Астматический бронхит – это воспаление бронхов, при котором к обычному бронхиту добавляется бронхиальная обструкция: сужение просвета из-за отёка слизистой, спазма и вязкой мокроты. Человек кашляет неделями, слышит свист при выдохе и замечает, что после простуды дыхание восстанавливается всё дольше. Разберём, чем такой бронхит отличается от бронхиальной астмы, какие причины его поддерживают и как лечить его в МЦ «Альтернатива» в сочетании с основной терапией.
Что такое астматический бронхит и как он соотносится с бронхиальной астмой
Термин «астматический бронхит» широко используется в русскоязычной клинической практике, хотя в международных классификациях отдельным диагнозом он не значится. Им обозначают бронхит с выраженным бронхообструктивным синдромом (затруднением выдоха) и аллергическим компонентом: слизистая бронхов реагирует спазмом и отёком на инфекции, пыль, холодный воздух и запахи. Подробнее о подходе к такому состоянию рассказано на странице про астматический бронхит и лечение обструктивного бронхита.
Связь с астмой практически всегда есть: у части пациентов астматический бронхит – это ранняя или кашлевая форма бронхиальной астмы, у других – самостоятельное состояние, которое при неблагоприятных условиях может перейти в астму. Поэтому диагноз уточняют по функции дыхания, анализам и наблюдению за течением болезни, а не по одной жалобе на кашель.
Основные отличия астматического бронхита от бронхиальной астмы: симптомы и механизм
В основе бронхита лежит воспаление слизистой, вызванное инфекцией или раздражителями, а обструкция возникает вторично – из-за отёка и мокроты. При бронхиальной астме воспаление хроническое, аллергическое и сопровождается постоянной сверхчувствительностью бронхов, поэтому приступы возникают и без простуды. Отличие от хронического бронхита курильщика – в степени обратимости: при астматическом бронхите обструкция в значительной мере обратима, тогда как для хронического бронхита характерно стойкое воспаление с необратимым компонентом.
| Признак | Астматический бронхит | Бронхиальная астма |
|---|---|---|
| Ведущий симптом | Влажный или продуктивный кашель, свистящее дыхание | Приступы удушья, сухой кашель, ночные симптомы |
| Связь с инфекцией | Обострения после простуд | Обострения от аллергенов, нагрузки, холода |
| Течение | Затяжное, волнообразное | Эпизоды со свободными промежутками |
| Обструкция | Обратима частично | Выраженно обратима |
Границы между состояниями размыты, и у одного человека признаки могут сочетаться. Эта таблица отражает типичные различия, а окончательный вывод делает врач по результатам обследования.
Причины астматического бронхита: инфекции, аллергия и паразиты
Чаще всего болезнь начинается после вирусной инфекции, которая повреждает эпителий бронхов и делает их слишком чувствительными. Если у человека есть аллергическая настроенность, воспаление не затихает, а переходит в затяжную форму. Значение имеют и респираторные аллергии, о которых подробно рассказано в материале про респираторные аллергозы: симптомы, диагностику и лечение.
| Причина | Как поддерживает обструкцию |
|---|---|
| Вирусные и бактериальные инфекции | Повреждают слизистую бронхов, усиливают отёк и выработку мокроты |
| Атипичные возбудители | Микоплазма и хламидия вызывают затяжной кашель и бронхоспазм |
| Аллергены | Пыль, плесень, пыльца, шерсть животных вызывают аллергическое воспаление |
| Паразиты | Личинки аскарид и токсокар проходят через лёгкие, повышают эозинофилы |
| Раздражители | Табачный дым, загрязнённый воздух, бытовая химия |
| Хронические очаги | Воспаление в носу, горле, пищеварительной системе |
Симптомы астматического бронхита: кашель, одышка и обструкция бронхов
Ведущим признаком становится кашель, который держится более двух-трёх недель и плохо поддаётся обычным средствам. Он может быть с мокротой, усиливается ночью, утром и при контакте с холодным воздухом. Обструкция проявляется характерными признаками:
- Свистящее дыхание – хрипы слышны на выдохе, иногда на расстоянии.
- Затруднённый удлинённый выдох – воздух выходит из лёгких медленнее, чем входит.
- Одышка при нагрузке – трудно подниматься по лестнице, быстро идти.
- Чувство сжатия в груди – особенно при простуде.
- Вязкая мокрота – откашливается с трудом, приносит лишь временное облегчение.
Температура обычно нормальная или субфебрильная (до 37,5 градуса), если нет присоединения инфекции. Ухудшение с нарастающей одышкой, невозможностью договорить фразу или синевой губ требует вызова скорой помощи. Похожие проявления характерны и для аллергического трахеобронхита, поэтому диагностика важна для правильного выбора лечения.
Чем опасен астматический бронхит без лечения: переход в бронхиальную астму
Каждое новое обострение с обструкцией повреждает стенку бронха. Если воспаление не купировать и не устранить его причины, слизистая утолщается, бронхи становятся всё более реактивными, и появляются типичные приступы удушья. Так астматический бронхит у людей с аллергической предрасположенностью постепенно превращается в бронхиальную астму.
