Показано 1–16 із 481
| Термін | Три дні |
|---|
17-ОН-прогестерон (17-гідроксипрогестерон) – стероїдний гормон, який виробляється наднирниками та статевими залозами. Аналіз допомагає оцінити функцію кори надниркових залоз та виявити гормональні порушення, у тому числі вроджену дисфункцію кори надниркових залоз (ВДКН), пов’язану з порушенням синтезу кортизолу.
| Термін | Один день |
|---|
D-димер – сучасний лабораторний маркер системи гемостазу, який дозволяє виявити активну освіту та руйнування тромбів в організмі. Дослідження допомагає оцінити ризик тромбоутворення, своєчасно діагностувати порушення згортання крові та запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Аналіз на D-димер широко застосовується у кардіології, гематології, судинної хірургії та терапії, будучи одним із найбільш інформативних тестів для оцінки стану системи гемостазу.
Типування антигену тканинної сумісності HLA-B27 (Human Leukocyte Antigen B27) методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – це молекулярно-генетичне дослідження, яке дає змогу виявити генетичну схильність до автоімунних запальних захворювань суглобів і хребта. Виявлення антигену HLA-B27 у крові пацієнта має принципове діагностичне значення за підозри на анкілозивний спондиліт, реактивний артрит і низку інших серонегативних спондилоартропатій.
Система антигенів лейкоцитів людини (Human Leukocyte Antigen, HLA) – це комплекс білків клітинної поверхні, що кодуються генами головного комплексу гістосумісності (MHC) на 6-й хромосомі. Ці білки відіграють ключову роль у регуляції імунної відповіді: вони «представляють» фрагменти чужорідних і власних білків T-лімфоцитам, визначаючи, чи буде запущено імунну реакцію проти конкретного антигену.
Алель HLA-B27 – один із варіантів гена HLA-B, що кодує білки I класу системи HLA. Його особливість полягає в тому, що носійство алеля HLA-B27 багаторазово підвищує ймовірність розвитку певних автоімунних захворювань, насамперед тих, що уражають осьовий скелет і периферичні суглоби. Механізм цього зв’язку пояснюють кілька гіпотез: артритогенний пептид, молекулярна мімікрія між HLA-B27 і бактеріальними антигенами, порушення згортання молекули HLA-B27.
У популяції європейців антиген HLA-B27 трапляється в 6-9% здорових людей. Водночас саме його носії становлять переважну більшість пацієнтів з анкілозивним спондилітом (хворобою Бехтерєва) – понад 90% випадків. При реактивних артритах після кишкових і урогенітальних інфекцій носійство HLA-B27 виявляють у 60-80% хворих, при псоріатичному артриті з ураженням хребта – у 40-70%.
Група серонегативних спондилоартропатій (запальних захворювань хребта й суглобів без ревматоїдного фактора в крові) об’єднує кілька нозологій зі спільними клінічними та генетичними рисами. Усі вони тією чи іншою мірою пов’язані з антигеном HLA-B27:
Направлення на типування HLA-B27 видає лікар-ревматолог, терапевт, ортопед або інфекціоніст за наявності клінічних ознак, що вказують на можливі серонегативні спондилоартропатії. Дослідження показане в таких ситуаціях:
Існує кілька методів визначення антигену HLA-B27: серологічний (мікролімфоцитотоксичний тест), проточна цитометрія та молекулярно-генетичні методи, зокрема ПЛР у реальному часі. Кожен із них має свої особливості.
| Метод | Характеристики |
|---|---|
| Серологічний метод | Матеріал – свіжа кров із живими лімфоцитами; чутливість 80-85%, специфічність 85-90%; імуносупресивна терапія знижує точність; жорсткі вимоги до зразка |
| Проточна цитометрія | Матеріал – цільна кров; чутливість 90-95%, специфічність 92-96%; вплив імуносупресії мінімальний; помірні вимоги до зразка |
| ПЛР у реальному часі (Real-Time) | Матеріал – кров з ЕДТА; чутливість 95-99%, специфічність 97-99%; імуносупресія не впливає; мінімальні вимоги до зразка |
Метод ПЛР у форматі Real-Time – найнадійніший і найбільш відтворюваний спосіб типування HLA-B27. Дослідження проводять на рівні ДНК, а не білка, тому імуносупресивна терапія не впливає на результат. Кров, стабілізована етилендіамінтетраоцтовою кислотою (ЕДТА), забезпечує оптимальне збереження ДНК для подальшого молекулярного аналізу.
