Секреція підшлункової залози – це вироблення панкреатичного соку, який містить ферменти для перетравлення білків, жирів і вуглеводів, а також бікарбонати, що нейтралізують кислий вміст шлунка. Коли секреція знижується, їжа перетравлюється не повністю: з’являються тяжкість і здуття після їжі, жирний стілець, втрата ваги, дефіцит вітамінів.
Що можна зробити, щоб підтримати роботу підшлункової залози? Відповідь залежить від причини. Усунення чинників, які пошкоджують залозу, і нормалізація відтоку жовчі та панкреатичного соку дають змогу зберегти її функцію. Водночас важливо розуміти: тканина залози, зруйнована хронічним запаленням, не відновлюється, і в таких випадках нестачу ферментів компенсують препаратами. Діагностика та лікування захворювань підшлункової залози в МЦ «Альтернатива».

Тимченко Ольга Володимирівна – головний лікар МЦ «Альтернатива», авторка методики лікування хронічних захворювань із понад 30-річним досвідом роботи
Оновлено: 22 вересня 2026
Безпосереднє ведення пацієнтів здійснюють лікарі центру – гастроентеролог, нутриціолог і паразитолог.
Чому порушується секреція підшлункової залози і як це виправити
Вироблення панкреатичного соку запускають гормони кишківника – секретин і холецистокінін, які виділяються, коли їжа надходить зі шлунка до дванадцятипалої кишки. Збій може виникнути на рівні самої залози, її проток або регуляції.

Хронічний панкреатит – головна причина: запалення поступово заміщує робочу тканину рубцевою; основні чинники – алкоголь і куріння

Жовчнокам’яна хвороба – камені та застій жовчі порушують відтік із загальної протоки й провокують панкреатит; холецистит (запалення жовчного міхура)

Жирова інфільтрація підшлункової залози – розвивається при надмірній вазі, інсулінорезистентності (зниженій чутливості тканин до інсуліну) та жировому гепатозі, знижує роботу залози

Пошкодження слизової дванадцятипалої кишки – при целіакії (непереносимості глютену), запаленні, надмірному бактеріальному рості гірше виробляються гормони, що стимулюють секрецію

Паразитарні інвазії – опісторхоз і аскаридоз можуть уражати жовчні та панкреатичні протоки

Інші причини – операції на шлунку та підшлунковій залозі, цукровий діабет, муковісцидоз (спадкове захворювання із загуслим секретом залоз), спадкові форми панкреатиту
Як це виправити: припинити дію пошкоджувального чинника (алкоголь, куріння, жовчні камені, інвазія), нормалізувати відтік жовчі та панкреатичного соку, налагодити харчування й масу тіла, поповнити дефіцити. За підтвердженої зовнішньосекреторної недостатності – замісна ферментна терапія за призначенням лікаря.
Харчування для покращення секреції підшлункової залози
Правильне харчування знижує навантаження на залозу, запобігає загостренням і допомагає зберегти її функцію. Раціон підбирається індивідуально; консультація нутриціолога-гастроентеролога враховує стадію захворювання та результати аналізів.

Повна відмова від алкоголю – найважливіший захід: навіть помірні дози продовжують пошкоджувати залозу при хронічному панкреатиті

Регулярне дробове харчування – 4-6 разів на день невеликими порціями; тривалі перерви та переїдання однаково шкідливі

Достатньо білка – нежирне м’ясо, риба, яйця, кисломолочний сир; білок потрібен для синтезу ферментів і збереження м’язової маси

Помірна кількість жирів – розподілена між прийомами їжі; сильне обмеження жирів без показань призводить до дефіциту вітамінів A, D, E, K

Обмеження простих цукрів – знижує навантаження на ендокринну частину залози та ризик діабету

Щадна обробка – варене, тушковане, запечене; обмеження смаженого, копченого, гострого; що не можна їсти при панкреатиті
Фізична активність і спосіб життя для відновлення підшлункової залози
Спосіб життя впливає на підшлункову залозу не менше, ніж харчування. Зміни в цій сфері – доступний і науково обґрунтований спосіб сповільнити прогресування захворювання.

