Описание
Триглицериды – жиры, являющиеся одним из главных источников энергии для организма. Они поступают с пищей, всасываются в кишечнике, а их запас откладывается в жировой ткани – именно оттуда организм извлекает их при необходимости, когда мышцам требуется дополнительная энергия. В крови поддерживается постоянный уровень триглицеридов, и именно его определяет этот анализ. Исследование применяется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней пищеварительного тракта и нарушений обмена веществ – что делает его востребованным сразу у нескольких специальностей, особенно при лечении атеросклероза и оценке сердечно-сосудистых рисков.
Что такое триглицериды и зачем организму нужен их контроль
Триглицериды – это сложные молекулы, состоящие из глицерина и трёх жирных кислот. Они служат основным «топливным резервуаром» организма: когда поступление энергии из пищи превышает текущие потребности, лишние калории – независимо от того, из жиров или углеводов они получены – преобразуются в триглицериды и откладываются в жировых клетках. При недостатке энергии жировая ткань высвобождает их обратно в кровь, откуда они доставляются мышцам.
Однако постоянно повышенный уровень триглицеридов в крови – это уже не норма, а серьёзный сигнал. Избыток этих жиров:
- ускоряет развитие атеросклероза – отложения жировых бляшек на стенках сосудов
- является независимым фактором риска инфаркта миокарда и инсульта
- часто сочетается с повышенным «плохим» холестерином и низким «хорошим»
- указывает на нарушения углеводного и жирового обмена
- может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, печенью или щитовидной железой
Показания к назначению анализа крови на триглицериды
Данное обследование является маркером ряда врождённых нарушений обмена жиров – гипер- и гиполипидемий. Анализ назначается кардиологами, эндокринологами и гастроэнтерологами. Показания в каждой специальности свои.
Показания к анализу на триглицериды в кардиологии
Показанием к назначению в кардиологии является:
- инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца
- гипертоническая болезнь
Именно в кардиологии анализ на триглицериды чаще всего входит в так называемую липидограмму – комплексное исследование жирового обмена, включающее также холестерин и его фракции. Повышенные триглицериды в сочетании с повышенным ЛПНП («плохой» холестерин) и сниженным ЛПВП («хороший» холестерин) – один из наиболее неблагоприятных паттернов с точки зрения сердечно-сосудистого риска.
Показания к анализу на триглицериды в гастроэнтерологии
Показаниями к назначению в гастроэнтерологии могут быть:
- гепатиты
- цирроз печени
- панкреатит
- ожирение
- перекрытие желчевыводящих путей и холестаз
- синдром мальабсорбции
При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушается нормальный обмен жиров, что напрямую отражается на уровне триглицеридов. Контроль этого показателя позволяет оценить, насколько глубоко нарушен жировой обмен и какой риск сердечно-сосудистых осложнений несёт конкретная патология ЖКТ.
Показания к анализу на триглицериды в эндокринологии
Показанием к назначению в эндокринологии служит подозрение на:
- гипотиреоз
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- гиперпаратиреоз
Гормоны щитовидной железы, инсулин и паратгормон напрямую регулируют обмен жиров. При нарушении их продукции уровень триглицеридов в крови закономерно меняется, и именно его контроль позволяет оценить, насколько нарушен жировой обмен на фоне эндокринного заболевания.
Также уровень триглицеридов может изменяться во время беременности, при поражении почек, подагре и хронических обструктивных болезнях лёгких.
Норма триглицеридов в крови
Референтные значения уровня триглицеридов, наблюдаемые у здоровых людей, находятся в пределах 0,55-1,85 ммоль на литр. Превышение этого уровня указывает на повышенный риск развития болезней сердечно-сосудистой системы и требует внимания врача.
Причины повышенных и пониженных триглицеридов в крови
Уровень триглицеридов в крови определяется не только заболеваниями, но и целым рядом внешних факторов.
Причины повышения триглицеридов в крови
Уровень триглицеридов в крови сильно возрастает после приёма пищи, богатой жирами, и алкоголя – именно поэтому анализ сдаётся строго натощак. Также высокий уровень триглицеридов характерен для беременных. Рост показателя возможен при приёме комбинированных оральных контрацептивов, фуросемида, верошпирона, холестирамина и кортикостероидов.
Из заболеваний к стойкому росту уровня триглицеридов в крови ведут проблемы с почками, панкреатит и инфаркт миокарда. При гиперхолестеринемии повышение триглицеридов нередко является частью общего нарушения липидного обмена.
Причины снижения триглицеридов в крови
Снизить уровень триглицеридов может гиперфункция щитовидной железы, а также проблемы с всасыванием питательных веществ в кишечнике. Падает уровень триглицеридов после интенсивных физических нагрузок, а также из-за приёма статинов и метформина. Очищение печени и нормализация желчеотока также способствуют нормализации жирового обмена – что является одним из механизмов действия программ очищения печени при высоком уровне холестерина.
Часто задаваемые вопросы об анализе крови на триглицериды
- Почему анализ на триглицериды нужно сдавать строго натощак? Потому что уровень триглицеридов резко возрастает после приёма пищи, особенно жирной, и остаётся повышенным несколько часов. Анализ, сданный не натощак, даст ложно завышенный результат, неправильно отражающий реальный жировой обмен.
- Достаточно ли одного анализа на триглицериды для оценки сердечно-сосудистого риска? Нет – для полной оценки нужна полная липидограмма: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Только совместная оценка всех показателей даёт полную картину риска.
- Могут ли физические упражнения снизить триглицериды в крови? Да, регулярная физическая активность является одним из наиболее эффективных немедикаментозных способов снижения триглицеридов – наряду с коррекцией диеты и отказом от алкоголя.
- Что делать при значительно повышенных триглицеридах? Прежде всего обратиться к врачу для оценки причины повышения и определения тактики. В зависимости от уровня повышения и сопутствующих факторов может потребоваться коррекция питания, медикаментозная терапия или комплексная программа нормализации обмена веществ и лечения атеросклероза.
Анализ на триглицериды – простое, быстрое и при этом информативное исследование, позволяющее оценить состояние жирового обмена и сердечно-сосудистый риск сразу с нескольких сторон. Его значимость выходит далеко за рамки одной специальности – он одинаково важен в кардиологии, гастроэнтерологии и эндокринологии. При выявлении отклонений врач определяет их причину и подбирает индивидуальную программу коррекции – будь то изменение образа жизни, медикаментозная терапия или комплексная программа восстановления. В МЦ «Альтернатива» для снижения сердечно-сосудистого риска применяются методы восстановления сердца, сосудов и вен без лекарств, включая детоксикацию, озонотерапию и коррекцию питания – направленные на нормализацию обмена жиров и снижение воспалительного фона в сосудах.
Подготовка к обследованию: сдавать анализ необходимо строго натощак – не есть как минимум 8 часов, пить можно только воду. Желательно сдавать кровь в утреннее время. За 30 минут до обследования нельзя курить, подвергаться физическим нагрузкам или влиянию стресса. В день перед исследованием лучше исключить приём жирной пищи и алкоголя.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: метод конечной точки.
Срок готовности: 1 рабочий день.