Гельминтозы – заболевания, вызванные паразитическими червями, – сопровождают человечество с древнейших времен, поэтому глистов не случайно называют ровесниками Сотворения. Тема эта неприятная и редко обсуждается открыто, однако замалчивание приводит к тому, что паразитарные инвазии годами остаются нераспознанными, а пациенты лечат лишь их последствия – аллергию, нарушения пищеварения, хроническую усталость. В статье рассказываем, что знали о гельминтах древние врачи, как происходит заражение, почему глистов сложно обнаружить и как в МЦ «Альтернатива» проводится диагностика и лечение паразитарных заболеваний.
Гельминтозы в истории медицины: от папирусов до Гиппократа
Первые письменные свидетельства о паразитах содержатся в древнеегипетских медицинских текстах. В папирусе Эберса, составленном около 1550 года до н. э., описаны заболевания, которые современные исследователи связывают с анкилостомозом, а также круглые черви и солитеры. Древние египтяне знали и слоновую болезнь с ее характерным отеком ног, и кисты эхинококка, которые находили в печени жертвенных животных. Наиболее подробно в античных источниках описан дракункулез: взрослый червь выходит через кожу ноги, вызывая язву и сильное воспаление. Об этом заболевании писали Гиппократ, Плиний Старший, Гален и другие врачи древности.
Сам термин «гельминты» происходит от древнегреческого слова, означающего «червь». Гиппократ выделял круглых червей, плоских червей и мелких «аскарид», которые, по его наблюдениям, беспокоят по вечерам и вызывают зуд в заднем проходе. Сегодня эти симптомы относят к энтеробиозу – заражению острицами. Гиппократ описал и выделение с калом члеников, похожих на тыквенные семечки, – так проявляется инвазия ленточными червями-цепнями. Уже тогда врачи понимали главное: гельминты не являются нормой для организма человека.
Что такое гельминтозы и какие бывают глисты
Гельминтозы – группа паразитарных заболеваний, которые вызывают паразитические черви. По разным оценкам, у человека способны паразитировать несколько сотен видов гельминтов. В медицинской паразитологии к паразитам относят также простейших – например, лямблий и амеб, которые вызывают протозойные инвазии. Гельминты делятся на три основные группы.
| Группа гельминтов | Примеры и основная локализация |
|---|---|
| Нематоды (круглые черви) | Аскариды, острицы, власоглав, трихинеллы, токсокары – кишечник, мышцы, внутренние органы |
| Цестоды (ленточные черви) | Бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк – кишечник, печень, легкие |
| Трематоды (сосальщики) | Описторхи, фасциолы – печень, желчные протоки, поджелудочная железа |
Как происходит заражение гельминтами
Еще Гиппократ связывал большинство болезней с тем, что человек употребляет в пищу, и для гельминтозов это особенно верно: в большинстве случаев заражение происходит через рот. Гельминты распространены на всех континентах, от северных широт до тропиков, поэтому риск заражения существует у каждого человека.
- Немытые руки – после контакта с землей, песком, животными, общественными поверхностями
- Плохо вымытые овощи, фрукты и зелень – на них могут оставаться яйца гельминтов из почвы
- Недостаточно обработанные мясо и рыба – источник цепней, трихинелл, описторхов, широкого лентеца
- Некипяченая вода – из открытых водоемов и непроверенных источников
- Домашние животные – собаки и кошки могут быть источником токсокар и эхинококка
- Бытовой путь – яйца остриц попадают на постельное белье, игрушки, предметы обихода
- Через кожу – личинки некоторых гельминтов проникают при контакте с загрязненной почвой
Симптомы гельминтозов: почему глисты легко пропустить
Проявления гельминтозов разнообразны и не имеют строго специфических признаков. Организм реагирует на паразитов так же, как на многие другие болезни: при поражении кишечника появляются боли в животе и нарушения стула, при поражении печени – тяжесть в правом подреберье, при токсико-аллергическом действии продуктов жизнедеятельности паразитов – высыпания и насморк. Поэтому врач часто ставит диагноз по пораженному органу – колит, панкреатит, аллергический ринит, – а причина остается невыясненной. Некоторые гельминтозы и вовсе долго протекают бессимптомно.
- Нарушения пищеварения – боли в животе, тошнота, вздутие, неустойчивый стул
- Изменения аппетита и веса – повышенный аппетит или его отсутствие, похудение или набор веса
- Аллергические проявления – сыпь, зуд, крапивница, частые насморки, сухой кашель
- Общая интоксикация – слабость, утомляемость, головные боли, бледность кожи
- Нарушения сна – беспокойный сон, скрежет зубами, ночной зуд в области ануса при энтеробиозе
- Изменения в анализах – эозинофилия, анемия
Подробнее о том, как паразиты провоцируют аллергические реакции, рассказано в статье об аллергии и глистах, а о связи паразитов с повышением эозинофилов – в статье об эозинофилии при паразитарных заболеваниях.
Анализы на гельминтозы: почему одного анализа кала недостаточно
Самый распространенный метод – микроскопия кала на яйца гельминтов. Однако паразиты выделяют яйца не постоянно, поэтому однократный анализ часто оказывается ложноотрицательным, и для надежного результата исследование повторяют несколько раз. Острицы вообще откладывают яйца не в кишечнике, а на коже вокруг ануса, поэтому для диагностики энтеробиоза нужен перианальный соскоб. При паразитах, живущих вне кишечника, – токсокарах, эхинококке, трихинеллах – анализ кала неинформативен, и применяется серологическая диагностика по антителам в крови.
| Метод диагностики | Что выявляет и ограничения |
|---|---|
| Микроскопия кала на яйца гельминтов | Кишечные гельминты; нужны повторные исследования |
| Перианальный соскоб | Яйца остриц; проводится утром до туалета |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала | ДНК паразитов; выше чувствительность, чем у микроскопии |
| Антиген лямблий в кале | Активный лямблиоз |
| Антитела IgG в крови | Тканевые гельминтозы: токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз |
| Развернутый анализ крови | Эозинофилия как косвенный признак инвазии |
Для повышения точности диагностики в МЦ «Альтернатива» используется ПЦР-диагностика гельминтозов в кале и перианальном соскобе и комплексный пакет анализов «Глистные инвазии»: аскарида, эхинококк, лямблии, описторхи, токсокара, трихинелла. При контакте с домашними животными отдельно назначают анализ на антитела IgG к токсокарам, а при подозрении на лямблиоз – анализ кала на антиген лямблий.
