При нарушении работы печени могут потребоваться различные лабораторные анализы для диагностики и оценки состояния пациента.
Некоторые из них включают:
Анализы функции печени:
- Аланинаминотрансфераза (ALT) и Аспартатаминотрансфераза (AST): повышенные уровни могут указывать на повреждение печени.
- Билирубин: повышенные уровни могут свидетельствовать о желтухе или проблемах с желчевыводящей системой.
- Алькалическая фосфатаза (ALP): изменения могут быть связаны с проблемами желчного пузыря или желчевыводящих путей.
Функция синтеза печени:
- Общий белок и альбумин: низкие уровни могут указывать на нарушение синтеза белков печенью.
Маркеры воспаления:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ): повышенные уровни могут свидетельствовать о воспалительных процессах в печени.
Маркеры вирусных инфекций:
- Вирусные маркеры, такие как HBsAg и HCV антитела, могут использоваться для определения вирусных инфекций печени, таких как гепатит В и C.
Маркеры желчевыводящих путей:
Гаммаглутамилтрансфераза (GGT) и щелочная фосфатаза могут помочь выявить проблемы с желчными путями.
- Аммиак (NH3): повышенные уровни аммиака могут быть связаны с поражением печени и ее способностью обрабатывать аммиак.
- Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR): эти тесты оценивают способность печени синтезировать факторы свертывания крови.
- Маркеры аутоиммунных заболеваний: антитела к ядру клетки (ANA), антимитохондриальные антитела (AMA) и другие могут использоваться для выявления автоиммунных заболеваний печени, таких как первичный билиарный цирроз.
- Ферритин и железо: повышенные уровни могут быть связаны с гемохроматозом или другими заболеваниями, влияющими на обмен железа.
- Альфа-фетопротеин (AFP): повышенные уровни этого белка могут быть признаком опухоли печени, такой как гепатоцеллюлярная карцинома.
- Тесты на метаболизм жира: включая триглицериды и холестерин, которые могут быть повышены при жировой дистрофии печени (неалкогольной жировой болезни печени).
- Ферменты печени: Кроме ALT и AST, могут быть измерены другие ферменты, такие как лактатдегидрогеназа (LDH) и аминотрансфераза аланингидрокси-метилилтрансфераза (ALDH), чтобы получить более полное представление о состоянии печени.
- Маркеры воспаления: Кроме СОЭ и СРБ, также могут измеряться уровни интерлейкина-6 (IL-6) и C-реактивного белка (hs-CRP) для более детальной оценки воспалительных процессов.
- Маркеры фиброза печени: Тесты, такие как FibroTest или FibroScan, могут использоваться для оценки степени фиброза печени, что помогает определить наличие цирроза.
- Тесты на метаболизм желчи: Кроме GGT и щелочной фосфатазы, могут быть проведены дополнительные тесты, такие как тесты на желчные кислоты и билирубин, для диагностики заболеваний желчевыводящей системы.
- Антитела к иммунному комплексу: Такие анализы, как антимитохондриальные и анти-гладкомышечные антитела, могут быть использованы для выявления специфических автоиммунных заболеваний печени, таких как первичный билиарный цирроз или аутоиммунный гепатит.
- Гормоны и метаболиты: В некоторых случаях могут потребоваться анализы на гормоны и метаболиты, такие как аммоний, аминокислоты и другие, для более глубокого анализа функций печени.
Не все эти анализы обязательно будут назначены вам в одно и то же время. Их выбор зависит от симптомов, медицинской истории и результатов предыдущих исследований.
Анализы могут помочь врачу определить причину и степень повреждения печени и выбрать наиболее подходящее лечение и управление состоянием.
Обсудите с врачом ваши беспокойства и симптомы, чтобы он мог назначить наиболее подходящие лабораторные тесты.
Виды заболеваний печени
Печень может быть подвержена различным заболеваниям и состояниям.
Вот некоторые из наиболее распространенных видов заболеваний печени:
Гепатит:
- Гепатит А, B, C, D и E: Вирусные инфекции, которые поражают печень и могут вызывать воспаление.
- Алкогольный гепатит: Воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя.
Жировая болезнь печени:
- Неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD): Накопление жира в печени у лиц, не употребляющих алкоголь, может прогрессировать к неалкогольному стеатогепатиту (NASH).
Цирроз:
- Алкогольный цирроз: Результат хронического употребления алкоголя, который приводит к тяжелому повреждению печени.
- Первичный билиарный цирроз: Автоиммунное заболевание, которое поражает желчевыводящие пути.
- Цирроз печени из-за вирусных гепатитов: Хронический вирусный гепатит может привести к циррозу печени.
Печеночные опухоли:
- Гепатоцеллюлярная карцинома: Опухоль печени, которая может быть связана с циррозом или гепатитом.
- Гемангиома печени: Доброкачествная опухоль из кровеносных сосудов.
Аутоиммунные заболевания:
- Аутоиммунный гепатит: Заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки печени.
Генетические заболевания:
- Гемохроматоз: Наследственное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением железа в печени.
- Альфа-1-антитрипсиновая недостаточность: Редкое генетическое заболевание, которое может привести к повреждению печени и легких.
- К недостаточность: Это состояние, при котором печень не способна выполнять свои функции, что может быть вызвано разными причинами, включая цирроз, вирусные инфекции и другие.
- Печеночные кисты: Возникают в виде жидкости, заполняющей полости в печени.
Многие заболевания печени могут быть предотвращены или контролируемы путем здорового образа жизни, вакцинации от вирусных гепатитов и регулярного медицинского наблюдения. Если у вас есть подозрение на проблемы с печенью, важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.