Аллергический конъюнктивит: симптомы, причины, диагностика и лечение в Киеве

Аллергический конъюнктивит является одним из наиболее распространённых проявлений аллергии – воспалением конъюнктивы глаза в ответ на контакт с аллергеном.

Покраснение глаз, нестерпимый зуд, слезотечение, отёк век – симптомы, знакомые миллионам людей в сезон цветения или при контакте с бытовыми аллергенами.

При этом стандартное лечение – антигистаминные капли и таблетки – нередко лишь временно облегчает симптомы, не устраняя системных причин аллергической реакции. Между тем аллергический конъюнктивит является не изолированной проблемой глаз, а проявлением системного нарушения иммунного баланса – Th2-доминирования, при котором иммунная система чрезмерно реагирует на обычные раздражители.

Паразитарная нагрузка является одним из ведущих источников этого Th2-доминирования – лямблии, токсокары и острицы через постоянную антигенную стимуляцию поддерживают хроническое аллергическое воспаление, при котором стандартные антигистаминные препараты теряют эффективность. Именно комплексный подход – с детоксикацией, противопаразитарной программой и нормализацией нормального иммунного баланса – обеспечивает устойчивый результат при аллергическом конъюнктивите.

МЦ «Альтернатива» проводит полноценную диагностику и лечение аллергического конъюнктивита с обязательным скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном.

Что такое аллергический конъюнктивит и почему воспаляется слизистая оболочка глаз

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока – является одним из наиболее уязвимых органов при аллергии. Именно она первой контактирует с аллергенами, присутствующими в воздухе.

• механизм аллергического воспаления. При контакте конъюнктивы с аллергеном у сенсибилизированного человека запускается IgE-опосредованная реакция. Тучные клетки конъюнктивы, несущие на своей поверхности IgE-антитела к данному аллергену, дегранулируют – выбрасывая гистамин, лейкотриены и другие медиаторы воспаления. Именно гистамин вызывает характерные симптомы – зуд, отёк, покраснение и слезотечение. При повторных контактах с аллергеном реакция воспроизводится и нередко усиливается
• почему конъюнктива особенно уязвима. Конъюнктива имеет обильное кровоснабжение и высокую плотность тучных клеток – именно поэтому аллергическая реакция здесь развивается быстро и ярко. При вдыхании аллергенов они оседают на конъюнктиве – и реакция нередко развивается одновременно с ринитом
• иммунологическая основа. Аллергический конъюнктивит является проявлением Th2-доминирования – нарушения нормального иммунного баланса, при котором Th2-клетки чрезмерно активированы. При нормальном иммунном балансе нормальный Th1-ответ уравновешивает Th2-реактивность. При Th2-доминировании – нормальная иммунная толерантность к безопасным антигенам нарушается, аллергический ответ нарастает

Причины аллергического конъюнктивита: пыльца, пыль, плесень и аллергены животных

• сезонные аллергены. Пыльца деревьев – берёза, ольха, орешник – является главным триггером весеннего конъюнктивита. Пыльца злаковых трав – тимофеевка, ежа, рожь – вызывает обострения в июне-июле. Пыльца сорняков – полынь, амброзия – провоцирует симптомы в августе-сентябре. Концентрация пыльцы в воздухе максимальна в сухую ветреную погоду – именно в такие дни симптомы нарастают
• круглогодичные аллергены. Клещи домашней пыли – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae – наиболее частая причина круглогодичного конъюнктивита. Споры плесневых грибов. Аллергены домашних животных – белки шерсти, кожного эпидермиса и слюны кошек, собак, грызунов. Тараканы – их аллергены являются высокозначимыми в городской среде
• контактные и профессиональные аллергены. Косметика и средства по уходу за кожей при попадании в глаза. Контактные линзы и растворы для их хранения. Профессиональные аллергены – химические реагенты, латекс, мука у пекарей
• пищевые аллергены как триггер конъюнктивита. При пищевой аллергии системная IgE-реакция нередко проявляется в том числе конъюнктивитом – особенно при аллергии на арахис, орехи, морепродукты. Пищевая непереносимость через хроническое системное воспаление поддерживает нормальную аллергическую реактивность конъюнктивы

Симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение, зуд, слезотечение и отёк век

• зуд. Является наиболее характерным и субъективно мучительным симптомом аллергического конъюнктивита – именно нестерпимый зуд в глазах позволяет отличить аллергический конъюнктивит от инфекционного, при котором зуд менее выражен. Зуд провоцирует расчёсывание – что усиливает воспаление и создаёт риск вторичной инфекции
• покраснение. Гиперемия конъюнктивы от расширения конъюнктивальных сосудов под действием гистамина. Характерно двустороннее поражение – в отличие от инфекционного конъюнктивита, нередко начинающегося с одного глаза. При тяжёлом течении – выраженная инъекция сосудов с ярко-красными расширенными сосудами на склере
• слезотечение. Обильное водянистое слезотечение – один из ведущих симптомов. Слёзная жидкость при аллергическом конъюнктивите прозрачная – в отличие от гнойного отделяемого при бактериальном конъюнктивите
• отёк конъюнктивы и век. Хемоз – отёк конъюнктивы – при выраженной аллергической реакции. Отёк век – нередко значительный, особенно по утрам. При тяжёлом течении весеннего кератоконъюнктивита – гипертрофия сосочков конъюнктивы
• светобоязнь и нарушение зрения. При выраженном воспалении – светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. При вовлечении роговицы при хроническом течении – нарушение нормального зрения

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит: в чём разница и как проявляется

• сезонный конъюнктивит. Развивается в строгом соответствии с периодом пыления причинно-значимого растения. Симптомы появляются остро при начале пыления и стихают после его окончания. Характерно сочетание с аллергическим ринитом – поллинозом. Пик симптомов коррелирует с концентрацией пыльцы в воздухе – в сухую ветреную погоду значительно хуже, чем в дождливую
• круглогодичный конъюнктивит. Симптомы присутствуют постоянно с возможными обострениями – нередко в закрытых помещениях, при уборке, при контакте с животными. Интенсивность симптомов меньше, чем при сезонном, но постоянное хроническое воспаление при отсутствии лечения приводит к хроническим изменениям конъюнктивы. Нередко сочетается с круглогодичным ринитом и атопическим дерматитом
• клиническое значение различия. При сезонном конъюнктивите противоаллергическая терапия назначается превентивно – за 2 недели до начала сезона пыления. При круглогодичном – лечение является постоянным и требует устранения системных причин хронического Th2-доминирования

Чем опасен аллергический конъюнктивит без лечения: осложнения и хронизация

• вторичная бактериальная инфекция. Расчёсывание зудящих глаз загрязнёнными руками является прямым путём для бактериальной инфекции конъюнктивы. Аллергически изменённая конъюнктива с нарушенным нормальным эпителиальным барьером значительно более уязвима к бактериям и вирусам – возникает смешанный аллергическо-инфекционный конъюнктивит
• поражение роговицы. При тяжёлом или длительно нелеченном аллергическом конъюнктивите хроническое воспаление может распространяться на роговицу – развивается кератоконъюнктивит. Точечные эрозии роговицы нарушают нормальную прозрачность – нормальное зрение снижается. При атопическом кератоконъюнктивите возможно развитие катаракты и кератоконуса
• хронизация и нарастание сенсибилизации. При отсутствии лечения и продолжающемся контакте с аллергенами нормальный порог сенсибилизации снижается – реакция начинает развиваться на всё меньшие дозы аллергена. Нередко появляются новые аллергены – явление полисенсибилизации. Конъюнктивит нередко является предшественником бронхиальной астмы при нарастании аллергической нагрузки

Паразиты и аллергический конъюнктивит: как глисты и лямблии усиливают реакцию глаз

Связь между паразитарной нагрузкой и аллергическим конъюнктивитом реализуется через механизм системного Th2-доминирования – и является одним из наиболее недооценённых факторов хронизации аллергии.

