Отзыв о лечении избыточного роста волос
Немного больше волос появилось там, где они не должны расти. Искала хорошего дерматолога и нашла его в медцентре “Альтернатива”.
Провели обследование и диагностику. Посоветовали консультацию гинеколога. И рекомендовали комплексное лечение в клинике.
Я осталась довольна, т.к. проблема была решена.
Избыточный рост волос у женщин – деликатная проблема, которая нередко становится не только косметическим дефектом, но и сигналом гормонального нарушения. Темные жесткие волосы над верхней губой, на подбородке, груди или животе чаще всего связаны с избытком мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительностью к ним волосяных фолликулов. В МЦ «Альтернатива» при таких жалобах дерматолог проводит обследование, при необходимости направляет к гинекологу и подбирает комплексное лечение, направленное на причину, а не только на удаление волос.
Гирсутизм и гипертрихоз: в чем разница при избыточном росте волос
Под избыточным ростом волос у женщин понимают два разных состояния. Гирсутизм – рост жестких темных (терминальных) волос по мужскому типу в андрогензависимых зонах: на лице, груди, животе, спине, внутренней поверхности бедер. Гирсутизм встречается примерно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Гипертрихоз – избыточный рост волос в любых зонах, в том числе там, где волосы растут и в норме, и он не связан напрямую с андрогенами.
| Признак | Гирсутизм | Гипертрихоз |
|---|---|---|
| Где растут волосы | Зоны мужского типа | Любые зоны |
| Тип волос | Жесткие, темные | Чаще тонкие |
| Связь с андрогенами | Есть | Нет |
| Частая причина | Гормональный сбой | Лекарства, наследственность |
Разобраться, какой из вариантов у пациентки, помогает дерматолог, поэтому первым шагом обычно становится консультация в отделении дерматологии и косметологии.
Причины избыточного роста волос у женщин
Рост волос в андрогензависимых зонах регулируют мужские половые гормоны – тестостерон и его активная форма дигидротестостерон. У женщин они вырабатываются в яичниках и надпочечниках, а избыток или повышенная чувствительность к ним фолликулов превращает тонкие пушковые волосы в жесткие и темные.
| Причина | Особенности |
|---|---|
| Синдром поликистозных яичников | Самая частая причина, нарушения цикла, акне |
| Идиопатический гирсутизм | Гормоны в норме, фолликулы чувствительнее |
| Нарушения работы надпочечников | Повышение ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерона |
| Повышенный пролактин | Нарушения цикла, выделения из груди |
| Инсулинорезистентность | Лишний вес, усиливает выработку андрогенов |
| Прием некоторых препаратов | Анаболики, отдельные гормональные средства |
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) выявляют у большинства женщин с гирсутизмом. Подробнее о его признаках и диагностике рассказано на странице о поликистозе яичников: симптомах, причинах и лечении, а общие механизмы гормонального сбоя описаны в материале о нарушениях гормонального фона.
Тревожные признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу
- Быстрое нарастание роста волос – заметные изменения за несколько месяцев
- Огрубение голоса – признак выраженного избытка андрогенов
- Облысение по мужскому типу – выпадение волос на висках и макушке
- Увеличение мышечной массы и изменение фигуры – без связи с тренировками
- Прекращение менструаций – на фоне усиленного роста волос
Такие симптомы требуют быстрого обследования, так как в редких случаях источником андрогенов бывает опухоль яичника или надпочечника.
Как оценивают степень избыточного роста волос
Для объективной оценки гирсутизма врачи используют модифицированную шкалу Ферримана-Голлвея (mFG). Врач оценивает 9 зон тела – верхнюю губу, подбородок, грудь, верхнюю и нижнюю часть живота, верхнюю и нижнюю часть спины, плечи и бедра. Каждой зоне присваивается от 0 до 4 баллов, а сумма показывает выраженность проблемы.
| Сумма баллов mFG | Оценка |
|---|---|
| Менее 8 | Вариант нормы |
| 8-15 | Легкий гирсутизм |
| 16-25 | Умеренный гирсутизм |
| Более 25 | Выраженный гирсутизм |
Порог нормы зависит от этнической принадлежности, поэтому интерпретацию всегда проводит врач. Даже при небольшой сумме баллов обследование оправдано, если волосы начали расти недавно или сочетаются с нарушениями менструального цикла и акне.
Диагностика при избыточном росте волос
Цель обследования – найти источник избытка андрогенов и исключить серьезные эндокринные заболевания. Анализы на половые гормоны обычно сдают на 3-5 день менструального цикла.
Базовой оценкой служит пакет «Гиперандрогенные нарушения», который включает дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), 17-ОН-прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), общий тестостерон и индекс свободного тестостерона. Вклад надпочечников и стресса помогает оценить пакет «Гормональные нарушения №2» с кортизолом и ДГЭА-сульфатом. При нарушениях цикла дополнительно назначают пакет «Гиперпролактинемия» с тиреотропным гормоном (ТТГ), свободным тироксином и пролактином.
Помимо гормонов, врач может назначить УЗИ органов малого таза для оценки яичников, анализы на глюкозу и инсулин для выявления инсулинорезистентности, а при необходимости – УЗИ надпочечников. По результатам обследования дерматолог совместно с гинекологом определяет причину и составляет план лечения.
Почему при избыточном росте волос нужен комплексный подход
Удаление волос лазером, восковой или другой депиляцией убирает видимые волосы, но не влияет на гормональную причину. Если избыток андрогенов сохраняется, волосы продолжают расти, а со временем появляются в новых зонах. Поэтому лечение строится в двух направлениях: коррекция гормонального фона и, при желании пациентки, косметическое удаление уже выросших волос.