Кроме перехода в астму, затяжная обструкция повышает риск пневмонии, ухудшает сон и переносимость нагрузок и может привести к стойкому снижению функции лёгких. Приём противокашлевых препаратов без диагноза опасен: подавление кашля при вязкой мокроте затрудняет очищение бронхов. Поэтому при кашле дольше трёх недель обследование лучше не откладывать.
Лабораторные анализы при астматическом бронхите: что показывают и как расшифровать
Первым шагом становится оценка функции дыхания: спирометрия с пробой на обратимость показывает, есть ли обструкция и насколько она устраняется бронхорасширяющим препаратом. Снижение отношения объёма форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ниже 0,7) говорит об обструкции. Рентген грудной клетки нужен, чтобы исключить пневмонию и другие причины кашля.
Лабораторные анализы помогают выяснить причину: аллергическую, инфекционную или паразитарную. Основные исследования и их назначение приведены в таблице.
| Исследование | Зачем назначают |
|---|---|
| Общеклинические анализы крови и мочи | Оценивают воспаление и число эозинофилов |
| Панель №2 «Ингаляционная»: антитела IgE (иммуноглобулины Е) к ингаляционным аллергенам | Выявляет аллергены, попадающие в бронхи с воздухом |
| Микоплазма и хламидия (Chlamydophila pneumoniae), соскреб или мокрота, полимеразная цепная реакция | Обнаруживает возбудителей затяжного кашля |
| Токсокара (Toxocara canis), антитела IgG | Показывает контакт с возбудителем токсокароза |
| Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG | Подтверждает аскаридоз, в том числе лёгочную стадию |
| Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep) | Ищет яйца и личинки паразитов в кале |
Как расшифровать анализы при астматическом бронхите
Результаты оценивают только вместе с симптомами. Повышенные эозинофилы указывают на аллергическую или паразитарную природу воспаления, а положительные антитела IgG (иммуноглобулины класса G) к паразитам говорят о контакте с возбудителем и требуют клинической оценки. Обнаружение микоплазмы или хламидии объясняет затяжной кашель и определяет схему лечения. Нормальные показатели не исключают диагноз, поэтому анализы дополняют осмотр и спирометрию.
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном при астматическом бронхите
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном помогает увидеть картину целиком: состояние бронхов и ЛОР-органов (носа, горла и ушей), кишечника, печени, признаки паразитарной нагрузки и вероятные аллергены. Общую диагностику описывает материал о диагностике: лабораторных анализах, ультразвуковом исследовании и Комплексе Медицинском Экспертном. Метод особенно полезен, когда кашель повторяется после каждой простуды, а причина остаётся неясной.
Поскольку обострения нередко запускают вирусы, применяют и скрининг вирусной нагрузки в организме на Комплексе Медицинском Экспертном. Затем результаты сопоставляют с анализами и составляют программу, что отражает страница о скрининге и коррекции организма. Скрининг дополняет, но не заменяет лабораторную и функциональную диагностику.
Материал для исследования: специальный забор биоматериала не требуется, обследование неинвазивное.
Метод исследования: скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном.
Срок готовности: около 2 часов, результаты обсуждаются с врачом в тот же визит.
Паразиты и астматический бронхит: как глисты провоцируют обструкцию бронхов
Некоторые гельминты проходят через лёгкие в рамках своего жизненного цикла. Личинки аскарид, попав в кровь, достигают лёгочных капилляров, прорываются в альвеолы и вызывают кашель, свистящее дыхание, скопление мокроты и повышение эозинофилов. Такой вариант называют лёгочной стадией аскаридоза, и его признаки легко принять за бронхит. Подробности приведены на странице об аскаридозе лёгких: причинах, симптомах и лечении.
Признаки, которые должны насторожить: кашель, не проходящий после нескольких курсов лечения, повторные обструкции без явной причины, высокие эозинофилы, кожный зуд, снижение аппетита и нарушения стула. Что нужно знать о заболевании в целом, описано в материале об аскаридозе: видах, путях заражения, диагностике и лечении. Личинки токсокар также способны поражать лёгкие и давать астмоподобные проявления.
Противопаразитарное лечение и детоксикация при астматическом бронхите
Если паразитарная инвазия подтверждена, лечение проводят поэтапно: сначала подготавливают организм, затем воздействуют на паразитов, после чего выводят продукты их распада и восстанавливают кишечник. Иногда во время лечения возможно кратковременное усиление аллергических проявлений, поэтому схему подбирает врач и наблюдает за состоянием. Общая программа изложена на странице о диагностике и лечении глистов у взрослых без лекарств, а особенности при бронхолегочной патологии – в материале о противопаразитарной терапии при бронхиальной астме.
