Хронический астматический бронхит – это длительное воспаление бронхов, при котором кашель с мокротой сочетается с бронхиальной обструкцией: свистящим дыханием, одышкой и затруднённым выдохом. Болезнь протекает волнообразно, обостряется чаще осенью и весной, после простуд и контакта с аллергенами, и без лечения может перейти в бронхиальную астму. Разберём, чем такой бронхит отличается от астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, какие причины его поддерживают и какие методы применяют в МЦ «Альтернатива» в дополнение к основной терапии.
Что такое хронический астматический бронхит и чем он отличается от бронхиальной астмы
Хроническим бронхитом называют состояние, при котором продуктивный кашель сохраняется не менее трёх месяцев в году на протяжении двух лет подряд, если исключены другие причины кашля. Если к этому добавляется бронхообструктивный синдром с аллергическим компонентом, говорят об астматическом (обструктивном) варианте. Общие сведения о болезни есть на странице о бронхите у взрослых: лечении и основных методах терапии, а подход к обструктивной форме описан в материале об астматическом бронхите и лечении обструктивного бронхита.
От бронхиальной астмы такой бронхит отличает ведущий симптом: при астме доминируют приступы удушья и чистые промежутки между ними, а при хроническом бронхите на первом месте стоит кашель с мокротой, который не проходит месяцами. Граница между болезнями нечёткая, и у одного человека они могут сочетаться. Отличие от хронической обструктивной болезни лёгких важно, потому что у неё другой прогноз и другая тактика лечения.
| Признак | Хронический астматический бронхит | Хроническая обструктивная болезнь лёгких |
|---|---|---|
| Связь с курением | Необязательна | Основной фактор, многолетний стаж |
| Аллергия | Часто есть | Не характерна |
| Обструкция | Значительно обратима | Стойкая, необратимая |
| Течение | Обострения после инфекций и аллергенов | Постепенное нарастание одышки |
Причины хронического астматического бронхита: инфекции, аллергия и провоцирующие факторы
Болезнь редко возникает по одной причине. Обычно она формируется из нескольких факторов: частых вирусных и бактериальных инфекций, повреждающих слизистую, аллергической настроенности и постоянного действия раздражителей. Слизистая теряет способность самоочищаться, скапливается вязкая мокрота, а бронхи становятся более чувствительными к спазму. Значение имеют и хронические очаги в носу и горле, например аллергический ринит, лечение которого описано на странице об аллергическом рините без лекарств.
| Причина | Как поддерживает болезнь |
|---|---|
| Частые инфекции | Повреждают эпителий бронхов, поддерживают воспаление |
| Аллергены | Пыль, плесень, пыльца запускают аллергическое воспаление |
| Курение и загрязнённый воздух | Раздражают бронхи, нарушают очищение слизистой |
| Профессиональные вредности | Пыль, химические вещества, испарения на работе |
| Хронические очаги в носу и горле | Стекание слизи, постоянное раздражение бронхов |
| Паразиты и нарушения пищеварения | Повышают аллергическую настроенность организма |
Вредное влияние табачного дыма и алкоголя обсуждает материал об очищении организма от курения и алкоголя. Бытовые аллергены, плесень и химические вещества тоже приводят к аллергизации организма. Сочетание нескольких факторов и объясняет, почему одних лекарств от кашля обычно недостаточно.
Симптомы хронического астматического бронхита: кашель, одышка, свистящее дыхание
Главный симптом – ежедневный кашель с мокротой, который сильнее по утрам и усиливается при обострениях. Вязкая мокрота откашливается с трудом, а после простуды кашель затягивается на недели. Свистящее дыхание слышно на выдохе, а одышка сначала появляется только при нагрузке, затем и в покое. Причины затяжного кашля описаны в материале о том, о чём может сигнализировать кашель.
| Период | Что отмечает пациент |
|---|---|
| Ремиссия | Утренний кашель, небольшое количество мокроты, лёгкая одышка при нагрузке |
| Обострение | Усиление кашля, вязкая мокрота, свист, чувство сжатия в груди, ночные симптомы |
| Тяжёлое обострение | Одышка в покое, невозможность договорить фразу, синева губ |
Обострения чаще возникают осенью и весной, когда растёт число вирусных инфекций, меняется влажность и температура, а в воздухе много аллергенов. Похожие проявления бывают и при аллергическом трахеобронхите, поэтому диагноз уточняют по обследованию. Тяжёлое обострение требует неотложной помощи, а не самолечения.