Відмова від куріння – куріння є самостійним чинником ризику хронічного панкреатиту та раку підшлункової залози і прискорює втрату її функції

Нормалізація ваги – зниження надмірної маси тіла зменшує жирову інфільтрацію залози та печінки, покращує чутливість до інсуліну

Регулярна помірна активність – ходьба, плавання, велосипед, 150 хвилин на тиждень покращують обмін речовин, моторику кишківника та відтік жовчі; у період загострення навантаження тимчасово виключають

Сон і стрес – хронічний стрес і недосипання порушують режим харчування та регуляцію травлення; стабільний розпорядок дня допомагає підтримувати нормальну секрецію

Контроль цукру крові – при захворюваннях підшлункової залози регулярно перевіряють глюкозу та глікований гемоглобін (середній рівень цукру за 3 місяці), оскільки ризик діабету підвищений
Паразити та порушення секреції підшлункової залози: протипаразитарна терапія
Деякі паразити здатні безпосередньо уражати жовчні та панкреатичні протоки. Протипаразитарне лікування призначають лише за підтвердженої інвазії. Паразитарні захворювання: діагностика та лікування.

Опісторхоз – зараження відбувається під час вживання недостатньо обробленої річкової риби родини коропових; паразит оселяється в жовчних і панкреатичних протоках, викликає їх запалення та застій секрету; лікування опісторхозу

Аскаридоз – аскариди можуть мігрувати в жовчні протоки та протоку підшлункової залози, спричиняючи їх закупорку та гострий панкреатит; гепатобіліарна стадія аскаридозу (ураження печінки та жовчних шляхів)

Лямбліоз – уражає слизову дванадцятипалої та тонкої кишки, порушуючи травлення та регуляцію секреції; лямбліоз

Профілактика – термічна обробка річкової риби, миття овочів і зелені, гігієна рук, дегельмінтизація домашніх тварин
Детоксикація для відновлення секреції підшлункової залози
Щодо підшлункової залози головна «детоксикація» – це припинення дії пошкоджувальних речовин і відновлення нормального відтоку секретів. Амбулаторна програма детоксикації в МЦ «Альтернатива» складається після обстеження.

Усунення токсичних чинників – відмова від алкоголю та куріння, перегляд ліків, здатних пошкоджувати залозу (за рішенням лікаря)

Відтік жовчі – нормалізація роботи жовчного міхура; жовчогінні засоби та тюбажі – лише після ультразвукового дослідження (УЗД) і поза загостренням, за наявності каменів протипоказані

Кишківник і мікрофлора – регулярний стілець, відновлення мікрофлори, лікування надмірного бактеріального росту за його підтвердження; лікування дисбактеріозу
Озонотерапія при захворюваннях підшлункової залози: допоміжний метод
У МЦ «Альтернатива» озонотерапія використовується як додатковий метод у комплексній програмі при хронічному панкреатиті поза загостренням. Даних про те, що озонотерапія відновлює секрецію підшлункової залози, немає, тому вона не замінює дієту, відмову від алкоголю та ферментну терапію. Озонотерапія при панкреатиті.

Прийом озонованої води – застосовується курсами в програмі підтримки слизової шлунково-кишкового тракту (ШКТ)

Інші методи – ректальна та внутрішньовенна озонотерапія застосовуються в центрі за індивідуальними показаннями після консультації лікаря

Протипоказання – гострий панкреатит і загострення хронічного, кровотечі, захворювання крові, тиреотоксикоз (надлишок гормонів щитоподібної залози), вагітність
Вісцеральна терапія для нормалізації роботи підшлункової залози
Вісцеральна терапія – м’який мануальний вплив на органи черевної порожнини. У МЦ «Альтернатива» її застосовують поза загостренням як частину комплексної програми.

Завдання – зменшення спазмів, покращення моторики жовчного міхура та кишківника, зниження здуття; вісцеральна терапія при холециститі

Безпека – проводиться лише після УЗД та огляду; протипоказана при загостренні панкреатиту, гострому болю в животі, каменях у жовчному міхурі з ризиком їх зміщення, кістах і пухлинах підшлункової залози
Лабораторні аналізи для оцінки секреції підшлункової залози
Оцінка підшлункової залози охоплює три напрямки: зовнішньосекреторна функція (ферменти), ендокринна функція (цукор крові) і структура органа. Діагностика в МЦ «Альтернатива».

