Бластоцистоз — это паразитарная кишечная инфекция, вызываемая простейшими из рода Blastocystis. При проявлении инфекции возникают абдоминальные боли, диарея, рвота, метеоризм, снижение веса, интоксикация и дерматозы.
Для выявления возбудителя проводятся анализ кала на простейшие, ПЦР и культуральная диагностика. Для уничтожения микроорганизма назначают противопротозойные препараты, а также очистительные программы, методы озонотерапии и корректировку диеты.
Бластоцистная инвазия широко распространена в популяции. В зависимости от географических, санитарно-гигиенических и социально-экономических условий, зараженность населения бластоцистами составляет от 1,5-10% в развитых странах и до 30-60% в развивающихся. Предполагается, что простейшими инфицировано около 1 миллиарда человек (по другим данным, каждый четвертый житель планеты), что подчеркивает медико-социальную значимость бластоцистоза. Соотношение зараженных мужчин и женщин оценивается как 1:1,2.
Причины бластоцистоза
Возбудителем инфекции является Blastocystis spp. (бластоцистис) — одноклеточный микроорганизм, паразитирующий в просвете толстого кишечника человека и других млекопитающих. Всего идентифицировано 17 генетических субтипов (СТ) бластоцистиса, из которых 9 потенциально опасны для человека. Бластоцистоз у людей обычно вызывается СТ 1 и 3. В зависимости от формы, размера и внутриклеточной морфологии, выделяют несколько форм Blastocystis spp., из которых наиболее изучены и признаются большинством ученых четыре: вакуолярная, гранулярная, амебоидная и цистная.
Жизненный цикл Blastocystis spp. остается предметом обсуждений. Известно, что паразит живет в бескислородной среде при температуре 37°C и нейтральном рН. В воде он может выживать до 2,5 недель, но чувствителен к низким и высоким температурам, а также к дезинфицирующим средствам.
Механизм инфицирования бластоцистоза
Механизм передачи бластоцистоза — фекально-оральный. Основные пути заражения — водный и пищевой. Чаще всего инфицирование происходит при употреблении некипяченой и нефильтрованной воды, как из открытых источников, так и из центрального водопровода, а также при купании в водоемах и посещении бассейнов. Возможна контактная передача от инфицированных животных и контактно-бытовое заражение через предметы обихода в семейных очагах.
Факторы риска заражения бластоцистозом
Вероятность заражения бластоцистозом значительно выше у детей из-за несформированных гигиенических привычек. Также подвержены заражению люди, проживающие в неблагоприятных санитарных условиях, контактирующие с инфицированными животными (например, фермеры, работники зоопарков, скотобоен), а также те, кто совершает поездки в тропические страны. Дополнительно риск развития бластоцистоза повышают некоторые фоновые патологии:
- Заболевания ЖКТ: хронический гастрит, кишечный дисбиоз, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит (НЯК).
- Патологии гепатобилиарной системы: хронический холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), дискинезия желчевыводящих путей (ЖВП), хронические гепатиты В и С, цирроз печени.
- Инфекции: туберкулез, ВИЧ.
- Онкологические заболевания.
Патогенез бластоцистоза
В вопросе патогенного потенциала Blastocystis spp. мнения специалистов расходятся. Известно, что у 80-90% инфицированных пациентов бластоцистоз не развивается. Одним из факторов патогенности является количество паразитов: кишечная инфекция проявляется при обнаружении в образце кала более 5 клеток бластоцист в поле зрения при 100-кратном увеличении. Также существует мнение, что патогенность возбудителя коррелирует с его морфотипом, особенно амебоидной формой.
В организме человека Blastocystis spp. обитает на поверхности слизистой оболочки и в просвете толстой кишки, преимущественно в слепой кишке. Взаимодействуя с клетками кишечного эпителия, паразит демонстрирует иммуномодулирующую активность, вызывая ускоренный распад иммуноглобулина A, ингибирование синтазы оксида азота, активацию провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α).
Протеазы бластоцист способствуют увеличению проницаемости эпителия кишечной стенки, нарушению клеточного барьера и состава кишечной микробиоты (уменьшение количества бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов и увеличение энтеробактерий, кишечной палочки). Активация системы комплемента с последующим высвобождением гистамина приводит к развитию кожного синдрома.