• механизм Th2-доминирования от паразитозов. Любой паразитоз – аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, энтеробиоз – через постоянную антигенную стимуляцию иммунной системы смещает нормальный иммунный баланс в сторону Th2. При Th2-доминировании нормальный синтез IgE нарастает – нормальный порог аллергической реакции снижается. Стандартные антигистаминные препараты снижают симптомы, но не устраняют Th2-стимуляцию от паразитов – при каждом сезоне пыления или при контакте с аллергеном симптомы возвращаются с той же или нарастающей интенсивностью
• токсокары и конъюнктивит. Toxocara canis при миграции личинок может поражать ткани глаза непосредственно – глазной токсокароз. Даже без прямого глазного токсокароза системная токсокарозная инвазия через выраженное Th2-доминирование значительно усиливает нормальную аллергическую реактивность конъюнктивы
• лямблии и перекрёстная аллергия. Лямблии через поражение желчевыводящих путей нарушают нормальный метаболизм жирорастворимых витаминов – в том числе витамина A, необходимого для нормального эпителиального барьера конъюнктивы. При дефиците витамина A нормальная структура конъюнктивального эпителия нарушается – нормальная барьерная функция снижается, нормальная аллергическая реактивность нарастает

Пищевая непереносимость и перекрёстная аллергия как факторы, провоцирующие конъюнктивит

• пищевая IgG-непереносимость. Хроническое воспаление от IgG-опосредованной пищевой непереносимости является постоянным источником системной воспалительной нагрузки – нормальный порог аллергической реактивности снижается. При устранении продуктов-триггеров системное воспаление снижается – нормальный порог реакции на пыльцу и другие аллергены нормализуется
• перекрёстная аллергия. При аллергии на пыльцу берёзы нередко развивается перекрёстная аллергия на яблоки, морковь, сельдерей, орехи – их белки имеют структурное сходство с аллергенами берёзы. При употреблении перекрёстных продуктов в сезон пыления симптомы конъюнктивита усиливаются. При аллергии на клещей домашней пыли – перекрёстная реакция на морепродукты
• синдром оральной аллергии. При употреблении перекрёстных продуктов – зуд и отёк губ, нёба, першение в горле – нередко сопровождается усилением конъюнктивита

Скрининг аллергического конъюнктивита и скрытых аллергенов на Комплексе Медицинском Экспертном

Перед началом лечения каждый пациент проходит обязательный скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – интеллектуальной аналитической системе, которая становится полноценным участником всего лечебного процесса. В основе её работы – анализ динамической напряжённости электрического поля тела с помощью программного обеспечения ERI™. Прибор работает исключительно в пассивном режиме: он ничего не излучает, не создаёт никакой нагрузки на организм и абсолютно безопасен. Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном занимает 1,5 часа, за это время система формирует развёрнутую картину состояния всего организма – от иммунной системы и вирусной, бактериальной и грибковой нагрузки до выявления гельминтов, дефицита витаминов и микроэлементов. Детально оцениваются все органы и системы: ЛОР-органы, бронхо-лёгочный аппарат, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь, половые органы, нервная и эндокринная системы, а также опорно-двигательный аппарат. По итогам скрининга пациент получает список нерекомендуемых продуктов питания, индивидуально именно для его организма. Всё это позволяет врачу с первого дня выстраивать лечение не по стандартной схеме, а с полным пониманием того, что происходит внутри конкретного человека.

Что Комплекс Медицинский Экспертный выявляет при аллергическом конъюнктивите:

• паразитарную нагрузку как ведущий источник Th2-доминирования
• грибковую нагрузку – кандидоз как дополнительный источник аллергической стимуляции
• состояние кишечника и печени как органов, определяющих нормальный иммунный баланс
• функциональную активность витамина A, витамина D, цинка – нутриентов нормального барьера конъюнктивы
• пищевые непереносимости как триггеры системного воспаления
• психоэмоциональный статус и его влияние на физиологические процессы

