Бронхиальная астма у взрослых – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое может начаться как в молодости, так и после 40-50 лет и протекает иначе, чем у детей. Во взрослом возрасте она чаще сочетается с другими болезнями, реже проходит сама и нередко маскируется под затяжной бронхит, хроническую обструктивную болезнь лёгких или сердечную одышку. Разберём, как отличить астму у взрослых от похожих состояний, какие обследования нужны, какие причины стоит искать и как снизить частоту приступов в МЦ «Альтернатива».
Особенности бронхиальной астмы у взрослых: чем отличается от детской формы
У детей астма чаще всего аллергическая: она связана с атопией, начинается рано, нередко сочетается с экземой и аллергическим ринитом, и у части подростков ослабевает или уходит. У взрослых картина разнообразнее. Наряду с аллергической формой встречаются неаллергические варианты с эозинофильным воспалением, астма, связанная с профессиональными вредностями, курением, ожирением и приёмом лекарств. Общие сведения о болезни есть на странице о бронхиальной астме: диагностике, лечении, профилактике и питании.
| Признак | У детей | У взрослых |
|---|---|---|
| Начало | Чаще раннее | Любой возраст, в том числе после 40 лет |
| Форма | Чаще аллергическая | Аллергическая и неаллергическая |
| Сопутствующие болезни | Аллергия, экзема | Ринит, синусит, ожирение, рефлюкс |
| Течение | Возможна ремиссия | Чаще постоянное, требует контроля |
Астма, впервые возникшая у взрослого, нередко тяжелее поддаётся лечению и чаще связана с воспалением в верхних дыхательных путях. У женщин на течение болезни влияют гормональные изменения: менструальный цикл, беременность и менопауза. Поэтому подход к диагностике и лечению у взрослых должен быть индивидуальным.
Причины бронхиальной астмы у взрослых: аллергены, паразиты и профессиональные факторы
Причины складываются из наследственной предрасположенности и внешних воздействий. Аллергены остаются самой частой причиной: пылевые клещи, пыльца, плесень, шерсть животных. Во взрослом возрасте к ним добавляются профессиональные вещества, дым, загрязнение воздуха и хронические воспалительные болезни носа и придаточных пазух. О связи аллергического ринита и астмы рассказано на странице про аллергический ринит: диагностику, профилактику, поддержку организма и лечение, а более общая картина описана в материале о респираторных аллергозах.
Отдельная причина, о которой часто забывают, – паразиты. Личинки аскарид и токсокар проходят через лёгкие, а лямблии и другие простейшие нарушают работу кишечника и усиливают общую аллергическую настроенность. Кроме того, значение имеют вирусные инфекции, ожирение, стресс, гормональные изменения и некоторые лекарства. Чаще всего болезнь развивается под влиянием нескольких факторов сразу.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых: как распознать и не спутать с другими болезнями
Типичные признаки – приступообразный кашель, свистящее дыхание на выдохе, одышка и чувство сжатия в груди, которые усиливаются ночью, на холоде, при нагрузке и контакте с аллергенами. Симптомы то возникают, то уходят, и в перерывах человек может чувствовать себя хорошо. Подробнее о том, как проявляется удушье, сказано на странице про приступы удушья: причины, симптомы и диагностику.
У взрослых астму часто путают с другими заболеваниями, поэтому одышку нельзя списывать на возраст или лишний вес без обследования. Причины одышки разнообразны, и их описывает материал о том, какие бывают причины одышки и как её диагностируют. Основные состояния, которые нужно исключать, приведены в таблице.
| Состояние | Чем отличается от астмы |
|---|---|
| Хроническая обструктивная болезнь лёгких | Курение в анамнезе, стойкая необратимая обструкция |
| Сердечная недостаточность | Отёки, одышка лёжа, слабость, отсутствие связи с аллергенами |
| Рефлюкс | Изжога, кашель после еды и в положении лёжа |
| Кашель от препаратов для снижения давления (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) | Сухой кашель без свиста на фоне приёма лекарств |
| Тревожное расстройство | Ощущение нехватки воздуха без свиста, связь со стрессом |
Особое внимание нужно сердечным причинам, поэтому важно знать, что одышка и слабость могут быть первыми признаками сердечной недостаточности. Обратиться к врачу стоит, если кашель держится дольше трёх недель, есть ночные симптомы, свист в груди или одышка при привычных нагрузках.
