывая клинически выраженные рецидивы или оставаясь бессимптомными носителями, а в отдельных, наиболее тяжёлых случаях – приводя к генерализованным формам инфекции.
Среди наиболее значимых для клинической практики представителей семейства:
- вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2) – вызывают герпетические высыпания на губах и лице, а также генитальный герпес
- вирус варицелла-зостер, герпесвирус 3-го типа (Varicella-zoster virus) – возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса
- вирус Эпштейна – Барр, герпесвирус 4-го типа – подробнее о симптомах, диагностике и лечении
- цитомегаловирус, герпесвирус 5-го типа – диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции
- герпесвирусы человека 6, 7 и 8-го типов – реже диагностируются, но также могут вызывать значимые клинические проявления, особенно на фоне сниженного иммунитета
Клинические проявления герпесвирусных инфекций крайне разнообразны – от привычных «простудных» высыпаний на губах до поражений нервной системы, внутренних органов и, при выраженном иммунодефиците, генерализованных форм. Поэтому при любых повторяющихся высыпаниях, немотивированной слабости, увеличении лимфоузлов или подозрении на герпесвирусную природу заболевания важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной диагностикой.
Диагностика герпесвирусных инфекций в МЦ «Альтернатива»
Поскольку герпесвирусы способны длительно персистировать в организме без явных симптомов, а обострения нередко маскируются под другие заболевания, в медицинском центре «Альтернатива» диагностику строят комплексно, а не ограничиваются одним анализом на антитела. Пациенту доступны:
- лабораторные анализы – определение ДНК вируса и антител разных классов, позволяющее не только подтвердить факт инфицирования, но и оценить активность процесса
- скрининг организма на Комплексе Медицинском Экспертном (КМЭ) и УЗИ – оценка сопутствующих состояний: кандидозных процессов, условно-патогенной флоры, паразитарной нагрузки, бактериальных воспалений, которые часто сопровождают хроническую герпесвирусную инфекцию и провоцируют её обострения
- обследование при заболеваниях иммунной системы – поиск причин, из-за которых вирус реактивируется слишком часто
- консультации в рамках диагностики и лечения вирусных заболеваний и инфекционных заболеваний в целом
- при кожных проявлениях – осмотр в рамках направления «Заболевания кожи: диагностика и лечение»
- при генитальном герпесе – консультация по направлению гинекологических заболеваний
Такой подход позволяет врачам центра увидеть полную картину: не только «вирус есть/вируса нет», но и то, что именно в состоянии организма пациента поддерживает частые рецидивы.
Лечение герпеса в МЦ «Альтернатива»
Стратегия лечения в «Альтернативе» строится на понимании того, что герпесвирус невозможно полностью удалить из организма – он остаётся в нервных ганглиях и других клетках пожизненно. Поэтому цель терапии – не мнимое «полное избавление», а перевод инфекции в стойкую ремиссию, снижение частоты и тяжести рецидивов и укрепление собственных защитных сил организма. В центре предлагают:
- программы повышения иммунитета при лечении герпеса – комплексное восстановление работы иммунной системы, а не только симптоматическое подавление высыпаний
- большую аутогемоозонотерапию (БАГОТ) – метод очищения крови с озоно-кислородной смесью, который применяется при герпес-вирусных инфекциях для снижения вирусной нагрузки и стимуляции иммунного ответа;
- большую аутогемоозонотерапию при опоясывающем герпесе (герпес зостер) – с учётом особой болезненности и неврологических рисков этой формы инфекции
- методы детоксикации организма и озонотерапии, в том числе более широкий выбор методов озонотерапии и программ очищения организма, которые помогают снять нагрузку на иммунную систему
- индивидуальные протоколы при цитомегаловирусной инфекции – подробнее в материале «Цитомегаловирус: лечение без лекарств» и «Как избавиться от герпеса»
Полный перечень программ диагностики, лечения и профилактики, применяемых в центре, включая направления, актуальные при герпесвирусных инфекциях, можно посмотреть в общем списке заболеваний, которые лечит «Альтернатива».
Почему важно не откладывать обращение к врачу при герпесвирусных инфекциях
Герпесвирусные инфекции обманчивы: между эпизодом активных высыпаний и следующим обострением может пройти месяцы или годы кажущегося благополучия, в то время как вирус продолжает находиться в организме и, при определённых условиях, способен провоцировать иммунопатологические реакции и осложнения со стороны нервной системы, органов зрения, репродуктивной системы и других органов. Ранняя и точная диагностика, а также системная работа с иммунитетом, а не только с симптомами на коже или слизистых, – ключ к тому, чтобы держать герпесвирусную инфекцию под контролем на протяжении всей жизни.
Если вы столкнулись с частыми рецидивами герпеса, впервые обнаружили высыпания или хотите пройти профилактическую диагностику на носительство герпесвирусов, специалисты медицинского центра «Альтернатива» проведут необходимое обследование и подберут индивидуальную программу лечения. Записаться на консультацию и уточнить детали можно на странице контактов медицинского центра «Альтернатива».
