Опис

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка у чоловіків – базовий урологічний аналіз, під час якого матеріал із сечовипускального каналу (уретри) вивчають під мікроскопом. Дослідження показує кількість лейкоцитів, клітин епітелію, характер мікрофлори та наявність збудників інфекцій, видимих під час мікроскопії. Мазок з уретри допомагає швидко підтвердити запалення та визначити подальшу тактику обстеження й лікування.

Що показує мазок з уретри у чоловіків

У нормі уретра у чоловіків практично стерильна: у мазку трапляються поодинокі лейкоцити, клітини епітелію та мізерна паличкова або кокова флора. При запаленні кількість лейкоцитів різко зростає, з’являється слиз і бактеріальна флора. За характером змін лікар може припустити, чи спричинене запалення специфічними збудниками статевих інфекцій або неспецифічною умовно-патогенною флорою.

Мікроскопія дозволяє побачити грамнегативні диплококи, характерні для гонореї, трихомонади, дріжджові клітини та нитки псевдоміцелію гриба Candida, а також ключові клітини, які іноді виявляються у чоловіків – партнерів жінок з бактеріальним вагінозом. Хламідії, мікоплазми, уреаплазми та віруси під мікроскопом не видно, тому при ознаках запалення мазок доповнюють ПЛР-дослідженням і посівом.

Які показники оцінюють в урогенітальному мазку

Лейкоцити – основний показник запалення в уретрі
Епітелій – клітини слизової оболонки сечовипускального каналу
Слиз – у нормі відсутній або трапляється в невеликій кількості
Мікрофлора – палички, коки, змішана флора
Гонококи – збудники гонореї
Трихомонади – збудники трихомоніазу
Дріжджові гриби – ознака кандидозу
Ключові клітини – ознака гарднерельозної інфекції

Як беруть мазок з уретри

Матеріал бере уролог або медична сестра за допомогою тонкого стерильного зонда, який вводять у зовнішню частину уретри на 2-4 см і обережно повертають. Отриманий матеріал наносять на скло, висушують, фарбують і досліджують під мікроскопом. Процедура триває кілька секунд і може супроводжуватися короткочасним печінням, яке швидко минає.

Причини запалення уретри у чоловіків

Найчастіше уретрит викликають інфекції, що передаються статевим шляхом: гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмова та уреаплазмова інфекція. Неспецифічний уретрит розвивається на тлі умовно-патогенної флори: стафілококів, стрептококів, кишкової палички, грибів роду Candida. Запаленню сприяють переохолодження, хронічний простатит, травми уретри під час катетеризації, сечокам’яна хвороба, зниження імунітету, цукровий діабет і хронічні захворювання кишківника. Іноді уретрит супроводжує алергічні реакції на засоби гігієни та лубриканти.

Чим небезпечний невилікуваний уретрит

Інфекція з уретри може поширюватися на передміхурову залозу, сім’яні пухирці, яєчка та придатки, викликаючи простатит, везикуліт, орхоепідидиміт. Хронічне запалення порушує якість сперми та стає однією з причин чоловічого безпліддя. Рубцеві зміни після тривалого уретриту призводять до звуження сечовипускального каналу. Крім того, чоловік із безсимптомною інфекцією заражає партнерку, тому своєчасний мазок з уретри важливий для здоров’я обох.

Мазок з уретри та інші аналізи при підозрі на інфекцію

Дослідження	Для чого призначають
Мікроскопія мазка з уретри	Швидка оцінка запалення та видимих збудників
ПЛР на статеві інфекції	Виявлення хламідій, мікоплазм, уреаплазм, вірусів
Бакпосів з антибіотикограмою	Визначення збудника та підбір антибіотика
Секрет простати	Оцінка запалення передміхурової залози

Профілактика уретриту у чоловіків

Знизити ризик запалення уретри допомагають захищені статеві контакти, регулярна гігієна без агресивних антисептиків, своєчасне лікування простатиту та сечокам’яної хвороби, відмова від переохолодження та зловживання алкоголем. Чоловікам, які ведуть активне статеве життя, рекомендується щорічне профілактичне обстеження в уролога з мазком з уретри. При виявленні інфекції лікування проходять обидва партнери одночасно, інакше можливе повторне зараження.

