Глюкозо-толерантний тест (GTT) – це діагностична процедура, яка використовується для оцінки здатності організму засвоювати глюкозу, особливо в контексті діагностики діабету. Тест проводять на пустий шлунок, щоб визначити, як організм реагує на навантаження глюкозою.
Опис аналізу глюкозо-толерантності у крові
- Підготовка до випробування. Пацієнту рекомендується не вживати їжу протягом 8-14 годин перед початком тесту (натще). Перед тестом необхідно виключити фізичну активність, а також прийом алкоголю та ліків, які впливають на результати.
- Взяття першого зразка крові. На порожній шлунок пацієнту беруть кров із вени визначення рівня глюкози у крові.
- Вживання глюкози. Після взяття першого зразка крові пацієнту дають розчин глюкози для вживання. Зазвичай це 75 г глюкози, розчиненої у воді.
- Взяття другого зразка крові. Через дві години після вживання глюкози пацієнту знову беруть кров із вени для другого аналізу глюкози.
- Інтерпретація результатів. Результати аналізу оцінюються з урахуванням нормальних діапазонів рівня глюкози в крові та часу, протягом якого відбувається підвищення та подальше зниження рівня глюкози після вуглеводного навантаження. Аномальні результати вказують на порушення в обробці глюкози, такі як діабет або передіабетичні стани.
Аналіз на глюкозо-толерантність у крові дозволяє отримати таку інформацію
- Рівень глюкози в крові на натщесерце. Перше визначення глюкози в крові на натщесерце дає інформацію про базовий рівень глюкози перед вживанням глюкози у вигляді навантаження.
- Реакція організму на вуглеводне навантаження. Друге визначення глюкози в крові, проведене через дві години після вживання глюкози, дозволяє оцінити, наскільки ефективно реагує організм на вуглеводне навантаження. Рівень глюкози в крові після навантаження може свідчити про ступінь інсулінорезистентності або порушення обробки глюкози.
- Діагностика діабету та передіабетичних станів. Підвищені результати глюкозотолерантного тесту вказують на наявність діабету типу 2 або передіабетичних станів, таких як порушення толерантності до глюкози (ПГТТ) або цукровий діабет (ПД).
- Оцінка метаболічного здоров’я. Результати тесту використовуються для оцінки загального стану метаболізму вуглеводів та ризику розвитку серцево-судинних захворювань та інших ускладнень, пов’язаних із порушенням обробки глюкози.
- Моніторинг ефективності лікування. При проведенні наступних тестів результати GTT використовуються для оцінки ефективності лікування діабету або передіабетичних станів та корекції плану лікування відповідно до динаміки зміни рівня глюкози у крові.
Показання до призначення аналізу глюкозо-толерантності у крові
- Діагностика цукрового діабету.
- За наявності ознак гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові), таких як часте сечовипускання, збільшена спрага, втома, сонливість, зниження ваги, уповільнене загоєння ран та інші.
- За наявності факторів ризику для розвитку діабету типу 2, таких як ожиріння, спадкова схильність, седентарний спосіб життя, попередні випадки гестаційного діабету та інші.
- Діагностика передіабетичних станів.
- При підозрі на порушення толерантності до глюкози (ПГТТ), коли рівень глюкози в крові натще знаходиться в межах норми, але підвищується після вживання глюкози.
- Для виявлення прихованої гіперглікемії, яка може бути ранньою ознакою порушення метаболізму вуглеводів.
- Оцінка стану метаболізму вуглеводів. При проведенні медичного огляду для оцінки загального стану метаболізму вуглеводів та виявлення ризику розвитку діабету та пов’язаних із ним ускладнень.
- Моніторинг ефективності лікування діабету та передіабетичних станів. Для оцінки ефективності лікування та корекції плану лікування відповідно до динаміки зміни рівня глюкози у крові.
Нормальні показники аналізу глюкозо-толерантності у крові
Нормальні показники глюкозо-толерантного тесту (дворазового визначення) можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії та рекомендацій медичних організацій. Нормальні значення глюкози у крові під час тесту визначаються як таке:
- На натще (до вживання глюкози). Нормальний рівень глюкози в крові на натще становить менше 100 мг/дл (міліграм на децилітр) або менше 5.6 ммоль/л (мілімоль на літр).
