Описание
Анализ крови на общий тестостерон – лабораторное исследование, которое определяет суммарный уровень стероидного гормона-андрогена в сыворотке крови. Результат позволяет оценить функцию половых желез и надпочечников, выявить причины гормонального дисбаланса у мужчин и женщин. Анализ назначается при нарушениях репродуктивной функции, бесплодии, отклонениях полового развития и ряде эндокринных заболеваний.
Что такое общий тестостерон и какова его роль в организме
Тестостерон – стероидный гормон класса андрогенов, который синтезируется из холестерина. У мужчин основным источником тестостерона являются клетки Лейдига в яичках (около 95% суточной продукции); надпочечники вносят небольшой вклад. У женщин тестостерон образуется в яичниках и коре надпочечников примерно в равных долях.
В крови тестостерон циркулирует в двух формах: связанной (с глобулином, связывающим половые гормоны – ГСПГ, и с альбумином) и свободной. «Общий тестостерон» – это совокупность всех форм. Свободная фракция (1-4% от общего количества) является биологически активной, однако в клинической практике стандартным первым шагом остается определение именно общего тестостерона.
Функции тестостерона охватывают несколько систем организма:
- репродуктивная система мужчин – стимулирует сперматогенез, поддерживает потенцию и либидо
- вторичные половые признаки – формирует рост волос на теле и лице, низкий тембр голоса, развитие мышц
- костная ткань – участвует в поддержании минеральной плотности кости у мужчин
- мышечная масса – стимулирует анаболические процессы в скелетной мускулатуре
- либидо у женщин – влияет на сексуальное влечение и рост волос в подмышечных впадинах и паховой области
- эритропоэз – стимулирует выработку эритроцитов
Секреция тестостерона регулируется системой гипоталамус – гипофиз – гонады: гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который, в свою очередь, запускает синтез тестостерона в яичках. При повышении уровня тестостерона включается механизм отрицательной обратной связи.
Референсные значения общего тестостерона
Уровень тестостерона зависит от пола, возраста и времени суток. Концентрация достигает пика в утренние часы (8:00-11:00), к вечеру снижается на 20-40%. Именно поэтому кровь для анализа рекомендуется сдавать в первой половине дня.
| Группа пациентов | Референсные значения |
|---|---|
| мужчины 18-49 лет | 8,64 – 29,0 нмоль/л |
| мужчины старше 50 лет | 6,68 – 25,7 нмоль/л |
| женщины 18-50 лет (не беременные) | 0,29 – 1,67 нмоль/л |
| женщины после менопаузы | 0,10 – 1,42 нмоль/л |
| беременные (I триместр) | до 3,5 нмоль/л |
| мальчики до 1 года | 0,42 – 11,7 нмоль/л |
| мальчики 1-6 лет | менее 1,22 нмоль/л |
| мальчики 6-11 лет | 0,39 – 2,08 нмоль/л |
| мальчики 11-17 лет | 0,28 – 19,0 нмоль/л |
| девочки до 11 лет | менее 0,98 нмоль/л |
| девочки 11-17 лет | 0,13 – 1,33 нмоль/л |
Конкретные референсные интервалы уточняются в бланке лабораторного заключения, поскольку значения могут незначительно отличаться в зависимости от метода и реагентов конкретной лаборатории.
Показания к назначению анализа на общий тестостерон
- нарушение эрекции и снижение либидо у мужчин
- бесплодие у мужчин и женщин
- подозрение на гипогонадизм (недостаточность половых желез)
- замедление или преждевременное половое созревание у мальчиков
- вирилизация у женщин – появление мужских вторичных половых признаков
- гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу у женщин
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- угревая болезнь (акне), резистентная к стандартной терапии
- алопеция у женщин
- ожирение с признаками гормонального дисбаланса
- остеопороз у мужчин
- подозрение на опухоли надпочечников или яичек
- патология гипоталамо-гипофизарной системы
- заболевания печени, в том числе цирроз
- мониторинг гормонозаместительной терапии андрогенами или глюкокортикоидами
Интерпретация результата анализа на общий тестостерон
Результат оценивается только в совокупности с клинической картиной и данными других исследований. Интерпретировать заключение должен врач.
