Описание

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин – базовый урологический анализ, при котором материал из мочеиспускательного канала (уретры) изучают под микроскопом. Исследование показывает количество лейкоцитов, клеток эпителия, характер микрофлоры и наличие возбудителей инфекций, видимых при микроскопии. Мазок из уретры помогает быстро подтвердить воспаление и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Что показывает мазок из уретры у мужчин

В норме уретра у мужчин практически стерильна: в мазке встречаются единичные лейкоциты, клетки эпителия и скудная палочковая или кокковая флора. При воспалении количество лейкоцитов резко возрастает, появляется слизь и бактериальная флора. По характеру изменений врач может предположить, вызвано ли воспаление специфическими возбудителями половых инфекций или неспецифической условно-патогенной флорой.

Микроскопия позволяет увидеть грамотрицательные диплококки, характерные для гонореи, трихомонады, дрожжевые клетки и нити псевдомицелия гриба Candida, а также ключевые клетки, которые иногда выявляются у мужчин – партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и вирусы под микроскопом не видны, поэтому при признаках воспаления мазок дополняют ПЦР-исследованием и посевом.

Какие показатели оценивают в урогенитальном мазке

Лейкоциты – основной показатель воспаления в уретре
Эпителий – клетки слизистой оболочки мочеиспускательного канала
Слизь – в норме отсутствует или встречается в небольшом количестве
Микрофлора – палочки, кокки, смешанная флора
Гонококки – возбудители гонореи
Трихомонады – возбудители трихомониаза
Дрожжевые грибы – признак кандидоза
Ключевые клетки – признак гарднереллезной инфекции

Как берут мазок из уретры

Материал берет уролог или медицинская сестра с помощью тонкого стерильного зонда, который вводят в наружную часть уретры на 2-4 см и аккуратно поворачивают. Полученный материал наносят на стекло, высушивают, окрашивают и исследуют под микроскопом. Процедура длится несколько секунд и может сопровождаться кратковременным жжением, которое быстро проходит.

Причины воспаления уретры у мужчин

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция. Неспецифический уретрит развивается на фоне условно-патогенной флоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов рода Candida. Воспалению способствуют переохлаждение, хронический простатит, травмы уретры при катетеризации, мочекаменная болезнь, снижение иммунитета, сахарный диабет и хронические заболевания кишечника. Иногда уретрит сопровождает аллергические реакции на средства гигиены и лубриканты.

Чем опасен невылеченный уретрит

Инфекция из уретры может распространяться на предстательную железу, семенные пузырьки, яички и придатки, вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит. Хроническое воспаление нарушает качество спермы и становится одной из причин мужского бесплодия. Рубцовые изменения после длительного уретрита приводят к сужению мочеиспускательного канала. Кроме того, мужчина с бессимптомной инфекцией заражает партнершу, поэтому своевременный мазок из уретры важен для здоровья обоих.

Мазок из уретры и другие анализы при подозрении на инфекцию

Исследование	Для чего назначают
Микроскопия мазка из уретры	Быстрая оценка воспаления и видимых возбудителей
ПЦР на половые инфекции	Выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов
Бакпосев с антибиотикограммой	Определение возбудителя и подбор антибиотика
Секрет простаты	Оценка воспаления предстательной железы

Профилактика уретрита у мужчин

Снизить риск воспаления уретры помогают защищенные половые контакты, регулярная гигиена без агрессивных антисептиков, своевременное лечение простатита и мочекаменной болезни, отказ от переохлаждения и злоупотребления алкоголем. Мужчинам, ведущим активную половую жизнь, рекомендуется ежегодное профилактическое обследование у уролога с мазком из уретры. При выявлении инфекции лечение проходят оба партнера одновременно, иначе возможно повторное заражение.