Чем опасен хронический астматический бронхит без лечения: переход в бронхиальную астму
Постоянное воспаление и повторяющиеся обострения перестраивают стенку бронха: слизистая утолщается, увеличивается число слизистых клеток, а мышечный слой разрастается. Бронхи становятся всё более реактивными, и у людей с аллергической предрасположенностью типичные приступы удушья закрепляются, то есть развивается бронхиальная астма. При длительном течении часть обструкции может стать стойкой.
| Осложнение | Как развивается |
|---|---|
| Переход в бронхиальную астму | Нарастает гиперреактивность бронхов, появляются приступы удушья |
| Стойкая обструкция | Ремоделирование стенки бронха при длительном воспалении |
| Пневмонии | Застой мокроты и снижение местной защиты |
| Дыхательная недостаточность | Нарушение газообмена, одышка в покое |
Восстановление после перенесённой пневмонии также требует времени и поддержки. Чем раньше воспаление взято под контроль, тем ниже риск таких последствий.
Паразиты и хронический астматический бронхит: как глисты и лямблии провоцируют бронхоспазм
При упорном течении бронхита паразитарную причину стоит исключить. Личинки аскарид в ходе миграции проходят через лёгкие и вызывают кашель, свист и повышение эозинофилов, а токсокары поражают лёгкие и дают астмоподобные проявления. Лямблии обитают в кишечнике, нарушают пищеварение и микрофлору, усиливая общую аллергическую настроенность. Эту связь подробно раскрывает материал про аскаридоз как возможную причину бронхиальной астмы.
| Возбудитель | Как влияет на бронхи |
|---|---|
| Аскариды | Лёгочная стадия: кашель, свист, эозинофилия |
| Токсокары | Личинки поражают лёгкие, астмоподобные симптомы |
| Лямблии | Нарушают пищеварение, усиливают аллергизацию |
Простейшие нарушают микрофлору кишечника, а признаки заболевания и питание описаны на странице о лямблиозе. Нагляден и отзыв о лечении хронического бронхита с противопаразитарной терапией. Паразитарную природу подтверждают анализами, а не только симптомами.
Пищевая непереносимость и аллергия как факторы, поддерживающие хронический астматический бронхит
Пищевые аллергены и непереносимость продуктов поддерживают воспаление несколькими путями. Иммунные реакции на еду усиливают общую аллергическую настроенность, нарушения пищеварения ведут к дисбактериозу и повышенной проницаемости кишечной стенки, а рефлюкс (заброс кислого содержимого в пищевод) вызывает кашель, особенно ночью. Поэтому при затяжном течении бронхита стоит оценить пищеварение и питание. Диагностика описана на странице о пищевой непереносимости и пищевой аллергии.
- Реакция на продукты – кашель, заложенность носа, крапивница или вздутие после определённой еды.
- Связь с желудком – изжога, кашель в положении лёжа, вздутие, тяжесть после еды.
- Скрытые непереносимости – хроническое воспаление без очевидных симптомов, для их устранения применяют дуоденальное зондирование жёлчного пузыря.
- Перекрёстные реакции – реакция на продукты во время цветения растений, поэтому рацион пересматривают по сезону.
Строгие запреты «на всякий случай» не рекомендуются, ведь диету подбирают по обследованию и дневнику питания. Правильное питание не заменяет лечение, но снижает общую нагрузку на бронхи.
Скрининг хронического астматического бронхита на Комплексе Медицинском Экспертном в Киеве
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном позволяет оценить состояние бронхов и верхних дыхательных путей, кишечника, печени и иммунной системы, выявить пищевую непереносимость, признаки вирусной и паразитарной нагрузки. Для хронического бронхита это особенно важно, ведь причин обычно несколько. Подход описан на странице об определении пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном, а при частых простудах применяют скрининг вирусной нагрузки.