Результат типування HLA-B27 якісний: антиген або виявлено, або не виявлено. Проміжних значень не буває, оскільки йдеться про генетичну характеристику, а не про концентрацію речовини в крові.
| Результат | Інтерпретація та подальша тактика |
|---|---|
| HLA-B27 не виявлено | Генетичну схильність до серонегативних спондилоартропатій не підтверджено, але за вираженої клініки діагноз повністю не виключено. Потрібно виключити інші причини артриту, а за вираженої симптоматики продовжити обстеження. |
| HLA-B27 виявлено | Носійство генетичного маркера саме по собі не є діагнозом – у більшості носіїв захворювання не розвивається. Результат значущий за наявності клінічних симптомів: рекомендовані ревматологічне обстеження, візуалізація крижово-клубових суглобів, клінічна оцінка. |
Важливо розуміти, що позитивний результат – це генетична знахідка, а не діагноз. Близько 8% населення є носіями HLA-B27, але більшість із них ніколи не захворює на анкілозивний спондиліт чи інші асоційовані нозології. Для встановлення діагнозу потрібна сукупність клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Негативний результат за класичної клінічної картини також не виключає діагнозу – близько 5-10% хворих на анкілозивний спондиліт є HLA-B27-негативними.
Типування HLA-B27 проводять у поєднанні з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями для отримання повної клінічної картини. Запальні маркери – С-реактивний білок (СРБ), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – дають змогу оцінити активність запального процесу. Ревматоїдний фактор і антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (А-ЦЦП) допомагають відрізнити серонегативні спондилоартропатії від ревматоїдного артриту. Рентгенографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ) крижово-клубових суглобів виявляють структурні зміни.
Після отримання результатів типування HLA-B27 і встановлення діагнозу в МЦ «Альтернатива» розробляють індивідуальну програму немедикаментозного відновлення. При реактивному артриті автоімунної природи першочерговим завданням є виявлення та усунення інфекційного тригера в поєднанні з корекцією імунної відповіді. Пацієнтам із хронічними захворюваннями суглобів призначають комплексні відновлювальні програми, спрямовані на зниження запалення, покращення рухливості та сповільнення прогресування структурних змін.
При запальному ураженні хребта та крижово-клубових суглобів ефективне лікування захворювань хребта із застосуванням апаратного витягнення на апараті «Ормед-професіонал» та обколювання м’язів уздовж хребта озоно-кисневою сумішшю. Озонотерапія при захворюваннях суглобів – внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину та обколювання суглобів – чинить протизапальну, імуномодулювальну та знеболювальну дію. Для пацієнтів із псоріатичним артритом застосовують особливий підхід, що враховує шкірні та суглобові прояви одночасно.
Корекція стану при захворюваннях імунної системи – важлива частина терапії при HLA-B27-асоційованих нозологіях, оскільки автоімунний компонент визначає хронічний перебіг запалення. Повний перелік лабораторних аналізів при захворюваннях суглобів допомагає лікарю оцінити активність процесу, функцію органів та ефективність лікування в динаміці.
Оскільки дослідження проводять на рівні ДНК, аналіз HLA-B27 майже не чутливий до чинників, що впливають на інші аналізи крові. Проте кількох простих правил варто дотримуватися.
Матеріал для дослідження: венозна кров, взята в пробірку з антикоагулянтом ЕДТА.
Метод дослідження: полімеразна ланцюгова реакція в реальному часі (ПЛР Real-Time) – молекулярно-генетичне типування алеля HLA-B27 на рівні ДНК.
Термін готовності: 3-5 робочих днів.
Якщо HLA-B27 виявлено, чи означає це, що я захворію на анкілозивний спондиліт?
Ні. Носійство HLA-B27 – генетична особливість, а не діагноз. Близько 8% європейців мають цей антиген, але анкілозивний спондиліт розвивається лише в 1-5% із них. Для появи захворювання потрібне поєднання генетичної схильності з певними інфекційними, імунологічними та середовищними чинниками. За відсутності симптомів носійство HLA-B27 потребує лише спостереження та обізнаності щодо ранніх ознак запалення.
Чи потрібно повторно здавати аналіз HLA-B27?
Ні. Антиген HLA-B27 – генетичний маркер, він визначається складом ДНК і не змінюється впродовж життя під впливом хвороб, лікування чи способу життя. Одного разу отриманий результат дійсний на все життя й не потребує повторного підтвердження.
Чи можна здати аналіз HLA-B27 під час прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) чи імунодепресантів?
Так. Метод ПЛР працює з ДНК і не залежить від концентрації білків чи клітинного складу крові, які змінюються під дією ліків. Переривати лікування перед здачею аналізу не потрібно. Це принципова перевага ПЛР-типування над серологічним методом.
Чи передається HLA-B27 дітям?
Так. Алелі HLA успадковуються кодомінантно: якщо один із батьків має одну копію HLA-B27, імовірність передати її дитині становить близько 50%. Якщо носіями є обоє батьків, імовірність вища. Проте наявність антигену в дитини не означає, що хвороба обов’язково розвинеться: це лише один із чинників схильності.
Типування антигену HLA-B27 методом ПЛР – точне молекулярно-генетичне дослідження, яке допомагає лікарю-ревматологу вчасно діагностувати серонегативні спондилоартропатії, провести диференційну діагностику та підібрати оптимальну лікувальну тактику. Раннє виявлення генетичної схильності за наявності клінічних симптомів дає змогу почати відновлювальні заходи до розвитку незворотних структурних змін у суглобах і хребті.