Повышенный тестостерон у мужчин
| Возможная причина | Сопутствующие проявления |
|---|---|
| опухоли яичек или надпочечников | объемное образование при УЗИ, боль, асимметрия |
| врожденная гиперплазия коры надпочечников | ускоренное половое развитие, гиперпигментация |
| синдром Иценко – Кушинга | ожирение, стрии, гипертония |
| прием анаболических стероидов или препаратов тестостерона | данные анамнеза |
| гипертиреоз | тахикардия, потеря веса, потливость |
Повышенный тестостерон у женщин
| Возможная причина | Сопутствующие проявления |
|---|---|
| СПКЯ | нарушение цикла, поликистоз по УЗИ |
| опухоли яичников или надпочечников | вирилизация, повышение ДГЭА-С |
| адреногенитальный синдром | гирсутизм с детства, аменорея |
| прием оральных контрацептивов или андрогенов | данные анамнеза |
Сниженный тестостерон
| У мужчин | У женщин |
|---|---|
| первичный или вторичный гипогонадизм | недостаточность функции яичников |
| синдром Клайнфельтера | хирургическая менопауза (удаление яичников) |
| хронический простатит | патология надпочечников |
| ожирение | прием некоторых антидепрессантов |
| прием антидепрессантов или опиоидов | болезнь Альцгеймера |
| болезнь Альцгеймера, пожилой возраст | нарушение синтеза гонадотропинов гипофиза |
Дополнительные анализы при отклонении тестостерона от нормы
Для уточнения причины отклонения врач может назначить расширенное гормональное обследование:
- ЛГ и ФСГ – позволяют разграничить первичный и вторичный гипогонадизм
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – необходим для расчета свободного тестостерона и биодоступного тестостерона
- ДГЭА-С – маркер функции коры надпочечников
- 17-ОН-прогестерон – при подозрении на адреногенитальный синдром
- эстрадиол, пролактин – для оценки гормонального фона в комплексе
- ТТГ, свободный Т4 – при подозрении на патологию щитовидной железы
- УЗИ органов малого таза (у женщин) – для исключения СПКЯ и опухолей яичников
- УЗИ яичек и надпочечников (у мужчин) – при подозрении на объемные образования
Лечение гормональных нарушений в МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» проводит комплексную диагностику и немедикаментозное лечение состояний, связанных с нарушением уровня тестостерона. Клиника располагает собственной лабораторией и возможностью выполнить полный спектр гормональных исследований в сжатые сроки.
При выявленных отклонениях специалисты клиники подбирают индивидуальную программу восстановления с учетом причины дисбаланса. В зависимости от клинической ситуации может быть рекомендовано:
- озонотерапия – улучшает микроциркуляцию, снижает окислительный стресс, поддерживает функцию половых желез
- программы очищения организма – выведение токсинов и шлаков, угнетающих синтез андрогенов
- расширенная лабораторная диагностика – полный гормональный профиль, определение ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С
- УЗИ органов малого таза и надпочечников – для выявления структурных изменений
- диагностика и лечение гинекологических заболеваний – при СПКЯ и нарушениях функции яичников у женщин
- Комплекс Медицинский Экспертный – комплексное обследование за 2 часа с оценкой гормонального статуса, состояния печени и метаболизма
- оценка иммунного статуса – хронические вирусные инфекции (ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6) нередко вносят вклад в гормональный дисбаланс
Подготовка к анализу на общий тестостерон
- сдавать кровь строго с 8:00 до 11:00 – в это время уровень тестостерона максимален
- за 8 часов до анализа – полный отказ от пищи и напитков (кроме чистой воды без газа)
- за 24 часа – исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки
- за 1-2 часа – не курить, избегать нервного напряжения
- за 2 суток – приостановить прием стероидных и тиреоидных гормонов (по согласованию с врачом)
- сообщить врачу о приеме оральных контрацептивов, антидепрессантов, опиоидных препаратов
Частые вопросы об анализе на общий тестостерон
- Чем отличается общий тестостерон от свободного? Общий тестостерон включает все формы гормона в крови – связанную с ГСПГ, связанную с альбумином и свободную фракцию. Свободный тестостерон (1-4% от общего) – биологически активная форма, непосредственно действующая на рецепторы клеток. При нормальном уровне общего тестостерона, но при высоком ГСПГ, реальная активность гормона может быть сниженной – в таком случае врач назначает дополнительный расчет свободного тестостерона.
- Могут ли физические нагрузки повлиять на результат? Да. Интенсивные тренировки накануне анализа повышают уровень тестостерона и могут привести к ложно завышенному результату. Поэтому за 24 часа до сдачи крови рекомендуется исключить спортивные нагрузки.
- Нужно ли мне сдавать анализ натощак? Да, за 8 часов до анализа необходимо воздержаться от еды и любых напитков, кроме воды. Жирная пища и соки могут повлиять на результаты биохимии, сдаваемой одновременно с тестостероном. Воду пить разрешается.
- Какой врач назначает анализ на тестостерон? Анализ могут назначить эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог или терапевт – в зависимости от симптоматики и задач обследования. В МЦ «Альтернатива» специалист подберет оптимальный объем гормонального обследования уже на первичной консультации.
Сдать анализ на общий тестостерон в МЦ «Альтернатива»
Анализ крови на общий тестостерон – информативный инструмент диагностики гормонального дисбаланса у мужчин и женщин любого возраста. Результат наиболее значим в сочетании с уровнями ЛГ, ФСГ и ГСПГ, что позволяет точно установить уровень нарушения – гонадный, надпочечниковый или центральный.
МЦ «Альтернатива» предлагает комплексный подход: лабораторная диагностика, УЗИ и консультация профильного специалиста в рамках одного визита. Записаться на анализ и консультацию можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.
Материал для исследования: венозная кровь
Метод исследования: электрохемилюминесценция (ECLIA)
Срок готовности: 1 рабочий день
