Камни мочеиспускательного канала — это образования которые имеют твердую поверхность, могут быть однородными, а могут быть смешанными(состоят из разных экскрементов), бывают разных размеров и находятся в уретре.
Причины образования камней в мочеиспускательном канале
Первоначальные камни мочеиспускательного канала, зачастую встречается у мужского пола. Они появляются в уретре на фоне хронического уретрита, простатита, аденомы предстательной железы. Условиями для образования камней уретры могут быть свищи, дивертикулы уретры, стриктуры уретры. Структура уретральных камней зависит от того, где они образуются и растут.
Мочекаменная болезнь, камни в мочевом пузыре и почках могут привести к появлению камней в мочеиспускательном канале, тогда эти камни называются — вторичными. Камни выходят из верхних мочевыводящих путей, застревают в определенных отделах уретры (чаще всего в перепончатой или предстательной частях, а также на уровне ладьевидной ямки) и вызывают соответствующие симптомы. Камни уретры могут различаться по форме и количеству. Причинами появления вторичных камней мочеиспускательного канала, могут быть нарушения минерального обмена, возникшее из-за поражения костей, остеопороза. Среди других причин вторичного камнеобразования в уретре:
- Плохое питание
- Злоупотребление алкоголем
- Обезвоживание
- Инфекции мочевыводящих путей
Поскольку образование камней мочеиспускательного канала — это следствие мочекаменной болезни, химический состав камней уретры аналогичен составу камней в почках.
Как понять, что в мочеиспускательном канале образовались камни
Камни уретры могут иметь различные симптомы. Насколько они очевидны, зависит от формы камней, места их расположения, их количества, размера и того, как долго они находятся в уретре. Чаще всего, закупорка просвета уретры камнями вызывает очень сильные боли.
Кроме того, при наличии камней в уретре у больного будут такие симптомы как, затрудненное мочеиспускание, слабый отток мочи, гематурия. Если камень застревает в уретре и полностью перекрывает просвет уретры, возникает острая задержка мочи. Камни могут располагаться в задней уретре, что вызывает сильную боль при ходьбе и сидении.
Если камень остается в уретре в течение длительного периода, начинается застой мочи (дисфункция мочевого пузыря). Недержание мочи может возникнуть, когда камень находится в уретре и частично в мочевом пузыре.
Наличие камней в уретре, может вызывать сильную боль при половом контакте.
Методы диагностики
Для диагностики наличия камней мочеиспускательного канала используются характерные данные, полученные предпринимая объективное исследование и результаты инструментальных методов. У мужчин камни могут быть обнаружены при пальпации промежности или её свисающей части. Чтобы поставить диагноз при наличии камней в задней уретре, можно обратиться к пальцевому ректальному исследованию. У женщин такие камни уретры, могут быть обнаружены с помощью гинекологического осмотра и пальпации передней стенки влагалища.
Для диагностики камней в уретре может потребоваться УЗИ. Помимо этого берется на анализ моча.
Для подтверждения наличия камня в уретре, можно использовать специальный металлический буж. При вставке его в уретру можно ощутить характерное застревание или трение на внутренней поверхности. Такие симптомы подтверждают наличие камней в уретре.
Для дифференциальной диагностики и исключения наличия инородных тел в уретре, больным назначают обзорную урографию, уретрографию, уретероскопию. При исследовательской урографии, обычно фиксируют помутнение камня.
При проведении рентгеноконтрастных исследований, наличие камней в уретре можно определить по контрастному усилению или дефектам наполнения.
Рентгенологическое исследование и эндоскопия уретры позволяют определить локализацию, размер и количество камней. Эти исследования уретры и мочевыводящих путей, также помогают в выборе метода удаления камней.
Способы лечения камней в мочеиспускательном канале
Когда у пациента диагностированы камни мочевыводящих путей, подход к оказанию медицинской помощи может быть разным. В любом случае лечение заключается в удалении камня из уретры. Если Камень находится в передней части уретры, его удаляют с помощью уретральных щипцов. Когда камень окажется в ладьевидной ямке, удаляют его клипсами или щипцами. Если камни в уретре подвижны и гладкие, их можно приблизить к наружному отверстию уретры массажными движениями. Если наружное отверстие достаточно узкое, врач его рассекает.
При расположении камней в задней уретре, их могут протолкнуть в мочевой пузырь. Для этого можно использовать буж или металлический катетер. Далее, камень нужно будет удалить из мочевого пузыря.
Иногда камни опустившиеся из мочевого пузыря или почек в мочеиспускательный канал, проходят самостоятельно. Для этого больным назначают спазмолитики, сидячие ванночки, но не всегда таким образом достигается желаемый эффект.
Если все попытки удалить камень из мочеиспускательного канала не увенчались успехом, пациенту проводят наружную уретротомию и удаляют камень. Удаление камней, расположенных в задней части уретры, производят хирургическим путем через вскрытый мочевой пузырь. При удалении камней уретры, необходимо устранить причины камнеобразования: камни мочевого пузыря или почек, стриктуры уретры, аденомы предстательной железы.
Камни мочеиспускательного канала, консультация уролога в МЦ Альтернатива
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие Вас вопросы
Обратитесь за помощью к урологу, если у Вас проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание, боли в пояснице, кровь в моче и другие симптомы, которые Вас беспокоят.
Прием включает в себя:
- Врач знакомится с историей болезни пациента
- Осмотр
- Устанавливается первоначальный диагноз, назначаются анализы и необходимые процедуры
Если Вы предполагаете проходить диагностику сразу после визита у врача, то Вам следует прийти уже с наполненным мочевым пузырем.
Не стоит откладывать поход к врачу — приходите к Нам за консультацией к урологу в МЦ Альтернатива в Киеве и доверьте свое здоровье компетентным специалистам!
Чтобы визит к врачу прошел максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации:
- Возьмите с собой больничные выписки
- Результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии)
- Заключения специалистов