Причины воспаления в мазке из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин в норме содержит единичные лейкоциты, клетки плоского и переходного эпителия и скудную палочковую флору. Количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения обычно расценивают как признак уретрита. Характер найденных микроорганизмов подсказывает врачу вероятную причину воспаления, но окончательный диагноз требует дополнительных исследований.

Вид уретрита	Возможные возбудители
Гонококковый	Neisseria gonorrhoeae (внутриклеточные диплококки)
Негонококковый	Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum
Трихомонадный	Trichomonas vaginalis
Кандидозный	Candida albicans и другие дрожжеподобные грибы
Бактериальный	Escherichia coli, Enterococcus faecalis, стафилококки

Почему мазок из уретры у мужчин дополняют ПЦР

Микроскопия урогенитального мазка хорошо выявляет гонококки, трихомонады и грибы, однако внутриклеточные возбудители – хламидии и микоплазмы – под обычным микроскопом не видны. Если в мазке из уретры у мужчин много лейкоцитов, а возбудитель не найден, назначают молекулярную диагностику. Удобный вариант – пакет «Урогенитальный ПЦР №14»: хламидия, микоплазма и уреаплазма, который выявляет основные причины негонококкового уретрита за одно взятие материала.

У мужчин трихомониаз часто протекает почти бессимптомно, проявляясь лишь утренней каплей выделений или легким дискомфортом при мочеиспускании. При этом мужчина остается источником инфекции для партнерши. О том, как подтверждают и лечат эту инфекцию, рассказано в материале трихомониаз: диагностика, анализы, лечение и профилактика рецидивов.

Связь уретрита и простатита у мужчин

Нелеченый уретрит может распространяться восходящим путем на предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичек. Поэтому при длительных жалобах на боль в промежности, учащенное мочеиспускание и снижение потенции мазок из уретры у мужчин дополняют исследованием секрета простаты и ультразвуковым исследованием органов малого таза. Обследование и лечение половой партнерши проводят одновременно, иначе высок риск повторного заражения.

Мазок из уретры у мужчин при планировании беременности

Хронические воспаления мочеполовой системы у мужчин могут снижать подвижность сперматозоидов и увеличивать количество лейкоцитов в эякуляте. Поэтому мазок из уретры у мужчин входит в обследование пары при планировании беременности и при бесплодии неясного генеза. При выявлении воспаления врач дополнительно назначает спермограмму и бактериологический посев. Лечение партнера до зачатия снижает риск инфицирования женщины и осложнений беременности.

Когда повторять мазок из уретры у мужчин после лечения

Контрольный мазок из уретры у мужчин сдают не раньше чем через 2-3 недели после окончания терапии. Контроль методом ПЦР проводят через 3-4 недели, поскольку фрагменты ДНК погибших возбудителей могут давать ложноположительный ответ в более ранние сроки. Если жалобы сохраняются, а мазок нормализовался, врач ищет неинфекционные причины дискомфорта.

Для достоверного результата мазок из уретры у мужчин берут не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания и без предварительного туалета наружного отверстия уретры антисептиками.

Показания к микроскопическому исследованию урогенитального мазка у мужчин

Мазок из уретры назначает уролог или андролог при жалобах со стороны мочеполовой системы, а также при профилактическом обследовании.

Выделения из уретры – прозрачные, белые, желтые или гнойные
Жжение и резь – при мочеиспускании
Зуд и покраснение – в области головки полового члена и наружного отверстия уретры
Частые позывы – к мочеиспусканию
Боль в промежности – дискомфорт внизу живота, в мошонке
Подозрение на простатит – вместе с исследованием секрета простаты
Инфекция у партнерши – обследование при выявлении инфекций у женщины
Планирование беременности – обследование мужчины перед зачатием
Бесплодие в паре – поиск воспалительных причин
Контроль лечения – после терапии уретрита и половых инфекций

Интерпретация результата мазка из уретры у мужчин

Оценку результата проводит уролог с учетом жалоб, осмотра и других анализов. Ориентировочные нормы приведены в таблице.