У МЦ «Альтернатива» ви можете не лише здати аналіз HLA-B27, а й пройти комплексне обстеження, отримати консультацію фахівця та розробити індивідуальну програму немедикаментозного лікування й відновлення. Запишіться на прийом – наші фахівці допоможуть розібратися в результатах аналізів і підберуть оптимальний план терапії.
| Термін | Два дні |
|---|
NT-proBNP (N-кінцевий пропептид натрійуретичного гормону, або NT-proMNP) – лабораторний маркер, який застосовується для діагностики серцевої недостатності та оцінки тяжкості стану. Аналіз допомагає лікарю оцінити функцію серця, визначити вираженість захворювання та контролювати ефективність лікування.
Пакет “TORCH-інфекції IgМ для вагітних №2”: Токсоплазма (Toxoplasma gondii) антитіла IgМ; Краснуха (Rubella) антитіла IgМ; Цитомегаловірус (Cytomegalovirus) антитіла IgМ; Герпес (Herpes simplex virus) 1,2 тип (антитіла IgМ)
| Термін | П'ять днів |
|---|
Авідність антитіл IgG до вірусу 2 типу герпесу (генітальному герпесу) – дослідження, що визначає давність інфікування вірусом простого 2 типу герпесу. Оцінка авідності IgG допомагає відрізнити недавнє первинне зараження від перенесеної раніше інфекції та застосовується при діагностиці герпесу, а також при плануванні та веденні вагітності.
| Термін | Чотири дні |
|---|
Авідність IgG до вірусу краснухи (Rubella IgG) – уточнюючий аналіз, який визначає «вік» імунної відповіді. Допомагає відрізнити недавнє первинне зараження від перенесеної інфекції чи вакцинації у минулому. Особливо важливий при вагітності, оскільки дозволяє оцінити, чи виявлений імунітет є давнім і стабільним або пов’язаний з недавнім інфікуванням.
| Термін | Чотири дні |
|---|
Виявлення антитіл IgG до токсоплазми (Toxoplasma gondii) – аналіз, який допомагає визначити, як давно відбулося зараження токсоплазмозом. Це дослідження є особливо важливим під час вагітності, оскільки дозволяє відрізнити інфекцію, перенесену до зачаття, від нещодавнього зараження, яке становить ризик для плода.
| Термін | Чотири дні |
|---|
Авідність антитіл Цитомегаловірус IgG – є уточнюючим тестом, що вирішує одне з найбільш клінічно значущих діагностичних питань при вагітності: не просто «чи є імунітет до ЦМВ», а «як давно відбулося зараження». Стандартний аналіз на IgG підтверджує сам факт перенесеної інфекції – але не розмежовує давнє безпечне зараження від недавнього первинного. Саме це розмежування є принциповим: первинна ЦМВ-інфекція в останні кілька місяців несе ризик ураження плода – мікроцефалії, глухоти, ураження печінки та селезінки. Давно перенесена інфекція з високоавидними IgG є безпечною ситуацією зі стійким імунітетом.
| Термін | Чотири дні |
|---|
Аналіз на аденовірус методом ПЛР — молекулярно-генетичне дослідження, що дозволяє виявити ДНК аденовірусу в біологічному матеріалі на ранніх етапах інфекції. Аналіз застосовується для підтвердження аденовірусної інфекції при ураженні дихальних шляхів, очей та шлунково-кишкового тракту. Дослідження допомагає вчасно встановити причину захворювання та визначити подальшу тактику спостереження та лікування.
| Термін | Один день |
|---|
Адренокортикотропний гормон (АКТГ) – гормон гіпофіза, який регулює роботу надниркових залоз та вироблення кортизолу. Аналіз на АКТГ допомагає оцінити функцію гіпофізарно-надниркової системи та виявити можливі гормональні порушення. Результат зазвичай оцінюють разом із рівнем кортизолу.
| Термін | Один день |
|---|
Аналіз на азот сечовини (BUN – Blood Urea Nitrogen) – лабораторне дослідження крові, яке дозволяє визначити рівень азоту сечовини та оцінити особливості білкового обміну, а також роботу печінки та нирок. Сечовина утворюється у печінці у процесі переробки білків і виводиться з організму переважно нирками.
| Термін | Один день |
|---|
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ) – показник коагулограми, який відображає роботу внутрішнього шляху зсідання крові. Аналіз допомагає оцінити ризик кровотеч та тромбозів, виявити порушення системи гемостазу та контролювати ефективність антикоагулянтної терапії.
| Термін | Один день |
|---|
АЛТ (аланінамінотрансфераза) – це фермент, який синтезується клітинами організму та бере участь в обміні амінокислот. Рівень аланінамінотрансферази в крові відображає стан внутрішніх органів, особливо печінки. Навіть незначне підвищення АЛТ може бути першим сигналом про пошкодження клітин печінки, серцевого м’яза або інших органів. Аналіз на АЛТ часто призначається як частина комплексного обстеження для виявлення прихованих захворювань.
This will close in 0 seconds
This will close in 0 seconds
This will close in 0 seconds
This will close in 0 seconds
Kyiv, 67 Heroes of the Dnipro Street
Mon-Sat: 8.30-20.30
This will close in 0 seconds
This will close in 0 seconds
