Клонорхоз – это гельминтозное заболевание желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, кровеносных сосудов и легких, которое причиняет паразит Clonorchis sinensis, известный также как печеночный сосальщик. Заражение можно получить, употребляя инфицированную пресноводную рыбу. Распространенность данной болезни достаточно высока и может привести к существенным последствиям.
Эпидемиология клонорхоза
Clonorchis sinensis является паразитическим гельминтом, который до сих пор вызывает эндемическое заболевание по всему Восточно Азиатскому региону(Вьетнам, Тайвань, Южная Корея, Китай). Данная инфекция продолжает проникать в другие страны, через иммигрантов и людей, которые потребляют нетипичные для них продукты — сырую, недоваренную рыбу или креветки. Число людей, инфицированных этим паразитом, увеличилось с 7 миллионов в 90-е до 15 миллионов в 2000-е.
Этиология клонорхоза
Сосальщик — это паразитические плоские черви, которые могут вызвать воспалительную реакцию при проникновении в органы человека (кровеносные сосуды, желудочно-кишечный тракт, легкие и печень). Это может вызвать много тяжелых последствий.
Взрослые представители C. sinensis, обитают в желчных протоках. Их яйца выделяются вместе с калом, которые могут проглотить улитки. Церкарий (свободно плавающая личинка), способен выходить из зараженных улиток и распространять болезнь на множество пресноводных рыб и креветок.
Инвазия человека происходить при употреблении сырой, непроваренной, сушеной, соленой или маринованной рыбы или пресноводных креветок, содержащих в своем составе инкапсулированные метацеркарии (в стадии покоя или созревания). Такой тип инфекции приходится к редким случаям, однако является достаточно опасным для здоровья и жизни человека.
Метацеркарии попадают в пространство двенадцатиперстной кишки, через фатерову ампулу входят в общий проток желчи. Затем они мигрируют к малым внутрипеченочным протокам (или иногда к желчному пузырю и протокам поджелудочной железы) и за 1 месяц достигают взрослого состояния.
Взрослые представители печеночной трематоды, могут вырасти до 10–25 мм длиной и 3–5 мм толщиной, проживая на хозяине ≥ 20 лет. Хотя, при диагностике 50 лет спустя, после окончания войны во Вьетнаме, у некоторых из американских ветеранов, были найдены подтверждающие свидетельства инфекции, но при исследовании кала, у всех них, паразиты печеночной трематоды не были обнаружены.
Симптомы клонорхоза
Классическое течение гельминтоза разделяют на острое и хроническое. Острую стадию гельминтоза характеризует набор клинических проявлений, которые могут появиться примерно через 2-4 недели после заражения. При остром течении этого заболевания, самыми распространёнными признаками являются:
- Боли в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Снижение аппетита
- Лихорадка в пределах 38-39°С
- Сыпь на коже
- Головные боли и головокружения
- Мышечные и суставные боли
- Увеличение печени и селезенки
Хронический клонорхоз
Хроническое течение заболевания, характерно поражением печени. Может проявляться гепатомегалия, отек желчного пузыря или протоков, а также проблемы со стулом(неудержание) и может ощущаться горечь во рту. Вследствии скопления паразитов в билиарном тракте, затрудняется отток желчи, которое проявляется желтухой, изменением цвета мочи и потемнением кала. Если клонорхоз остается недиагностированным и неконтролируемым, то могут появиться такие опасные последствия, как фиброз и рак печени.
Особенно важно принять меры при первых же признаках клонорхоза, так как несвоевременное лечение, приводит к крайним и необратимым последствиям, таким как цирроз печени. Поэтому, следует немедленно обратиться врачу.
Профилактика клонорхоза
Рыба является неотъемлемым продуктом питания здорового человека. Все знают пользу применения рыбы в рационе. Но не все знают о ее опасных качествах.
Для того, чтобы избежать клонорхоза, нужно придерживаться определенных мер профилактики.
Чтобы рыбное блюдо получилось полезным и не принесло неприятных сюрпризов, необходимо выполнять технологию приготовления, которая обязательно предполагает проведение термической обработки продуктов.
Для обеспечения высокого качества и безопасности рыбных продуктов, лучше покупать их в местах, где вся продукция имеет санкционированную торговлю и необходимую документацию. Для предотвращения распространения инфекции, руки должны быть промыты, после разделки тушки рыбы. Также важно использовать отдельные ножи и разделочные доски для готовой и сырой рыбы.
Для подготовки рыбных блюд, необходимо варить/жарить исходное блюдо, минимум в течение 20 минут с момента закипания. Помните, что если речь идет о сырой рыбе, ее ни в коем случае не следует пробовать. Для процесса обеззараживания рыбы, используется соление. Мясо мелкой рыбы, необходимо солить на протяжении 14 дней, а для больших экземпляров, длительность процесса составляет 40 минут с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы. После этого рыбу можно промораживать: при температуре -28ºС – 32 часа, при температуре -35º С – 14 часов, при температуре -40º С – 7 часов.
