Опис
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), антитіла IgG – аналіз, який визначає імунний статус людини до одного з найпоширеніших паразитів у світі. Понад 23% населення планети інфіковано токсоплазмою, при цьому більшість переносять інфекцію непомітно і набувають довічного імунітету. Саме його наявність або відсутність – те, що показує IgG – принципово важлива при вагітності: жінка з позитивним IgG захищена, а плід у безпеці. При негативному результаті необхідний особливий контроль протягом усієї вагітності. У МЦ «Альтернатива» аналіз на IgG до токсоплазми проводиться у складі скринінгу на TORCH-інфекції та паразитологічного обстеження.
Що таке антитіла IgG до токсоплазми і що вони означають
При потраплянні токсоплазми в організм імунна система запускає захисну відповідь – виробляються специфічні антитіла двох класів.
- IgM – антитіла ранньої гострої фази. З’являються через 7–14 днів після інфікування та циркулюють у крові кілька місяців. Їхня присутність вказує на нещодавнє або поточне зараження.
- IgG – антитіла довгострокового імунітету. Починають вироблятися через кілька тижнів після зараження і зберігаються в крові протягом усього подальшого життя людини. Їхня присутність свідчить про перенесений токсоплазмоз і сформований імунітет – повторне зараження з розвитком активної інфекції при нормальному імунітеті практично виключено.
Саме довгострокова інформативність робить аналіз на IgG ключовим при плануванні вагітності та в акушерській практиці.
Чим небезпечний токсоплазмоз і чому він такий важливий при вагітності
Для більшості людей токсоплазмоз не становить серйозної загрози. Виняток становлять дві групи.
- імуноскомпрометовані пацієнти – при ВІЛ-інфекції, після трансплантації органів, на тлі імуносупресивної терапії – латентна інфекція може реактивуватися з розвитком токсоплазмового енцефаліту, ураження сітківки, важкої пневмонії
- вагітні жінки – токсоплазма входить до групи TORCH-інфекцій, здатних порушити всерединіутробний розвиток плода. Небезпеку становить не хронічна латентна інфекція, а первинне зараження під час вагітності. Наслідки залежать від терміну зараження
При зараженні в першому триместрі ризик передачі паразита плоду відносно невисокий, але наслідки найважчі: викидень, мертвонародження, важкі вади розвитку – ураження центральної нервової системи, розумова відсталість, втрата зору та слуху, ураження печінки та серця.
При зараженні в третьому триместрі ймовірність передачі паразита плоду значно вища, проте наслідки, як правило, менш виражені. Інфікована дитина може народитися зовні здоровою, але в перші роки життя здатні розвинутися порушення слуху, зору та затримка розвитку.
Ключовий момент: якщо жінка перенесла токсоплазмоз до вагітності і має антитіла IgG – плід у безпеці. Саме тому аналіз на IgG рекомендується здати при плануванні вагітності.
Показання до призначення аналізу на IgG до токсоплазми
Аналіз на антитіла IgG до токсоплазми призначається гінекологами, інфекціоністами, терапевтами та педіатрами.
У гінекології та акушерстві:
- планування вагітності – для визначення імунного статусу до токсоплазми до зачаття
- вагітність – у складі стандартного скринінгу на TORCH-інфекції
- симптоми токсоплазмозу у вагітної – для уточнення характеру інфекції в поєднанні з IgM
У терапії, педіатрії та інфекціології:
- симптоми токсоплазмозу різного ступеня вираженості – головні болі, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, погіршення зору, порушення координації, сплутаність свідомості
- імунодефіцитні стани – для оцінки ризику реактивації латентної інфекції
У МЦ «Альтернатива» аналіз на IgG до токсоплазми входить до комплексного обстеження при підготовці до вагітності та в паразитологічний скринінг при виявленні паразитарного навантаження за даними КМЕ.