Детоксикация нужна, потому что печень и кишечник берут на себя основную нагрузку по выведению токсинов паразитов и продуктов воспаления. В программу входят очищение печени и жёлчного пузыря, питание без продуктов-провокаторов и поддержка микрофлоры. Значение этого этапа раскрывает материал о детоксикации печени и жёлчного пузыря при бронхиальной астме. Самостоятельный приём противопаразитарных препаратов без диагноза не рекомендуют.
Озонотерапия при астматическом бронхите: методы и результаты
Озоно-кислородная смесь оказывает противовоспалительное, антимикробное и иммуномодулирующее действие, улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом. При астматическом бронхите применяют внутривенные методы (озонированный физиологический раствор, большая аутогемоозонотерапия), санацию верхних дыхательных путей и воздействие на кишечник. Схему выбирает врач в зависимости от причины обструкции и сопутствующих заболеваний.
Особенности внутривенного подхода описаны на странице про внутривенную озонотерапию при дыхательных аллергозах. Для верхних дыхательных путей используют санацию носа и горла, подробнее – в материале об озонотерапии в отоларингологии. Пациенты отмечают более редкий кашель, лёгкое откашливание и меньшее число обострений после простуд. Результат зависит от причины болезни и устранения провоцирующих факторов, гарантировать полное излечение нельзя.
Лечение астматического бронхита в МЦ «Альтернатива»
Лечение строится на устранении причин обструкции и поддержке организма, а препараты, назначенные врачом (бронхорасширяющие и противовоспалительные ингаляции), продолжают применять по схеме. Общий подход описан на странице о лечении бронхиальной астмы и астматического бронхита. Одним из ключевых методов воздействия на воспаление и интоксикацию служит большая аутогемоозонотерапия при астматическом бронхите: она улучшает свойства крови, очищает её и снижает воспаление.
Если кашель поддерживается нарушениями в позвоночнике и напряжением мышц грудной клетки, рассматривают коррекцию позвоночника и обкалывание мышц озоно-кислородной смесью при хроническом бронхите и вытяжение позвоночника при хроническом бронхите и бронхиальной астме. О результатах лечения можно прочитать в отзыве о лечении хронического бронхита с противопаразитарной терапией и в отзыве об озонотерапии при хроническом бронхите.
Подготовка к анализам и обследованию при астматическом бронхите
Подготовка проста, но помогает получить точные результаты:
- Кровь сдают натощак – после 8-12 часов без еды, воду пить можно.
- Сообщите о принимаемых препаратах – антигистаминные, гормональные и антибиотики влияют на результаты.
- Мокроту собирают утром – до еды, после полоскания рта водой, в стерильный контейнер.
- Не курите перед спирометрией – как минимум за несколько часов до исследования.
- Не отменяйте назначенное лечение – ингаляторы применяют по схеме врача.
Частые вопросы об астматическом бронхите
Астматический бронхит – это то же самое, что бронхиальная астма?
Нет, но состояния близки и могут переходить одно в другое. При астматическом бронхите обструкция связана прежде всего с воспалением бронхов на фоне инфекции и аллергии, а при астме бронхи постоянно сверхчувствительны, и приступы возникают и без простуды. Различия определяют по данным спирометрии и анализов.
Заразен ли астматический бронхит?
Сам по себе астматический бронхит не заразен, но инфекция, которая его запустила, например вирусная, может передаваться окружающим. При аллергической основе заражения нет вовсе. Меры предосторожности зависят от причины воспаления.
Почему кашель не проходит после антибиотиков?
Антибиотики действуют только на бактерии, а причиной затяжного кашля нередко служат аллергия, вирусы, атипичные возбудители или паразиты. Кроме того, отёк и гиперреактивность бронхов сохраняются ещё некоторое время после устранения инфекции. При кашле дольше трёх недель нужно искать причину, а не повторять курсы.
Можно ли сочетать озонотерапию с ингаляциями?
Да, методы МЦ «Альтернатива» применяют на фоне назначенной терапии, а ингаляции продолжают по схеме врача. Сообщите специалисту обо всех препаратах и хронических заболеваниях. Снижать дозы можно только по решению врача после улучшения состояния.
Комплексное лечение астматического бронхита в МЦ «Альтернатива» в Киеве
Астматический бронхит – это сигнал, что бронхи реагируют на инфекции, аллергены или паразитов чрезмерным воспалением и спазмом. Раннее обследование и устранение причин помогают остановить переход в бронхиальную астму, восстановить дыхание и сократить число обострений. Программа включает диагностику, лечение паразитарной нагрузки, детоксикацию и озонотерапию наряду с основной терапией.
Если кашель держится больше трёх недель, вы слышите свист при выдохе или каждая простуда заканчивается затяжным бронхитом, не ждите осложнений. Запишитесь на консультацию в МЦ «Альтернатива» в Киеве: врач оценит состояние, назначит обследование, при необходимости проведёт скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном и подберёт индивидуальное лечение. Позвоните или оставьте заявку на сайте, чтобы выбрать удобное время.