Классификация бластоцистоза
В зависимости от наличия и выраженности клинической симптоматики в инфектологии различают три формы бластоцистоза:
- Бессимптомная (немая инвазия, паразитоносительство): пациенты не проявляют симптомов, но являются носителями паразита.
- Субклиническая: минимальные клинические проявления паразитоза, которые могут быть незначительными и не всегда распознаваемыми.
- Манифестная (активная): выраженные симптомы, которые могут быть кишечными (типичный бластоцистоз) и кожными (атипичный бластоцистоз).
Симптомы бластоцистоза
Бластоцистоз может проявляться различными симптомами, включая:
- Абдоминальные боли
- Диарейный синдром
- Рвота
- Метеоризм
- Снижение веса
- Интоксикация
- Дерматозы
Осложнения бластоцистоза
При отсутствии лечения бластоцистоз может привести к ряду осложнений, таких как:
- Хроническая диарея
- Обезвоживание
- Нарушение всасывания питательных веществ
- Ослабление иммунной системы
Диагностика бластоцистоза
Для выявления возбудителя используются различные методы диагностики:
- Анализ кала на простейшие
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Методы культуральной диагностики
- Анализ организма на наличие паразитов, грибковой, вирусной флоры на Комплексе Медицинском Экспетном
Дифференциальная диагностикабластоцистоза
Дифференциальная диагностика бластоцистоза включает исключение других заболеваний с похожими симптомами, таких как:
- Амебиаз
- Лямблиоз
- Бактериальные кишечные инфекции
- Синдром раздраженного кишечника
Лечение бластоцистоза
- Этиотропная терапия. Для эрадикации микроорганизма назначаются противопротозойные препараты.
- Дополнительная терапия. Спазмолитики, Эубиотики
- Проведение противопаразитарной терапии методом детоксикации организма.
- Коррекция диеты
При лечении бластоцистоза в медицинском центре «Альтернатива» применяется комплексная программа очищения организма от паразитарных инфекций, направленная на нормализацию работы пищеварительного тракта, восстановление функции печени, сосудов и лимфатической системы, улучшение обмена веществ и снижение массы тела.
Программа включает:
- Проведение в условиях стационара (5-10 суток) или амбулаторного центра.
- Обследование: консультации врачей, УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек, ЭКГ, определение вирусов, бактерий, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном, лабораторные анализы.
- Гипоаллергенное питание: вегетарианское, сыроедение, сокотерапия.
- Лечебное голодание на 10-15 суток.
- Программа детоксикации: очищение толстого и тонкого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, использование озонированной воды, микроклизм с озонированным маслом, противопаразитарных, желчегонных, почечных чаев, массаж.
- Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью: повышение иммунитета, лечение кишечных инфекций, выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры.
- Санация хронических очагов инфекций ЛОР-органов озоно-кислородной смесью: воздействие на патогенную микрофлору слизистой уха, горла, носа.
- Озонотерапия внутривенная: противоаллергическое, противовоспалительное, детоксикационное действие, очищение крови и сосудов от аллергенов и токсинов, повышение иммунитета.
- Противопаразитарная программа: коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на внутренние аллергены (грибки, вирусы, бактерии, глисты, простейшие).
- Прессотерапия: очищение лимфы от аллергенов и токсинов, улучшение дренажной функции выделительных органов.
- Висцеральный массаж: способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, кишечника, уменьшению спазма кишечника, очищению от слизи и паразитов, повышению иммунитета.
Профилактика бластоцистоза
Прогноз при бластоцистозе, как правило, благоприятный при своевременном и адекватном лечении. Профилактика включает:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Употребление кипяченой или фильтрованной воды
- Избегание купания в загрязненных водоемах
- Тщательное мытье фруктов и овощей
- Контроль за здоровьем домашних животных
Посетил центр для лечения бластоцистоза и остался очень доволен. Лечение голоданием и детоксикационная программа дали отличные результаты. Персонал профессиональный и внимательный.