Аммиак в плазме крови – это лабораторное исследование, проводимое для выявления различных заболеваний печени.
Аммиак постоянно образуется в организме как продукт переработки белков. В печени он связывается с углекислым газом, превращаясь в мочевину, которая затем выводится из организма почками. При заболеваниях печени этот процесс нарушается, так как поврежденные клетки не справляются с синтезом мочевины. В таких случаях уровень аммиака в крови повышается, приводя к развитию гипераммониемии.
Увеличение концентрации аммиака в крови возможно при циррозе печени, вирусных гепатитах, синдроме Рея, первичном раке печени и печеночной недостаточности. В более чем 90% случаев печеночной недостаточности наблюдается повышение уровня аммиака. Аммиак является токсичным для всего организма, особенно вреден для нервной ткани, что может привести к ухудшению функций головного мозга (печеночной энцефалопатии) у пациентов с печеночной недостаточностью и гипераммониемией.
Анализ уровня аммиака в плазме крови позволяет получить следующую информацию
- Оценка функции печени. Повышенные уровни аммиака указывают на патологии печени, такие как цирроз, гепатит или печеночная недостаточность.
- Диагностика гепатической энцефалопатии. Повышенные уровни аммиака в крови свидетельствуют о нарушениях функции мозга, характерных для гепатической энцефалопатии, которая развивается при печеночной недостаточности.
- Контроль эффективности лечения. Уровень аммиака используется для оценки эффективности лечения печеночных заболеваний и коррекции терапии.
- Дифференциальная диагностика. Повышенные или пониженные уровни аммиака также свидетельствуют о других состояниях организма, таких как портальная гипертензия, генетические нарушения метаболизма азотистых соединений или интоксикация.
Результаты анализа аммиака в крови обычно интерпретируются в контексте других клинических данных и истории заболевания пациента для полноценной диагностики и планирования лечения.
Показания к назначению анализа уровня аммиака в плазме крови
Анализ на аммиак в плазме крови назначить различные специалисты: семейный врач, педиатр, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и другие.
Исследование назначаются пациентам:
- с неврологическими нарушениями (сонливость, дезориентация, беспокойство, нарушение сознания)
- с острыми и хроническими заболеваниями печени
- проходящим курс химиотерапии
- с заболеваниями печени, сердца, легких и почек (при резком и значительном ухудшении самочувствия)
Тест также может быть назначен новорожденным с признаками нервно-мышечной возбудимости. Детям его могут назначить при подозрении на развитие синдрома Рея.
Значение результатов анализа уровня аммиака в плазме крови
Аммиак постоянно вырабатывается в организме, поэтому его определенная концентрация всегда присутствует в крови. Нормальные значения для женщин составляют 11-51 мкмоль аммиака на 1 литр плазмы, для мужчин – 16-60 мкмоль/л.
Превышение этих значений может указывать на следующие патологии:
- печеночная недостаточность
- цирроз печени
- синдром Рея
- желудочно-кишечные кровотечения
- заболевания почек
- нарушения обмена мочевины
Пониженный уровень аммиака в плазме крови
Встречается редко и обычно связан с увеличенной активностью аммиацкого цикла, который обеспечивает выведение аммиака из организма. Это может быть результатом генетических нарушений, таких как гипераммонемия, или использования лекарств, таких как лактулоза, которые увеличивают выведение аммиака через кишечник.
В любом случае, пониженный уровень аммиака также требует внимательного медицинского наблюдения и дополнительного анализа.
Подготовка к обследованию
- анализ сдается натощак, поэтому за 12 часов до забора крови нужно прекратить прием пищи
- за несколько часов до исследования нужно отказаться от сигарет (курение увеличивает уровень аммиака в крови)
- за полчаса – от физической активности или стрессов
Перед анализом уровня аммиака в плазме крови обычно рекомендуется соблюдать следующие инструкции:
- Голодание. Обычно требуется натощак, поэтому перед анализом следует воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.
- Отказ от алкоголя. В течение нескольких дней перед анализом рекомендуется избегать употребления алкоголя, так как он может повлиять на результаты.
- Отмена лекарств. Если возможно, некоторые лекарства, такие как аспирин, диуретики и другие, которые влияют на уровень аммиака, следует временно прекратить принимать. Однако перед отменой лекарств важно проконсультироваться с врачом.
- Соблюдение режима дня. В течение нескольких дней перед анализом следует избегать физической нагрузки и стресса.
- Соблюдение инструкций врача. Всегда важно следовать инструкциям вашего врача относительно подготовки к анализу, так как требования различаются в зависимости от конкретной ситуации.
Материал для исследования: венозная кровь
Метод исследования: ферментативный УФ метод
Срок проведения: 1 рабочий день