Что провоцирует приступы бронхиальной астмы у взрослых: основные триггеры
Триггеры – это факторы, которые запускают приступ у человека с уже воспалённой слизистой. У каждого пациента их набор индивидуален, поэтому полезно вести дневник и отмечать, что предшествовало ухудшению. Наиболее частые провокаторы приведены в таблице.
| Группа триггеров | Примеры |
|---|---|
| Аллергены | Домашняя пыль, пыльца, плесень, шерсть животных |
| Инфекции | Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей |
| Профессиональные вещества | Краски, лаки, клеи, мука, химические реагенты |
| Лекарства | Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы |
| Физические факторы | Нагрузка, холодный сухой воздух, резкие запахи |
| Курение и загрязнение воздуха | Табачный дым, смог, выхлопные газы |
| Эмоции и гормоны | Стресс, предменструальный период, беременность, менопауза |
| Пищеварительная система | Рефлюкс, сульфиты и консерванты в пище |
Профессиональные вредности заслуживают отдельного внимания: о них подробно написано в материале про профессиональную аллергию: виды, диагностику, лечение и профилактику. Сезонные провокаторы разобраны на странице об опасности тополиного пуха и защите дыхания, а воспалительные болезни придаточных пазух – в материале об аллергическом гайморите: диагностике, лечении, профилактике и питании.
Лабораторные анализы при бронхиальной астме у взрослых: полный список обследований
Диагноз ставят по сочетанию жалоб, осмотра и функциональных исследований, а лабораторные анализы помогают определить причину и форму болезни. Начинают с исследований, которые подтверждают обратимую обструкцию бронхов и исключают другие заболевания. Их перечень приведён в таблице.
| Исследование | Зачем назначают |
|---|---|
| Спирометрия с пробой на обратимость | Подтверждает обструкцию: после препарата объём форсированного выдоха за первую секунду растёт минимум на 12% и на 200 мл |
| Пикфлоуметрия | Показывает суточные колебания скорости выдоха |
| Фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) | Оценивает активность аллергического воспаления в бронхах |
| Рентген органов грудной клетки | Исключает пневмонию, другие болезни лёгких |
| Электрокардиография и эхокардиография | Исключают сердечную причину одышки |
Лабораторные анализы дают представление об аллергической и паразитарной составляющих. Их выбирают с учётом симптомов, а не сдают всё подряд.
| Анализ | Что показывает |
|---|---|
| Общий анализ крови с оценкой эозинофилов | Аллергическое или паразитарное воспаление |
| Иммуноглобулин Е общий | Аллергическую настроенность организма |
| Панель №2 «Ингаляционная»: антитела IgE к ингаляционным аллергенам | Аллергены, попадающие в бронхи с воздухом |
| Молекулярная диагностика ImmunoCAP ISAC | Компоненты аллергенов, на которые идёт реакция |
| Антитела IgE к аллергенам Aspergillus niger | Аллергию на плесневые грибы |
| Эозинофильный катионный белок | Активность эозинофильного воспаления |
| Гельминтозы (Ascaris lumbricoides и другие), кал, метод полимеразной цепной реакции | Наличие паразитов в кишечнике |
Результаты оценивают в комплексе: нормальные значения не исключают астму, а отдельная цифра важна только в сравнении с симптомами и данными спирометрии. Кровь сдают натощак, после 8-12 часов без еды. Если спирометрия в норме, а подозрение остаётся, врач может назначить бронхопровокационный тест, который проводят только под наблюдением специалиста.
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном при бронхиальной астме у взрослых
Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном помогает увидеть картину шире, чем отдельные анализы: он оценивает состояние бронхов и верхних дыхательных путей, кишечника, печени, иммунной системы, аллергическую и паразитарную нагрузку. Общие принципы диагностики описаны на странице о лабораторных анализах, ультразвуковом исследовании и Комплексе Медицинском Экспертном. Особое значение обследование имеет у взрослых с сопутствующими заболеваниями, когда причин несколько.