- Через 2 години після вживання глюкози. Нормальний рівень глюкози у крові через 2 години після вживання глюкози становить менше 140 мг/дл (менше 7.8 ммоль/л).
Ці значення можуть відрізнятися в залежності від конкретних рекомендацій вашого лікаря або лабораторії, яка проводить аналіз.
Підвищений рівень показників глюкозо-толерантності у крові
Підвищені рівні глюкози в крові під час глюкозотолерантного тесту свідчать про порушення в метаболізмі вуглеводів і можуть бути ознакою різних станів, таких як діабет або передіабетичні стани.
Рівні глюкози, що перевищують нормальні значення, визначаються:
- На натще (до вживання глюкози). Рівень глюкози в крові на натще понад 100 мг/дл (більше 5.6 ммоль/л) може вважатися підвищеним. Однак цей показник не є точним діагностичним критерієм, і для підтвердження діагнозу може знадобитися додаткове тестування.
- Через 2 години після вживання глюкози. Рівень глюкози в крові через 2 години після вживання глюкози більше 140 мг/дл (більше 7.8 ммоль/л) також можна розглядати як підвищений. Цей показник може вказувати на порушення толерантності до глюкози або діабету.
Знижений рівень показників глюкозо-толерантності у крові
Знижені рівні глюкози в крові під час глюкозо-толерантного тесту вказують на порушення метаболізму вуглеводів і можуть бути ознакою різних станів. Однак знижені рівні глюкози в крові не такі поширені, як підвищені, і можуть бути викликані різними причинами, такими як гіпоглікемія або недостатнє надходження вуглеводів в організм.
Низькі рівні глюкози у крові визначаються:
- На натще (до вживання глюкози). Рівень глюкози в крові на натще менше 70 мг/дл (менше 3.9 ммоль/л) може розглядатися як знижений.
- Через 2 години після вживання глюкози. Рівень глюкози в крові через 2 години після вживання глюкози менше 70 мг/дл (менше 3.9 ммоль/л) також можна розглядати як знижений.
Низькі рівні глюкози в крові викликають різні симптоми, такі як запаморочення, слабкість, втрату свідомості, втрату енергії та ін.
Підготовка до аналізу глюкозо-толерантності у крові
- Обмеження їжі перед тестом. Пацієнту рекомендується не вживати їжу протягом 8-14 годин перед початком тесту (натще). Це гарантує базовий рівень глюкози у крові перед вживанням глюкози як навантаження.
- Виняток фізичної активності та стресу. Перед тестом рекомендується уникати фізичної активності, яка може вплинути на рівень глюкози у крові.
- Відмова від алкоголю та тютюну. Перед тестом слід уникати вживання алкоголю та куріння, оскільки це може впливати на метаболізм вуглеводів та результати тесту.
- Припинення прийому антибіотиків. Якщо можливо, слід обговорити з вашим лікарем можливість тимчасового припинення прийому ліків, які впливають на рівень глюкози в крові, таких як цукрознижувальні препарати або глюкокортикоїди. Однак ніколи не припиняйте прийом ліків без узгодження з лікарем.
- Дотримання інструкцій лікаря. Важливо дотримуватися інструкцій вашого лікаря або лабораторії щодо підготовки до тесту, оскільки інструкції можуть відрізнятися в залежності від конкретних вимог і протоколів.
Матеріал для аналізу глюкозо-толерантності у крові
Для проведення глюкозо-толерантного тесту (дворазового визначення) потрібно взяти зразки крові для подальшого аналізу рівня глюкози. Матеріал для аналізу включає кров.
- Кров із вени. Для аналізу рівня глюкози у крові беруть зразки з вени. Це робиться з використанням спеціальної голки, щоб забрати кров із вени протягом тесту.
- Пацієнту беруть кров на натщесерце до вживання глюкози і повторно через дві години після вживання глюкози.
- Ці два зразки крові потім аналізуються на рівень глюкози у лабораторії.