Причини запалення в мазку з уретри у чоловіків

Мазок з уретри у чоловіків у нормі містить поодинокі лейкоцити, клітини плоского та перехідного епітелію і мізерну паличкову флору. Кількість лейкоцитів понад 5 у полі зору зазвичай розцінюють як ознаку уретриту. Характер виявлених мікроорганізмів підказує лікарю ймовірну причину запалення, але остаточний діагноз потребує додаткових досліджень.

Вид уретриту	Можливі збудники
Гонококовий	Neisseria gonorrhoeae (внутрішньоклітинні диплококи)
Негонококовий	Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum
Трихомонадний	Trichomonas vaginalis
Кандидозний	Candida albicans та інші дріжджоподібні гриби
Бактеріальний	Escherichia coli, Enterococcus faecalis, стафілококи

Чому мазок з уретри у чоловіків доповнюють ПЛР

Мікроскопія урогенітального мазка добре виявляє гонококи, трихомонади та гриби, однак внутрішньоклітинні збудники – хламідії та мікоплазми – під звичайним мікроскопом не видно. Якщо в мазку з уретри у чоловіків багато лейкоцитів, а збудника не знайдено, призначають молекулярну діагностику. Зручний варіант – пакет «Урогенітальний ПЛР №14»: хламідія, мікоплазма та уреаплазма, який виявляє основні причини негонококового уретриту за одне взяття матеріалу.

У чоловіків трихомоніаз часто перебігає майже безсимптомно, проявляючись лише ранковою краплею виділень або легким дискомфортом під час сечовипускання. При цьому чоловік залишається джерелом інфекції для партнерки. Про те, як підтверджують і лікують цю інфекцію, розповідає матеріал трихомоніаз: діагностика, аналізи, лікування та профілактика рецидивів.

Зв’язок уретриту та простатиту у чоловіків

Нелікований уретрит може поширюватися висхідним шляхом на передміхурову залозу, сім’яні міхурці та придатки яєчок. Тому за тривалих скарг на біль у промежині, часте сечовипускання та зниження потенції мазок з уретри у чоловіків доповнюють дослідженням секрету простати та ультразвуковим дослідженням органів малого таза. Обстеження та лікування статевої партнерки проводять одночасно, інакше високий ризик повторного зараження.

Мазок з уретри у чоловіків при плануванні вагітності

Хронічні запалення сечостатевої системи у чоловіків можуть знижувати рухливість сперматозоїдів і збільшувати кількість лейкоцитів в еякуляті. Тому мазок з уретри у чоловіків входить до обстеження пари при плануванні вагітності та при безплідді неясного генезу. У разі виявлення запалення лікар додатково призначає спермограму та бактеріологічний посів. Лікування партнера до зачаття знижує ризик інфікування жінки та ускладнень вагітності.

Коли повторювати мазок з уретри у чоловіків після лікування

Контрольний мазок з уретри у чоловіків здають не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення терапії. Контроль методом ПЛР проводять через 3-4 тижні, оскільки фрагменти ДНК загиблих збудників можуть давати хибнопозитивну відповідь у раніші терміни. Якщо скарги зберігаються, а мазок нормалізувався, лікар шукає неінфекційні причини дискомфорту.

Для достовірного результату мазок з уретри у чоловіків беруть не раніше ніж через 2-3 години після останнього сечовипускання та без попереднього туалету зовнішнього отвору уретри антисептиками.

Показання до мікроскопічного дослідження урогенітального мазка у чоловіків

Мазок з уретри призначає уролог або андролог за скарг з боку сечостатевої системи, а також під час профілактичного обстеження.