Отдельно оценивают иммунитет, о чём рассказывает материал про анализ состояния иммунной системы на Комплексе Медицинском Экспертном, а общий подход к диагностике и коррекции изложен на странице о скрининге и коррекции организма на Комплексе Медицинском Экспертном. Скрининг дополняет лабораторные исследования и спирометрию, но не заменяет их.
Материал для исследования: специальный забор биоматериала не требуется, обследование неинвазивное.
Метод исследования: скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном.
Срок готовности: около 2 часов, результаты обсуждаются с врачом в тот же визит.
Паразиты и бронхиальная астма у взрослых: скрытая связь, которую нельзя игнорировать
У взрослых паразитарную причину искать не принято, и это упущение. Личинки аскарид в ходе миграции проходят через лёгкие и вызывают кашель, свистящее дыхание и повышение эозинофилов: эту лёгочную стадию часто принимают за бронхит или астму, о чём рассказано на странице про аскаридоз лёгких: причины, симптомы и лечение. Заражение возможно через грязные руки, непромытые овощи и зелень, недостаточно обработанное мясо и контакт с землёй и животными.
Лямблии обитают в тонком кишечнике, нарушают пищеварение и микрофлору, а их продукты усиливают аллергическую реакцию, поэтому подробнее стоит прочитать о лечении гиардиаза (лямблиоза): симптомах, диагностике и детоксикации. Немедикаментозный подход к самому частому гельминтозу описан в материале про аскаридоз: симптомы, диагностику и лечение без таблеток. Подозрение на паразитарную причину возникает при упорном течении, высоких эозинофилах и недостаточном эффекте обычной терапии.
Противопаразитарное лечение и детоксикация при бронхиальной астме у взрослых
Если паразиты подтверждены, лечение проводят поэтапно: подготовка организма, воздействие на паразитов, выведение продуктов их распада и восстановление кишечника. Схему подбирает врач, а самостоятельный приём противопаразитарных средств без диагноза может ухудшить состояние. Программа описана на странице о противопаразитарной терапии при бронхиальной астме. При лямблиозе важное значение имеет очищение жёлчного пузыря, что раскрыто в материале о тюбаже печени и жёлчного пузыря при лямблиозе.
Детоксикация нужна потому, что печень и кишечник берут на себя основную нагрузку по выведению токсинов, а их перегрузка усиливает аллергическую реакцию. Общая программа описана на странице о детоксикации всего организма с очищением кишечника, печени, жёлчного пузыря, почек, крови и лимфатической системы, а особенности при астме – в материале о детоксикации печени и жёлчного пузыря при бронхиальной астме. Питание при этом корректируют, исключая продукты-провокаторы.
Озонотерапия при бронхиальной астме у взрослых: снижение частоты приступов
Озоно-кислородная смесь оказывает противовоспалительное, антимикробное и иммуномодулирующее действие, улучшает микроциркуляцию и работу антиоксидантных систем. Цель озонотерапии – снизить воспаление и гиперреактивность бронхов, чтобы приступы возникали реже. Верхние дыхательные пути санируют, о чём рассказано на странице про санацию ЛОР-органов (носа, горла и ушей) озоно-кислородной смесью при бронхиальной астме.
Кишечник и аллергическую реактивность затрагивает ректальная озонотерапия при аллергических заболеваниях, а на кровь и общее воспаление воздействует большая аутогемоозонотерапия при астматическом бронхите. Внутривенные методы при аллергических поражениях дыхательных путей описаны в материале о внутривенной озонотерапии при дыхательных аллергозах. Озонотерапию применяют как дополнение к основной терапии: она не снимает приступ и не отменяет ингаляторы. Ограничения оценивает врач: это нарушения свёртываемости крови, кровотечения и неконтролируемое повышение функции щитовидной железы.
