Описание
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитела IgG — анализ, который определяет иммунный статус человека к одному из наиболее распространённых паразитов в мире. Более 23% населения планеты инфицировано токсоплазмой, при этом большинство переносят инфекцию незаметно и приобретают пожизненный иммунитет. Именно его наличие или отсутствие — то, что показывает IgG — принципиально важно при беременности: женщина с положительным IgG защищена, а плод в безопасности. При отрицательном результате необходим особый контроль на протяжении всей беременности. В МЦ «Альтернатива» анализ на IgG к токсоплазме проводится в составе скрининга на TORCH-инфекции и паразитологического обследования.
Что такое антитела IgG к токсоплазма и что они означают
При попадании токсоплазмы в организм иммунная система запускает защитный ответ — вырабатываются специфические антитела двух классов.
- IgM — антитела ранней острой фазы. Появляются через 7–14 дней после инфицирования и циркулируют в крови несколько месяцев. Их присутствие указывает на недавнее или текущее заражение.
- IgG — антитела долгосрочного иммунитета. Начинают вырабатываться через несколько недель после заражения и сохраняются в крови на протяжении всей дальнейшей жизни человека. Их присутствие свидетельствует о перенесённом токсоплазмозе и сформировавшемся иммунитете — повторное заражение с развитием активной инфекции при нормальном иммунитете практически исключено.
Именно долгосрочная информативность делает анализ на IgG ключевым при планировании беременности и в акушерской практике.
Чем опасен токсоплазмоз и почему он так важен при беременности
Для большинства людей токсоплазмоз не представляет серьёзной угрозы. Исключение составляют две группы.
- иммуноскомпрометированные пациенты — при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, на фоне иммуносупрессивной терапии — латентная инфекция может реактивироваться с развитием токсоплазменного энцефалита, поражения сетчатки, тяжёлой пневмонии
- беременные женщины — токсоплазма входит в группу TORCH-инфекций, способных нарушить внутриутробное развитие плода. Опасность представляет не хроническая латентная инфекция, а первичное заражение во время беременности. Последствия зависят от срока заражения
При заражении в первом триместре риск передачи паразита плоду относительно невысок, но последствия наиболее тяжёлые: выкидыш, мертворождение, тяжёлые пороки развития — поражение центральной нервной системы, умственная отсталость, потеря зрения и слуха, поражение печени и сердца.
При заражении в третьем триместре вероятность передачи паразита плоду значительно выше, однако последствия, как правило, менее выражены. Инфицированный ребёнок может родиться внешне здоровым, но в первые годы жизни способны развиться нарушения слуха, зрения и задержка развития.
Ключевой момент: если женщина перенесла токсоплазмоз до беременности и имеет антитела IgG — плод в безопасности. Именно поэтому анализ на IgG рекомендуется сдать при планировании беременности.
Показания к назначению анализа на IgG к токсоплазме
Анализ на антитела IgG к токсоплазме назначается гинекологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.
В гинекологии и акушерстве:
- планирование беременности — для определения иммунного статуса к токсоплазме до зачатия
- беременность — в составе стандартного скрининга на TORCH-инфекции
- симптомы токсоплазмоза у беременной — для уточнения характера инфекции в сочетании с IgM
В терапии, педиатрии и инфекционологии:
- симптомы токсоплазмоза различной степени выраженности — головные боли, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, ухудшение зрения, нарушение координации, спутанность сознания
- иммунодефицитные состояния — для оценки риска реактивации латентной инфекции
В МЦ «Альтернатива» анализ на IgG к токсоплазме входит в комплексное обследование при подготовке к беременности и в паразитологический скрининг при выявлении паразитарной нагрузки по данным КМЭ.
Интерпретация результатов анализа на IgG к токсоплазме
Результат выражается в мЕ/мл.
Менее 10 мЕ/мл — отрицательный результат. IgG к токсоплазме не выявлены. Возможны два варианта: человек никогда не заражался токсоплазмозом и не имеет иммунитета к ней; либо заражение произошло недавно, и антитела класса G ещё не успели выработаться. В последнем случае показан анализ на IgM для выявления острой инфекции.
Для беременных отрицательный IgG означает отсутствие иммунитета — и, следовательно, риск первичного заражения. Таким пациенткам необходимо соблюдать профилактические меры на протяжении всей беременности и регулярно повторять обследование.
10,0–12,0 мЕ/мл — сомнительный результат. Пограничная зона, не позволяющая сделать однозначный вывод. Рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней.
Выше 12,0 мЕ/мл — положительный результат. Антитела IgG к токсоплазме выявлены — человек перенёс токсоплазмоз в прошлом и имеет стойкий иммунитет. Для беременных это благоприятная ситуация: риск первичного заражения и передачи паразита плоду минимален.
Важный нюанс интерпретации
При выявлении IgG нередко возникает вопрос: инфекция давняя или недавняя? Для ответа на него используется тест на авидность IgG — показатель прочности связывания антитела с антигеном. Низкая авидность указывает на недавнее заражение (в последние 3–4 месяца), высокая — на давно перенесённую инфекцию. Этот параметр особенно важен при беременности, когда принципиально необходимо разграничить первичную инфекцию от реактивации.
Часто задаваемые вопросы об анализе на IgG к токсоплазме
- Если IgG положительный — нужно ли лечение? У иммунокомпетентных людей вне беременности — нет. Положительный IgG без IgM означает перенесённую инфекцию и наличие иммунитета. Лечение назначается при активной инфекции (положительный IgM), при иммунодефиците и при первичном заражении во время беременности.
- Чем IgG отличается от IgM при токсоплазмозе? IgM — маркер острой свежей инфекции, сохраняется несколько месяцев. IgG — маркер перенесённой инфекции и долгосрочного иммунитета, сохраняется пожизненно. При беременности важно определить оба класса антител.
- Нужно ли сдавать анализ на IgG к токсоплазме при планировании беременности? Да, обязательно. Результат определяет дальнейшую тактику: при положительном IgG женщина защищена и может спокойно планировать беременность; при отрицательном — необходимо соблюдать профилактические меры и контролировать IgM в течение всей беременности.
- Может ли токсоплазмоз передаться от заражённой матери к ребёнку при грудном вскармливании? Нет. Единственный путь передачи от человека к человеку — трансплацентарный, от матери плоду во время беременности.
Анализ на антитела IgG к токсоплазме — простой и надёжный способ определить иммунный статус к одному из наиболее распространённых паразитов. Для большинства людей его значение информационное. Для беременных и планирующих беременность — принципиально важное: именно наличие или отсутствие IgG определяет степень риска для плода и тактику ведения беременности. В МЦ «Альтернатива» анализ на IgG к токсоплазме проводится в составе комплексного обследования на TORCH-инфекции и паразитологического скрининга — с последующей консультацией специалиста и при необходимости расширением диагностики.
Материал для исследования – венозная кровь. Специальной подготовки не требуется; кровь желательно сдавать натощак или через 3-4 часа после лёгкого приёма пищи.
Метод исследования – иммуноферментный анализ (ИФА). Высокочувствительный метод, основанный на реакции специфического связывания антитела с антигеном с последующей ферментативной меткой — позволяет выявить антитела IgG даже при низкой их концентрации в крови.
Срок выполнения – 2 рабочих дня.