Состояние иммунитета оценивает материал об анализе иммунной системы на Комплексе Медицинском Экспертном, а общий принцип подхода – скрининг и коррекция организма в целом. Скрининг дополняет лабораторные и функциональные исследования, но не заменяет их.
Материал для исследования: специальный забор биоматериала не требуется, обследование неинвазивное.
Метод исследования: скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном.
Срок готовности: около 2 часов, результаты обсуждаются с врачом в тот же визит.
Какие исследования дополняют скрининг при хроническом бронхите
Диагностику начинают со спирометрии с пробой на обратимость и рентгенографии грудной клетки, а лабораторные анализы подбирают по симптомам. Основные из них приведены в таблице.
| Исследование | Зачем назначают |
|---|---|
| Развернутый анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов) | Показывает воспаление и число эозинофилов |
| Иммуноглобулин Е общий | Общую аллергическую настроенность |
| Панель №2 «Ингаляционная»: антитела IgE к ингаляционным аллергенам | Аллергены, попадающие в бронхи с воздухом |
| Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), антитела IgG | Контакт с возбудителем затяжного кашля |
| Аскаридоз (Ascaris spp.), кал, метод полимеразной цепной реакции | Наличие аскарид в кишечнике |
| Токсокары (Toxocara canis), антитела IgG | Контакт с возбудителем токсокароза |
Противопаразитарное лечение и детоксикация при хроническом астматическом бронхите
Если паразитарная нагрузка подтверждена, лечение проводят поэтапно: подготовка организма, воздействие на паразитов, выведение продуктов их распада и восстановление кишечника. Схему подбирает врач, а самостоятельный приём препаратов без диагноза может ухудшить состояние. Общая программа описана на странице о противопаразитарной терапии при бронхиальной астме, а при выраженной нагрузке применяют большую аутогемоозонотерапию при лечении паразитарных заболеваний.
Детоксикация нужна, потому что печень и кишечник берут на себя основную нагрузку по выведению токсинов. Общую программу описывает материал о детоксикации всего организма с очищением кишечника, печени, жёлчного пузыря, почек, крови и лимфатической системы. При лямблиозе важна и поддержка жёлчного пузыря, например тюбаж печени. Питание корректируют, исключая продукты-провокаторы.
Санация ЛОР-органов озоно-кислородной смесью при хроническом астматическом бронхите
Верхние дыхательные пути (ЛОР-органы: нос, горло и уши) – первый барьер на пути воздуха. Хронический ринит, гайморит и воспаление глотки приводят к стеканию слизи, дыханию ртом и постоянному раздражению бронхов, поэтому без санации очагов лечить бронхи труднее. Озоно-кислородная смесь уменьшает отёк слизистой, подавляет условно-патогенную флору и улучшает местное кровообращение.
Методика описана на странице о санации ЛОР-органов озоно-кислородной смесью при бронхиальной астме, а при аллергическом воспалении смесь помогает убрать отёк, заложенность и воспаление. Слизистую носа и горла восстанавливают озонотерапией, а при аллергическом гайморите применяют внутривенную озонотерапию при аллергическом гайморите. Метод подбирает врач в зависимости от состояния слизистой.
Озонотерапия при хроническом астматическом бронхите: ректальные инсуффляции и внутривенные процедуры
Озонотерапия при хроническом бронхите работает на нескольких уровнях: снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом, воздействует на кишечник и аллергическую реактивность. Её применяют как дополнение к основной терапии, она не снимает приступ и не отменяет ингаляторы. Основные методы приведены в таблице.
| Метод | Задача |
|---|---|
| Ректальные инсуффляции озоно-кислородной смеси | Санация кишечника, поддержка микрофлоры, снижение аллергической реактивности |
| Внутривенное введение озонированного физиологического раствора | Воздействие на воспаление и общую интоксикацию |
| Большая аутогемоозонотерапия | Очищение крови и снижение воспаления |
Действие через кишечник описано на странице о ректальной озонотерапии при аллергических заболеваниях и при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Внутривенные процедуры при дыхательных аллергозах разобраны на странице о внутривенной озонотерапии при дыхательных аллергозах, а у пациентов с астматическим компонентом применяют большую аутогемоозонотерапию при астматическом бронхите. Пациенты отмечают более лёгкое откашливание и меньшее число обострений. Схему и число процедур определяет врач, а ограничения оценивает индивидуально: это нарушения свёртываемости крови, кровотечения и неконтролируемое повышение функции щитовидной железы.