Показатель	Норма
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эпителий	5-10 в поле зрения
Слизь	Отсутствует или умеренно
Флора	Единичные палочки или кокки
Гонококки, трихомонады, грибы, ключевые клетки	Не обнаружены

Что означают отклонения в мазке

Изменение	Возможная причина
Повышены лейкоциты	Уретрит, простатит
Грамотрицательные диплококки	Подозрение на гонорею
Трихомонады	Трихомониаз
Дрожжевые клетки, псевдомицелий	Кандидоз
Ключевые клетки	Гарднереллезная инфекция

Если лейкоциты повышены, а возбудитель в мазке не найден, врач назначает ПЦР-диагностику на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие инфекции, а также бактериологический посев с антибиотикограммой.

Лечение уретрита и простатита в МЦ «Альтернатива»

При выявлении воспаления специалисты МЦ «Альтернатива» проводят комплексную диагностику и лечение урогенитальных инфекций. Прием ведет уролог, который при необходимости назначает лабораторные анализы при урогенитальных заболеваниях и подбирает лечение с учетом возбудителя и состояния организма.

Для снятия воспаления в мочеиспускательном канале применяется санация мочевого пузыря и уретры озоно-кислородной смесью при уретрите. При вовлечении предстательной железы проводится лечение острого и хронического простатита, в том числе ректальная озонотерапия при бактериальном простатите.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза используется висцеральный массаж в урологии. Если инфекция рецидивирует, врачи учитывают влияние глистных и протозойных инфекций на течение уретритов и проводят обследование на паразитарную нагрузку.

Подготовка к микроскопическому исследованию урогенитального мазка у мужчин

Чтобы мазок из уретры был информативным, перед исследованием нужно соблюдать несколько правил.

Мочеиспускание – не мочиться 2-3 часа перед взятием мазка
Половой покой – исключить половые контакты за 1-2 дня
Без антисептиков – не использовать антисептические и антибактериальные средства для интимной гигиены
Антибиотики – сдавать анализ до начала лечения или через 2 недели после его окончания
Гигиена – накануне вечером провести гигиену половых органов теплой водой
Алкоголь – за 1-2 дня отказаться от алкоголя и острой пищи

Материал для исследования: мазок из уретры.

Метод исследования: микроскопия.

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Частые вопросы о мазке из уретры у мужчин

Больно ли сдавать мазок из уретры?

Процедура длится несколько секунд. Возможно кратковременное жжение или неприятное ощущение, которое проходит самостоятельно, иногда легкое жжение сохраняется при первом мочеиспускании после взятия мазка.

Можно ли по мазку выявить все половые инфекции?

Нет. Микроскопия выявляет гонорею, трихомониаз, кандидоз и признаки воспаления. Для выявления хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса герпеса и папилломавируса нужна ПЦР-диагностика.

Нужно ли сдавать мазок без симптомов?

Да, многие половые инфекции у мужчин протекают бессимптомно. Обследование рекомендуется при смене партнера, планировании беременности и при выявлении инфекции у партнерши.

Что делать, если в мазке повышены лейкоциты?

Нужно обратиться к урологу. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы найти возбудитель воспаления, и подберет лечение. Самостоятельный прием антибиотиков без диагностики может сделать инфекцию хронической.

Сдать мазок из уретры у мужчин в МЦ «Альтернатива»

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин – быстрый и доступный способ выявить воспаление уретры, трихомониаз, кандидоз и признаки гонореи. Анализ помогает вовремя начать лечение и предотвратить развитие простатита и бесплодия.

В МЦ «Альтернатива» можно сдать мазок из уретры, получить результат за 1 рабочий день и сразу проконсультироваться с урологом. Специалисты центра подберут комплексное лечение уретрита и простатита и помогут восстановить здоровье мочеполовой системы. Запишитесь на прием в удобное время.

Мазок из уретры у мужчин (микроскопия)