Противопаразитарное лечение и детоксикация при аллергическом конъюнктивите

• противопаразитарная программа – первый этап. Устранение паразитарной нагрузки прекращает постоянную Th2-стимуляцию – нормальный иммунный баланс начинает восстанавливаться. После завершения противопаразитарной программы нормальный порог аллергической реактивности нормализуется – антигистаминные препараты начинают работать эффективнее, а при полноценной нормализации иммунного баланса – потребность в них снижается
• детоксикационная программа. Очищение кишечника через ректальные инсуффляции нормализует нормальную кишечную флору – нормальный иммунорегуляторный сигнал через бутират восстанавливается. Нормализация нормальной функции печени через желчегонные чаи восстанавливает нормальное всасывание витамина A – нормальный барьер конъюнктивального эпителия нормализуется
• гипоаллергенное питание. Исключение пищевых триггеров – продуктов с высокой IgG-реактивностью по результатам скрининга на Комплексе Медицинском Экспертном – снижает системную воспалительную нагрузку. Нормальный порог аллергической реактивности конъюнктивы нормализуется

Озонотерапия при аллергическом конъюнктивите: санация, инсуффляции и озонированное масло

• большая аутогемоозонотерапия. Нормализация нормального Th1/Th2 баланса – восстановление нормального Th1-доминирования снижает нормальный избыточный синтез IgE. Системное противовоспалительное воздействие снижает нормальный уровень провоспалительных цитокинов в системном кровотоке. Нормализация нормального синтеза IL-12 поддерживает нормальное Th1-доминирование
• ректальные инсуффляции. Нормализация нормальной кишечной флоры восстанавливает нормальный иммунорегуляторный сигнал. Нормальный бутиратный сигнал нормализует нормальный Th1/Th2 баланс на кишечном уровне – принципиальный механизм при аллергии
• санация ЛОР-органов через специальные ЛОР-наушники. При сочетании аллергического конъюнктивита с аллергическим ринитом – что является практически правилом при поллинозе – санация носоглотки озоно-кислородной смесью снижает нормальное воспаление слизистой носа, нормализует нормальный мукоцилиарный клиренс, снижает нормальную концентрацию аллергенов на слизистой
• озонированное масло наружно. При лёгких формах аллергического конъюнктивита нанесение озонированного масла на кожу век снижает нормальное воспаление и нормализует нормальный кожный барьер

Висцеральная терапия, лимфодренаж и фотонная терапия в лечении аллергического конъюнктивита

• висцеральная терапия. Нормализация нормальной механики желчного пузыря при лямблиозном поражении восстанавливает нормальное всасывание витамина A – принципиального нутриента нормального барьера конъюнктивального эпителия. Нормализация нормального кровоснабжения органов брюшной полости улучшает нормальную детоксикационную функцию печени
• аппаратный лимфодренаж. Нормализует нормальный лимфоток – снижает нормальную системную воспалительную нагрузку. При аллергическом конъюнктивите с выраженным отёком век нормализация нормального лимфатического дренажа ускоряет нормальное рассасывание отёка. Нормализация нормального транспорта иммунных клеток создаёт условия для нормального восстановления нормального иммунного баланса
• фотонная терапия. Нормализует нормальный клеточный обмен в поражённых тканях. Снижает хроническое воспаление конъюнктивы. Нормализует нормальный синтез коллагена в конъюнктивальной ткани – ускоряет нормальную регенерацию эпителия после хронического аллергического воспаления

Комплексное лечение аллергического конъюнктивита в МЦ «Альтернатива»

Программа проводится в стационаре с проживанием в одноместном или двухместном номере 5-10 суток или амбулаторно.

• скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном за 1,5 часа:
  Состояние иммунной системы; Аллергены; Вирусная нагрузка; Бактериальная нагрузка; Нагрузка грибками; Выявленные гельминты; Дефицит витаминов и микроэлементов; ЛОР-органы; Бронхо-легочный аппарат; Сердечно-сосудистая система; Желудочно-кишечный тракт; Печень, желчный пузырь; Поджелудочная железа; Почки, мочевой пузырь; Половые органы; Опорно-двигательный аппарат; Нервная система; Эндокринная система; Нерекомендуемые продукты питания
• консультации аллерголога, гастроэнтеролога и терапевта
• УЗИ органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек; ЭКГ
• ПЦР-панель на кишечные паразиты – токсокары, лямблии, острицы, аскариды
• детоксикационная программа – очищение кишечника, печени и желчного пузыря
• противопаразитарная программа при выявленной паразитарной нагрузке
• противопаразитарные, желчегонные и почечные чаи
• большая аутогемоозонотерапия – нормализация нормального Th1/Th2 баланса
• введение озонированного физиологического раствора – системный противовоспалительный эффект
• ректальные инсуффляции – нормализация нормальной кишечной флоры
• санация ЛОР-органов озоно-кислородной смесью через специальные ЛОР-наушники – при сочетании с аллергическим ринитом
• гипоаллергенное питание с исключением пищевых триггеров по результатам КМЭ
• коррекция патологических процессов в организме на Комплексе Медицинском Экспертном: воздействие на паразитарную, грибковую, вирусную флору
• висцеральная терапия – нормализация нормального всасывания жирорастворимых витаминов
• аппаратный лимфодренаж – снижение нормальной системной воспалительной нагрузки
• фотонная терапия – нормализация нормальной регенерации конъюнктивального эпителия
• антигистаминная терапия при показаниях – на фоне нормализованного иммунного фона
• коррекция по результатам Комплекса Медицинского Экспертного – нормализация витамина A, D, цинка

Часто задаваемые вопросы о лечении аллергического конъюнктивита

• Может ли аллергический конъюнктивит пройти без лечения? Сезонный конъюнктивит стихает после окончания сезона пыления – но без устранения системных причин Th2-доминирования каждый следующий сезон нередко протекает тяжелее. При круглогодичном – без лечения хронизируется и нарастает. Устойчивый результат достигается только при системном подходе.
• Как отличить аллергический конъюнктивит от инфекционного? Аллергический – двустороннее поражение, нестерпимый зуд, прозрачное слезотечение, связь с аллергеном. Бактериальный – нередко одностороннее начало, гнойное отделяемое, склеивание век по утрам, менее выраженный зуд. Вирусный – часто на фоне ОРВИ, водянистое отделяемое. Разграничение принципиально – лечение принципиально разное.
• Нужно ли лечить конъюнктивит летом, если зимой симптомов нет? Да – сезонный конъюнктивит требует лечения как превентивного, так и системного. Противопаразитарная программа и нормализация иммунного баланса проводятся вне сезона – чтобы к следующему сезону пыления нормальный Th1/Th2 баланс был нормализован.
• Влияет ли питание на тяжесть аллергического конъюнктивита? Да – употребление перекрёстных аллергенов в сезон пыления усиливает симптомы. Употребление продуктов с высокой IgG-реактивностью поддерживает хроническое системное воспаление. Гипоаллергенное питание по результатам скрининга на Комплексе Медицинском Экспертном является обязательным компонентом программы.
• Могут ли паразиты действительно вызывать конъюнктивит? Да – через системное Th2-доминирование. У пациентов с рецидивирующим аллергическим конъюнктивитом, резистентным к стандартному лечению, паразитологическое обследование нередко выявляет токсокароз или лямблиоз. После противопаразитарного лечения нормальная аллергическая реактивность снижается.

Аллергический конъюнктивит является проявлением системного нарушения нормального иммунного баланса – Th2-доминирования, поддерживаемого паразитарной нагрузкой, пищевыми триггерами и дисбиозом. Стандартное симптоматическое лечение антигистаминными препаратами не устраняет эти системные причины – именно поэтому симптомы возвращаются с каждым контактом с аллергеном. Комплексная программа МЦ «Альтернатива» с противопаразитарной терапией, детоксикацией, нормализацией нормального иммунного баланса через озонотерапию и скринингом на Комплексе Медицинском Экспертном создаёт системный иммунный фон, при котором нормальная иммунная толерантность к аллергенам восстанавливается.

Записаться на консультацию и программу можно по телефону или через форму на сайте МЦ «Альтернатива».

Отзывы: диагностика и лечение аллергического конъюнктивита