Висцеральная терапия, лимфодренаж и фотонная терапия в лечении хронического астматического бронхита
Эти методы дополняют озонотерапию и работают с причинами, которые поддерживают воспаление: состоянием внутренних органов, оттоком лимфы и иммунитетом. Они не заменяют основное лечение и подбираются индивидуально, а назначенные препараты продолжают применять по схеме.
| Метод | Задача |
|---|---|
| Висцеральная терапия | Улучшает подвижность и кровоснабжение внутренних органов, снижает напряжение |
| Аппаратный лимфодренаж | Улучшает отток лимфы, снижает отёчность и интоксикацию |
| Фотонная терапия | Улучшает микроциркуляцию, поддерживает иммунитет |
Подход к нарушениям пищеварения, которые влияют на дыхание, описан на странице о висцеральной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Отток лимфы улучшает аппаратный лимфодренажный массаж при лечении аллергии, а состояние иммунитета поддерживает фотонная терапия при хронических заболеваниях. Поскольку простуды провоцируют обострения, применяют и фотонную терапию при острых респираторных вирусных инфекциях. Каждый метод подбирает врач с учётом противопоказаний.
Подготовка к обследованию при хроническом астматическом бронхите
Чтобы диагностика дала точные результаты, соблюдайте несколько правил:
- Не отменяйте назначенные препараты – о приёме ингаляторов и других лекарств сообщите врачу.
- Кровь сдавайте натощак – после 8-12 часов без еды, воду пить можно.
- Не курите перед спирометрией – как минимум за несколько часов до исследования.
- Ведите дневник симптомов – записывайте кашель, мокроту, свист и возможные провокаторы.
- Возьмите документы – результаты рентгена, спирометрии и анализов.
Частые вопросы о хроническом астматическом бронхите
Можно ли вылечить хронический астматический бронхит полностью?
Болезнь хроническая, поэтому цель лечения – устойчивая ремиссия: меньше кашля, реже обострения, свободное дыхание. Устранение причин, таких как аллергены, паразиты и очаги инфекции, помогает добиться длительного контроля. Любые изменения основной терапии согласуют с врачом.
Почему бронхит обостряется осенью и весной?
В эти периоды растёт число вирусных инфекций, меняются температура и влажность, а весной добавляется пыльца. Воспалённая слизистая на всё это реагирует спазмом и усилением кашля. Профилактическое лечение лучше начинать заранее, до сезона обострений.
Обязательно ли отказываться от курения?
Да, курение и вдыхание дыма – один из главных факторов, поддерживающих хроническое воспаление и ускоряющих потерю функции лёгких. Отказ от курения повышает эффективность любого лечения. Помощь в очищении организма можно получить у врача.
Как отличить обострение бронхита от начала пневмонии?
Пневмонию чаще сопровождают высокая температура, озноб, боль в груди при вдохе, гнойная мокрота и выраженная слабость. Но точно различить состояния можно только по осмотру и рентгену. Поэтому при подозрении на пневмонию не занимайтесь самолечением и сразу обращайтесь к врачу.
Комплексное лечение хронического астматического бронхита в МЦ «Альтернатива» в Киеве
Хронический астматический бронхит поддерживают несколько причин одновременно: инфекции, аллергия, паразиты, очаги в носу и горле, нарушения пищеварения и курение. Поэтому одних лекарств от кашля недостаточно: нужен комплексный подход, который сочетает основную терапию, диагностику скрытых причин и методы МЦ «Альтернатива», от противопаразитарной программы и озонотерапии до висцеральной, лимфодренажной и фотонной терапии.
Если кашель с мокротой не проходит месяцами, обострения повторяются осенью и весной, а дыхание становится тяжелее, не откладывайте обследование. Запишитесь на консультацию в МЦ «Альтернатива» в Киеве: врач оценит состояние, назначит анализы, при необходимости проведёт скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном и подберёт индивидуальное лечение. Позвоните или оставьте заявку на сайте, чтобы выбрать удобное время.