Печень играет важную роль в обмене половых гормонов: она синтезирует ГСПГ, который связывает свободный тестостерон, и участвует в выведении гормонов. При лишнем весе и инсулинорезистентности уровень ГСПГ снижается, а доля активного свободного тестостерона растет. Поэтому нормализация обмена веществ, работы печени и кишечника – важная часть программы.
Важно учитывать и особенности роста волос. Каждый волосяной фолликул проходит фазы роста, перехода и покоя, а на лице и теле фаза роста длится несколько месяцев. Поэтому изменения после коррекции гормонального фона проявляются не сразу: новые волосы постепенно становятся тоньше и светлее, а старые выпадают по мере смены циклов. Об этом важно знать заранее, чтобы не прекращать лечение раньше времени.
Лечение избыточного роста волос в МЦ «Альтернатива»
При гормональной причине пациентку консультирует специалист по гинекологической эндокринологии, а при сопутствующих нарушениях цикла и заболеваниях органов малого таза лечение ведет врач отделения гинекологии. Если выявлен синдром поликистозных яичников, применяется комплексное лечение поликистоза яичников.
Для поддержки гормональной регуляции проводится очищение организма для нормализации гормональной системы, а о том, как гормональные нарушения связаны с работой печени, рассказывает отдельный материал. Снизить влияние стресса и уровень кортизола помогает озонотерапия для нормализации гормонов.
При лишнем весе и инсулинорезистентности важно разобраться, почему не получается похудеть, ведь снижение массы тела даже на 5-10% уменьшает уровень андрогенов и улучшает течение СПКЯ. Медикаментозную гормональную терапию при необходимости назначает гинеколог-эндокринолог по результатам анализов.
Методы удаления волос при гирсутизме
Косметическое удаление волос дополняет лечение причины и помогает быстрее улучшить внешний вид. Выбор метода зависит от зоны, цвета волос и типа кожи.
| Метод | Эффект |
|---|---|
| Бритье, крем-депилятор | Временный, на несколько дней |
| Воск, шугаринг | На 3-4 недели, риск врастания |
| Лазерная эпиляция | Длительное уменьшение роста волос |
| Электроэпиляция | Подходит для светлых и седых волос |
Питание и образ жизни при избыточном росте волос
Образ жизни напрямую влияет на уровень андрогенов, особенно при синдроме поликистозных яичников и инсулинорезистентности. Избыток быстрых углеводов повышает уровень инсулина, а инсулин стимулирует выработку андрогенов в яичниках и снижает уровень ГСПГ. Поэтому изменение питания становится важной частью лечения.
- Меньше быстрых углеводов – сладости, выпечка, сладкие напитки повышают уровень инсулина
- Больше клетчатки и белка – овощи, бобовые, рыба помогают стабилизировать уровень сахара
- Регулярная физическая активность – повышает чувствительность тканей к инсулину
- Полноценный сон – недосып и стресс повышают кортизол и нарушают гормональный баланс
Индивидуальные рекомендации по питанию врач дает с учетом результатов анализов, массы тела и сопутствующих заболеваний.
Подготовка к обследованию при избыточном росте волос
- Время сдачи анализов – половые гормоны сдают на 3-5 день цикла, утром натощак.
- Без депиляции перед осмотром – за 2-4 недели не удаляйте волосы, чтобы врач мог оценить степень роста по шкале.
- Список лекарств – сообщите врачу о гормональных контрацептивах и других препаратах.
- Отказ от нагрузок – накануне анализов избегайте интенсивных тренировок и стресса.
- Дневник цикла – запишите даты последних менструаций.
Материал для исследования: венозная кровь (сыворотка).
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Срок готовности: 1-2 рабочих дня.
Частые вопросы о лечении избыточного роста волос
Можно ли избавиться от лишних волос только с помощью лазерной эпиляции?
Лазерная эпиляция убирает уже выросшие волосы, но не устраняет гормональную причину. Если избыток андрогенов сохраняется, со временем волосы появятся снова или в новых зонах. Поэтому эпиляцию лучше проводить параллельно с лечением или после коррекции гормонального фона.
Как быстро будет заметен результат лечения?
Волосы растут циклами, поэтому эффект коррекции гормонов проявляется постепенно. Первые изменения – волосы становятся тоньше, светлее и растут медленнее – обычно заметны через 3-6 месяцев. Полную оценку результата проводят примерно через полгода лечения.
Почему дерматолог направляет к гинекологу?
Основной источник андрогенов у женщин – яичники и надпочечники, а самая частая причина гирсутизма – синдром поликистозных яичников. Поэтому для поиска причины и коррекции гормонального фона нужна консультация гинеколога. Совместная работа специалистов позволяет решить проблему комплексно.
Можно ли брить или выщипывать лишние волосы?
Бритье не усиливает рост волос и не делает их толще – это распространенный миф. Выщипывание и восковая депиляция могут вызывать раздражение и врастание волос, особенно на лице. Перед визитом к врачу удалять волосы не рекомендуется, чтобы можно было оценить степень их роста.
Лечение избыточного роста волос в МЦ «Альтернатива»
Избыточный рост волос у женщин чаще всего связан с гормональными нарушениями – синдромом поликистозных яичников, сбоями в работе надпочечников, инсулинорезистентностью. Комплексное обследование помогает найти причину, а совместная работа дерматолога и гинеколога позволяет не только убрать видимый дефект, но и восстановить гормональный баланс.
Если вы заметили рост волос там, где их раньше не было, запишитесь на консультацию к дерматологу МЦ «Альтернатива». Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы, при необходимости направит к гинекологу и подберет индивидуальную программу лечения.
