Как паразиты нарушают работу печени и создают благоприятную среду для хронических инфекций мочеполовой системы

Паразиты нарушают работу печени и создают благоприятную среду для хронических инфекций мочеполовой системы. Пациент с рецидивирующим уреаплазмозом, хроническим циститом или вагинозом лечится снова и снова – и получает временный результат, потому что лечение направлено на возбудителя, а не на причину, по которой организм перестал его контролировать.

Между тем паразиты – лямблии, токсокары, аскариды – оказывают на печень системное повреждающее действие, нарушая её детоксикационную функцию, нормальный синтез иммунных белков и нормальный метаболизм гормонов.

Повреждённая паразитами печень не обеспечивает нормальный иммунный ответ на возбудителей урогенитальных инфекций – и этот иммунный дефицит не устраняется ни одним антибиотиком.

МЦ «Альтернатива» рассматривает печень и паразитарную нагрузку как обязательные объекты диагностики и коррекции при хронических инфекциях мочеполовой системы – потому что без восстановления их нормальной функции устойчивого выздоровления не происходит.

Паразиты и печень: как глисты и простейшие повреждают главный детоксикационный орган

Печень является первым органом, принимающим на себя нагрузку от паразитарных инвазий – как при прямом поражении, так и через системное токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразитов.

Прямое паразитарное поражение печени:

Лямблии – наиболее частый кишечный паразит – колонизируют тонкий кишечник и желчевыводящие пути. При поражении желчных протоков развивается лямблиозный холангит – хроническое воспаление желчных протоков с нарушением нормального желчеотока. Параллельно лямблии в желчном пузыре вызывают лямблиозный холецистит – воспаление стенки пузыря с нарушением его нормальной сократительной функции.

Токсокары при гематогенной миграции через печень формируют эозинофильные гранулёмы – очаги воспаления, нарушающие нормальную функцию поражённых участков паренхимы. При массивной инвазии гранулёматозное поражение охватывает значительный объём печёночной ткани – нарушается нормальный синтез белков и нормальная детоксикация.

Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности:

Все кишечные паразиты выделяют токсические метаболиты, поступающие в портальный кровоток и первично нагружающие печень. При длительной инвазии эта нагрузка носит хронический характер. Детоксикационные ферменты печени – система цитохрома P450, глутатион-S-трансфераза, супероксиддисмутаза – истощаются при постоянной работе против нарастающего потока токсинов.

Нарушение нормальной функции гепатоцитов:

Хроническая токсическая нагрузка от паразитов нарушает нормальный энергетический метаболизм гепатоцитов, нарушает нормальный синтез желчных кислот и нормальный метаболизм жиров. Развивается реактивный жировой гепатоз – накопление жира в гепатоцитах как маркер нарушения их нормального метаболизма.

Токсины паразитов и нарушение синтеза иммунных белков в печени

Печень синтезирует большинство компонентов нормального системного иммунитета. При паразитарном повреждении этот синтез нарушается – с прямыми последствиями для нормального иммунного ответа на урогенитальные инфекции.

• белки острой фазы. Печень синтезирует С-реактивный белок, сывороточный амилоид A, фибриноген и ряд других белков острой фазы – медиаторов нормального врождённого иммунитета. При хроническом паразитарном поражении синтез этих белков нарушается – нормальный врождённый ответ на бактериальные инфекции ослабевает
• компоненты комплемента. Система комплемента – каскадная система нормального уничтожения бактерий и опсонизации патогенов – полностью синтезируется в печени. При нарушении нормальной функции печени от паразитарного поражения синтез компонентов комплемента снижается. Нарушается нормальное уничтожение возбудителей урогенитальных инфекций и нормальная опсонизация бактерий для фагоцитоза
• транспортные белки для нутриентов иммунного статуса. Транспортные белки для цинка – металлотионеины – и для витамина A – ретинол-связывающий белок – синтезируются в печени. При нарушенной функции печени нарушается нормальный транспорт этих нутриентов к иммунным клеткам и к слизистым урогенитального тракта – даже при нормальном поступлении нутриентов с пищей их биодоступность для иммунных клеток снижается
• нормальный метаболизм эстрогенов. Печень инактивирует использованные эстрогены и обеспечивает нормальное соотношение активных и неактивных эстрогенных метаболитов. При паразитарном поражении этот процесс нарушается – нарушается нормальный гормональный фон влагалищного эпителия, снижается нормальное питание лактобацилл, нарушается нормальный pH

Паразитарное поражение желчного пузыря: застой желчи и хроническое воспаление

Желчный пузырь является одной из главных мишеней лямблий – и его паразитарное поражение запускает цепочку нарушений, напрямую влияющих на нормальный иммунный статус урогенитальных слизистых.

• лямблиоз и желчный пузырь. Лямблии колонизируют желчные протоки и желчный пузырь, вызывая хроническое воспаление стенки – холецистит. Воспалённая стенка желчного пузыря теряет нормальную сократительную функцию – нарушается нормальный выброс желчи в ответ на приём пищи. Развивается гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей – желчь застаивается, изменяет нормальный биохимический состав, нарушает нормальное антимикробное действие
• застой желчи и дефицит жирорастворимых витаминов. При нарушении нормального желчеотделения всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K снижается – желчь является обязательным условием их нормального всасывания в тонком кишечнике. Дефицит витамина A нарушает нормальную структуру эпителия урогенитального тракта и нормальный синтез sIgA. Дефицит витамина D нарушает нормальный синтез антимикробных пептидов уротелия и влагалищного эпителия
• желчные кислоты и нормальный контроль над флорой. Нормальная желчь обладает прямым антимикробным действием в тонком кишечнике – поддерживая нормальный контроль над условно-патогенной флорой. При застое желчи и нарушении её нормального антимикробного состава условно-патогенная флора в тонком кишечнике растёт избыточно – усиливается эндотоксемия, дополнительно нагружающая печень

Как повреждённая паразитами печень перестаёт нейтрализовать возбудителей урогенитальных инфекций

Механизм, через который паразитарное повреждение печени напрямую снижает нормальный иммунный контроль над урогенитальными инфекциями, является многоуровневым.