Інтерпретація результатів аналізу на IgG до токсоплазми
Результат виражається в мО/мл (mIU/ml).
Менше 10 мО/мл – негативний результат. IgG до токсоплазми не виявлено. Можливі два варіанти: людина ніколи не заражалася токсоплазмозом і не має імунітету до неї; або зараження відбулося нещодавно, і антитіла класу G ще не встигли виробитися. В останньому випадку показаний аналіз на IgM для виявлення гострої інфекції.
Для вагітних негативний IgG означає відсутність імунітету – і, отже, ризик первинного зараження. Тобто таким пацієнткам необхідно дотримуватися профілактичних заходів протягом усієї вагітності та регулярно повторювати обстеження.
10,0–12,0 мО/мл – сумнівний результат. Гранична зона, що не дозволяє зробити однозначний висновок. Рекомендується повторити аналіз через 10–14 днів.
Понад 12,0 мО/мл – позитивний результат. Антитіла IgG до токсоплазми виявлено – людина перенесла токсоплазмоз у минулому і має стійкий імунітет. Для вагітних це сприятлива ситуація: ризик первинного зараження та передачі паразита плоду мінімальний.
Важливий нюанс інтерпретації
При виявленні IgG нерідко виникає питання: інфекція давня чи нещодавня? Для відповіді на нього використовується тест на авідність IgG – показник міцності зв’язування антитіла з антигеном. Низька авідність вказує на нещодавнє зараження (в останні 3–4 місяці), висока – на давно перенесену інфекцію. Цей параметр особливо важливий при вагітності, коли принципово необхідно розмежувати первинну інфекцію від реактивації.
Часті питання про аналіз на IgG до токсоплазми
- Якщо IgG позитивний – чи потрібне лікування? В імунокомпетентних людей поза вагітністю – ні. Позитивний IgG без IgM означає перенесену інфекцію та наявність імунітету. Лікування призначається при активній інфекції (позитивний IgM), при імунодефіциті та при первинному зараженні під час вагітності.
- Чим IgG відрізняється від IgM при токсоплазмозі? IgM – маркер гострої свіжої інфекції, зберігається кілька місяців. IgG – маркер перенесеної інфекції та довгострокового імунітету, зберігається довічно. При вагітності важливо визначити обидва класи антитіл.
- Чи потрібно здавати аналіз на IgG до токсоплазми при плануванні вагітності? Так, обов’язково. Результат визначає подальшу тактику: при позитивному IgG жінка захищена і може спокійно планувати вагітність; при негативному – необхідно дотримуватися профілактичних заходів і контролювати IgM протягом усієї вагітності.
- Чи може токсоплазмоз передатися від зараженої матері до дитини при грудному вигодовуванні? Ні. Єдиний шлях передачі від людини до людини – трансплацентарний, від матері плоду під час вагітності.
Аналіз на антитіла IgG до токсоплазми – простий і надійний спосіб визначити імунний статус до одного з найпоширеніших паразитів. Для більшості людей його значення є інформаційним. Для вагітних та тих, хто планує вагітність, – принципово важливе: саме наявність або відсутність IgG визначає ступінь ризику для плода та тактику ведення вагітності. У МЦ «Альтернатива» аналіз на IgG до токсоплазми проводиться у складі комплексного обстеження на TORCH-инфекції та паразитологічного скринінгу – з подальшою консультацією спеціаліста та за необхідності розширенням діагностики.
Матеріал для дослідження – венозна кров. Спеціальної підготовки не потрібно; кров бажано здавати натщесерце або через 3-4 години після легкого прийому їжі.
Метод дослідження – імуноферментний аналіз (ІФА). Високочутливий метод, заснований на реакції специфічного зв’язування антитіла з антигеном з подальшою ферментативною міткою – дозволяє виявити антитіла IgG навіть при низькій їх концентрації в крові.
Термін виконання – 2 робочих дні.
Діагностика та лікування цукрового діабету