Профилактика приступов бронхиальной астмы у взрослых: образ жизни и методы МЦ «Альтернатива»
Профилактика начинается с контроля триггеров и дисциплины в лечении: регулярной базисной терапии, правильной техники ингаляции и дневника симптомов. Важны отказ от курения, для чего может быть полезно очищение организма от курения и алкоголя, и контроль веса, о чём рассказано в материале о лишнем весе и обмене веществ. Сезонно стоит пользоваться прогнозом цветения, а дома поддерживать влажность около 40-50%.
Из методов центра для профилактики применяют висцеральную терапию, которая улучшает работу внутренних органов, что описано на странице про висцеральную терапию при хронических заболеваниях, и фотонную терапию, поддерживающую иммунитет, – подробнее в материале о фотонной терапии при хронических заболеваниях. Эти методы дополняют основную терапию, а противопоказания оценивает врач.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых в МЦ «Альтернатива»
Основа лечения – базисная терапия, назначенная врачом, а методы центра помогают воздействовать на причины воспаления. Общий подход описан на странице о лечении бронхиальной астмы и астматического бронхита, а при аллергической форме предлагают программу поддержки организма при атопической бронхиальной астме. Отзывы пациентов показывают, как складывается лечение: улучшение состояния при бронхиальной астме и лечение после курса озонотерапии и очищения печени.
Подготовка к обследованию при бронхиальной астме у взрослых
Чтобы обследование дало точные результаты, соблюдайте несколько правил:
- Продолжайте назначенное лечение – ингаляторы применяют по схеме врача, а препарат скорой помощи берут с собой.
- Сообщите о принимаемых лекарствах – особенно о средствах от давления и обезболивающих: они могут вызывать кашель и бронхоспазм.
- Кровь сдавайте натощак – после 8-12 часов без еды, воду пить можно.
- Не курите перед спирометрией – как минимум за несколько часов до исследования.
- Ведите дневник симптомов – записывайте приступы, ночные пробуждения и возможные триггеры.
Частые вопросы о бронхиальной астме у взрослых
Может ли бронхиальная астма впервые появиться во взрослом возрасте?
Да, астма нередко начинается после 30-50 лет и даже позже. Причинами становятся профессиональные вредности, перенесённые инфекции, курение, гормональные изменения и хронические болезни носа. Такая астма обычно требует постоянного наблюдения и более длительного лечения.
Чем астма у взрослых отличается от хронической обструктивной болезни лёгких?
При астме симптомы изменчивы, а обструкция в значительной степени обратима, тогда как при хронической обструктивной болезни лёгких она стойкая и развивается на фоне многолетнего курения. У части людей болезни сочетаются. Различие подтверждают спирометрией с бронхолитической пробой.
Влияют ли гормональные изменения на астму у женщин?
Влияют: у части женщин симптомы усиливаются перед менструацией, а во время беременности и менопаузы течение болезни может меняться. Отменять или менять лечение самостоятельно нельзя, а при планировании беременности нужно заранее обсудить схему с врачом. Возможность озонотерапии в такие периоды врач решает индивидуально.
Можно ли отказаться от ингаляторов, если приступов нет?
Самостоятельно нельзя: астма остаётся хроническим заболеванием, и воспаление может сохраняться при отсутствии симптомов. Снижать дозы и отменять препараты можно только по решению врача после стойкого контроля болезни. Методы центра дополняют основную терапию и помогают достичь такого контроля.
Комплексное лечение бронхиальной астмы у взрослых в МЦ «Альтернатива» в Киеве
Бронхиальная астма у взрослых требует внимательной диагностики, так как её легко спутать с другими болезнями, а причин обычно несколько: аллергены, профессиональные факторы, паразиты, болезни носа и кишечника, гормональные изменения. Контроль достигается сочетанием основной терапии, устранения триггеров, лечения скрытых причин и методов МЦ «Альтернатива». Такой подход помогает снизить число приступов и сохранить привычную активность.
Если кашель и одышка повторяются, приступы возникают по ночам, а ингаляторы нужны всё чаще, не откладывайте обследование. Запишитесь на консультацию в МЦ «Альтернатива» в Киеве: врач оценит состояние, назначит анализы, при необходимости проведёт скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном и составит индивидуальный план лечения и профилактики. Позвоните или оставьте заявку на сайте, чтобы выбрать удобное время.