Панкреатична еластаза-1 у калі – основний неінвазивний тест зовнішньосекреторної функції; значення нижче 200 мкг/г вказують на недостатність

Копрограма (загальний аналіз калу) – нейтральний жир і неперетравлені м’язові волокна

Кров – амілаза панкреатична та ліпаза (для виявлення запалення), глюкоза, глікований гемоглобін, печінкові проби, білірубін

Нутритивний статус (забезпеченість організму поживними речовинами) – вітаміни D, A, E, вітамін B12 (ціанокобаламін), феритин (показник запасів заліза), альбумін, магній

УЗД підшлункової залози та органів черевної порожнини; за показаннями – комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) з магнітно-резонансною холангіопанкреатографією (МРХПГ, дослідженням жовчних і панкреатичних проток), ендоскопічне УЗД

Аналізи на паразитів – кал на яйця гельмінтів, зокрема опісторхів, імуноферментний аналіз (ІФА) крові, антиген лямблій
Скринінг на Комплексі Медичному Експертному для оцінки функції підшлункової залози
Неінвазивний скринінг на Комплексі Медичному Експертному (КМЕ) застосовується в центрі як допоміжний інструмент перед лабораторною діагностикою.

Застосування – орієнтовна оцінка стану органів травлення та переносимості продуктів для складання раціону; скринінг при хронічному панкреатиті на КМЕ

Обмеження – скринінг не оцінює секрецію підшлункової залози кількісно й не замінює еластазу калу, аналізи крові та УЗД; діагноз встановлюється за лабораторними та інструментальними даними
Комплексне відновлення секреції підшлункової залози в МЦ «Альтернатива»
Програма складається після обстеження і спрямована на збереження функції підшлункової залози, усунення причин її пошкодження та компенсацію нестачі ферментів.
- обстеження: консультація гастроентеролога, еластаза калу, копрограма, аналізи крові, нутритивний статус, аналізи на паразитів, УЗД, скринінг на КМЕ
- замісна ферментна терапія – за підтвердженої недостатності
- харчування та спосіб життя: індивідуальний раціон, відмова від алкоголю та куріння, план фізичної активності, контроль ваги та цукру крові
- протипаразитарна програма – за підтвердженої інвазії
- нормалізація відтоку жовчі та роботи кишківника
- поповнення дефіцитів вітамінів і мікроелементів
- допоміжні методи поза загостренням: вісцеральна терапія, озонотерапія – за показаннями
- контроль – повторне обстеження через 3-6 місяців
Часті запитання про відновлення підшлункової залози
Чи може підшлункова залоза відновитися?
Після гострого панкреатиту за усунення причини функція залози часто відновлюється. При хронічному панкреатиті рубцеві зміни незворотні, але прогресування можна сповільнити, а нестачу ферментів – компенсувати.
Які продукти стимулюють роботу підшлункової залози?
Продуктів, які безпечно «посилюють» секрецію, немає, а сильна стимуляція при панкреатиті шкідлива. Завдання харчування – регулярно й помірно навантажувати залозу, забезпечуючи організм білком і вітамінами.
Скільки часу не можна пити алкоголь при панкреатиті?
При хронічному панкреатиті – ніколи. Продовження вживання алкоголю – головна причина прогресування хвороби та втрати функції залози.
Чи потрібно постійно приймати ферменти?
За підтвердженої зовнішньосекреторної недостатності – зазвичай так, тривало. При функціональних порушеннях після усунення причини лікар може зменшити дозу або скасувати препарат.
Лікарі, які лікують захворювання підшлункової залози
Запишіться на консультацію гастроентеролога
Тяжкість після їжі, жирний стілець і втрата ваги – привід перевірити роботу підшлункової залози. Лікарі МЦ «Альтернатива» проведуть обстеження та складуть індивідуальну програму. Також доступна онлайн-консультація гастроентеролога.