• нарушение нормального клиренса эндотоксинов. При нормальной функции клетки Купфера – резидентные макрофаги печени – нейтрализуют эндотоксины кишечных бактерий, поступающие из кишечника через воротную вену. При паразитарном повреждении и хронической нагрузке клетки Купфера активируются в провоспалительном режиме – вместо нормальной нейтрализации токсинов они продуцируют избыточное количество IL-1β, TNF-α, IL-6. Хроническое системное воспаление нарушает нормальный иммунный баланс
• нарушение нормального Th1/Th2 баланса через печень. Печень участвует в нормальной регуляции иммунного ответа через цитокины – в частности через IL-12, стимулирующий нормальный Th1-ответ. При паразитарном повреждении нормальная выработка IL-12 гепатоцитами снижается. Th2-доминирование усиливается – нормальный Th1-контроль над внутриклеточными патогенами ослабевает
• нарушение нормального метаболизма медикаментов. При нарушении нормальной функции цитохрома P450 от паразитарной нагрузки нормальный метаболизм антибиотиков в печени нарушается. Клиренс ряда препаратов замедляется, другие не достигают нормальных терапевтических концентраций в тканях – эффективность антибиотикотерапии снижается независимо от чувствительности возбудителя

Порочный круг: паразиты – перегрузка печени – сниженный иммунитет – хроническая инфекция

Четыре элемента порочного круга образуют самоподдерживающуюся систему, из которой невозможно выйти, воздействуя только на одно звено.

• паразиты перегружают печень – через прямое повреждение паренхимы, поражение желчевыводящих путей и постоянный поток токсических метаболитов. Повторные курсы антибиотиков при лечении урогенитальных инфекций дополнительно нагружают детоксикационные системы
• перегруженная печень снижает нормальный иммунный ответ – нарушается нормальный синтез компонентов комплемента и белков острой фазы, нарушается нормальный метаболизм эстрогенов и транспорт нутриентов, нарушается нормальный желчеотток и всасывание жирорастворимых витаминов
• сниженный иммунный ответ создаёт условия для хронической инфекции – условно-патогенная флора урогенитального тракта выходит из-под нормального контроля, персистирующие формы хламидии и ВПГ не элиминируются, нормальный иммунный барьер слизистых ослабевает
• хроническая инфекция поддерживает паразитарную нагрузку – системное воспаление от хронической урогенитальной инфекции нарушает нормальный иммунный ответ на паразитов, создавая для них более благоприятные условия существования

Выход из этого круга требует одновременного воздействия на все четыре элемента – что и обеспечивает комплексная программа МЦ «Альтернатива».

Диагностика паразитарного поражения печени при урогенитальных инфекциях в МЦ «Альтернатива»

Диагностика в МЦ «Альтернатива» при хронических урогенитальных инфекциях включает обязательную оценку паразитарной нагрузки и функционального состояния печени – как системных факторов, определяющих иммунный контекст инфекции.

Консультации гинеколога или уролога, гастроэнтеролога и терапевта. Гастроэнтеролог оценивает состояние печени, желчевыводящих путей и кишечника в клиническом контексте хронической инфекции.

Лабораторная диагностика:

• ПЦР-панель на кишечные паразиты – лямблии, аскариды, токсокары, острицы, криптоспоридии
• ИФА на токсокароз – для выявления системной инвазии с поражением паренхиматозных органов
• биохимия печени – АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин; ГГТП является наиболее чувствительным маркером поражения желчевыводящих путей
• общий белок и альбумин – оценка нормальной белоксинтетической функции
• общий анализ крови с эозинофилами
• витамин D, цинк, ферритин
• вчСРБ – системное воспаление

УЗИ печени и желчного пузыря и скрининг на КМЭ: как выявить паразитарную причину хронических инфекций

УЗИ органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек – является обязательным структурным компонентом диагностики при хронических урогенитальных инфекциях. ЭКГ – в рамках общего обследования.

Что УЗИ выявляет при паразитарном поражении:

Эхографические признаки лямблиозного холецистита – утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря, нарушение нормальной формы, осадок или билиарный сладж в полости – нередко являются первым объективным признаком лямблиоза желчевыводящих путей при минимальных или отсутствующих клинических симптомах. Диффузное повышение эхогенности печени – признак жирового гепатоза как следствия хронической токсической нагрузки. Гиперэхогенные очаги в паренхиме при токсокарозе. Расширение желчных протоков при нарушении нормального желчеотока.

Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном – на  интеллектуальной биофизической системе анализа состояния здоровья – дополняет структурную оценку УЗИ функциональной картиной. Комплекс Медицинский Экспертный анализирует динамику электрического поля организма и оценивает актуальное состояние всех органов и систем, функциональную активность витаминов и микроэлементов, состояние иммунной системы и психоэмоциональный статус. Система работает в пассивном режиме – без какого-либо воздействия, абсолютно безопасна, занимает несколько минут – и позволяет врачу составить индивидуальную программу коррекции с учётом всей совокупности выявленных нарушений.

Отзывы: диагностика и лечение инфекций мочеполовой системы