Интерпретация результатов анализов на гельминтозы
Обнаружение яиц, личинок или ДНК паразита подтверждает инвазию. Отрицательный результат однократной микроскопии кала не исключает гельминтоз, особенно при наличии симптомов и эозинофилии. Положительные антитела IgG указывают на контакт с паразитом, но могут сохраняться какое-то время после излечения, поэтому оцениваются вместе с клиникой, уровнем эозинофилов и данными ультразвукового исследования (УЗИ). Достоверность серологических анализов зависит также от стадии жизненного цикла паразита и интенсивности заражения, поэтому окончательное заключение делает врач.
Лечение гельминтозов в МЦ «Альтернатива»
Современная медицина располагает эффективными противогельминтными препаратами, но их назначение требует точного диагноза и врачебного контроля. Препараты действуют на определенные группы паразитов, могут вызывать побочные реакции, а массовая гибель паразитов усиливает интоксикацию. Самолечение «на всякий случай» и средства, обещающие избавление «от всех паразитов на 100%», недопустимы – здесь особенно важен принцип «не навреди».
В МЦ «Альтернатива» лечение начинается с консультации и обследования – подробнее о подходе на странице паразитарные заболевания: диагностика, профилактика, лечение. Задать вопросы специалисту можно и дистанционно – доступны онлайн-консультации терапевта, гастроэнтеролога и паразитолога.
Основой лечения является авторская противопаразитарная программа, которая сочетается с очищением организма и снижением токсической нагрузки. При поражении органов пищеварения проводится противопаразитарная программа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а при инвазиях с поражением печени и желчевыводящих путей – противопаразитарная программа при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Паразиты нарушают состав кишечной микрофлоры, поэтому после устранения инвазии важно восстановить баланс – о методах рассказано в статье о дисбактериозе и влиянии паразитов на микрофлору кишечника. О результатах лечения рассказывают пациенты, например в отзыве о том, как прошла диарея, причиной которой были глисты.
Профилактика гельминтозов
- Гигиена рук – мыть руки после улицы, туалета, контакта с животными и перед едой.
- Обработка продуктов – тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, хорошо прожаривать мясо и рыбу.
- Безопасная вода – не пить сырую воду из открытых водоемов и непроверенных источников.
- Уход за домашними животными – регулярная дегельминтизация питомцев по рекомендации ветеринара.
- Обследование семьи – при выявлении гельминтоза у одного человека обследовать всех членов семьи.
Подготовка к анализам на гельминтозы
- Кал – собирается после естественной дефекации в стерильный контейнер, без слабительных и клизм.
- За 2-3 дня – по согласованию с врачом отменить противопаразитарные препараты, активированный уголь, препараты висмута и железа.
- Перианальный соскоб – утром, до туалета и подмывания.
- Кровь на антитела – утром натощак, через 8 часов после еды.
- Повторные исследования – при отрицательном результате и сохраняющихся симптомах анализ кала повторяют.
Материал для исследования: кал, перианальный соскоб, венозная кровь (сыворотка).
Метод исследования: микроскопия, полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА).
Срок готовности: 1-5 рабочих дней в зависимости от вида исследования.
Частые вопросы о гельминтозах
Можно ли заразиться глистами, если соблюдать гигиену?
Риск снижается значительно, но полностью не исключается: яйца паразитов могут попасть в организм с продуктами, водой, при контакте с животными или с пылью. Поэтому при появлении симптомов важно не исключать гельминтоз только потому, что человек тщательно следит за гигиеной.
Почему анализ кала отрицательный, если есть симптомы?
Паразиты выделяют яйца периодически, поэтому однократная микроскопия часто их не обнаруживает. Кроме того, некоторые гельминты живут вне кишечника. В таких случаях назначают повторные анализы, ПЦР-диагностику и исследование крови на антитела.
Нужно ли проводить профилактическое лечение от глистов всей семье?
Противопаразитарные препараты не стоит принимать без диагноза. Если гельминтоз выявлен у одного члена семьи, обследование проходят все, а лечение назначает врач по результатам анализов.
Можно ли избавиться от паразитов народными средствами?
Народные средства не имеют доказанной эффективности против большинства гельминтов и могут лишь отсрочить лечение. Выбор метода должен основываться на результатах обследования и рекомендациях врача.
Обследоваться на гельминтозы в МЦ «Альтернатива»
Гельминты сопровождают человека с древних времен, но и сегодня остаются частой скрытой причиной хронических недомоганий – от проблем с пищеварением до аллергии и упадка сил. Точная диагностика с использованием нескольких методов позволяет выявить паразитов даже тогда, когда обычный анализ кала остается отрицательным.
Если вас беспокоят длительные нарушения пищеварения, аллергические проявления, слабость или повышенные эозинофилы в анализах, запишитесь на консультацию в МЦ «Альтернатива». Врачи проведут обследование, найдут причину недомогания и подберут безопасную программу противопаразитарного лечения и восстановления организма.