Виділення з уретри – прозорі, білі, жовті або гнійні
Печіння та різь – під час сечовипускання
Свербіж і почервоніння – у ділянці голівки статевого члена та зовнішнього отвору уретри
Часті позиви – до сечовипускання
Біль у промежині – дискомфорт унизу живота, в калитці
Підозра на простатит – разом із дослідженням секрету простати
Інфекція в партнерки – обстеження при виявленні інфекцій у жінки
Планування вагітності – обстеження чоловіка перед зачаттям
Безпліддя в парі – пошук запальних причин
Контроль лікування – після терапії уретриту та статевих інфекцій

Інтерпретація результату мазка з уретри у чоловіків

Оцінку результату проводить уролог з урахуванням скарг, огляду та інших аналізів. Орієнтовні норми наведено в таблиці.

Показник	Норма
Лейкоцити	0-5 у полі зору
Епітелій	5-10 у полі зору
Слиз	Відсутній або помірно
Флора	Поодинокі палички або коки
Гонококи, трихомонади, гриби, ключові клітини	Не виявлено

Що означають відхилення в мазку

Зміна	Можлива причина
Підвищені лейкоцити	Уретрит, простатит
Грамнегативні диплококи	Підозра на гонорею
Трихомонади	Трихомоніаз
Дріжджові клітини, псевдоміцелій	Кандидоз
Ключові клітини	Гарднерельозна інфекція

Якщо лейкоцити підвищені, а збудника в мазку не знайдено, лікар призначає ПЛР-діагностику на хламідії, мікоплазми, уреаплазми та інші інфекції, а також бактеріологічний посів з антибіотикограмою.

Лікування уретриту та простатиту в МЦ «Альтернатива»

При виявленні запалення фахівці МЦ «Альтернатива» проводять комплексну діагностику та лікування урогенітальних інфекцій. Прийом веде уролог, який за потреби призначає лабораторні аналізи при урогенітальних захворюваннях і підбирає лікування з урахуванням збудника та стану організму.

Для зняття запалення в сечовипускальному каналі застосовується санація сечового міхура та уретри озоно-кисневою сумішшю при уретриті. При залученні передміхурової залози проводиться лікування гострого та хронічного простатиту, зокрема ректальна озонотерапія при бактеріальному простатиті.

Для покращення кровообігу в органах малого таза використовується вісцеральний масаж в урології. Якщо інфекція рецидивує, лікарі враховують вплив глистних і протозойних інфекцій на перебіг уретритів та проводять обстеження на паразитарне навантаження.

Підготовка до мікроскопічного дослідження урогенітального мазка у чоловіків

Щоб мазок з уретри був інформативним, перед дослідженням потрібно дотримуватися кількох правил.

Сечовипускання – не мочитися 2-3 години перед взяттям мазка
Статевий спокій – виключити статеві контакти за 1-2 дні
Без антисептиків – не використовувати антисептичні та антибактеріальні засоби для інтимної гігієни
Антибіотики – здавати аналіз до початку лікування або через 2 тижні після його закінчення
Гігієна – напередодні ввечері провести гігієну статевих органів теплою водою
Алкоголь – за 1-2 дні відмовитися від алкоголю та гострої їжі

Матеріал для дослідження: мазок з уретри.

Метод дослідження: мікроскопія.

Термін готовності: 2 робочі дні.

Часті запитання про мазок з уретри у чоловіків

Чи боляче здавати мазок з уретри?

Процедура триває кілька секунд. Можливе короткочасне печіння або неприємне відчуття, яке минає самостійно, іноді легке печіння зберігається під час першого сечовипускання після взяття мазка.

Чи можна за мазком виявити всі статеві інфекції?

Ні. Мікроскопія виявляє гонорею, трихомоніаз, кандидоз і ознаки запалення. Для виявлення хламідій, мікоплазм, уреаплазм, вірусу герпесу та папіломавірусу потрібна ПЛР-діагностика.

Чи потрібно здавати мазок без симптомів?

Так, багато статевих інфекцій у чоловіків перебігають безсимптомно. Обстеження рекомендується при зміні партнерки, плануванні вагітності та при виявленні інфекції в партнерки.

Що робити, якщо в мазку підвищені лейкоцити?

Потрібно звернутися до уролога. Лікар призначить додаткові дослідження, щоб знайти збудника запалення, і підбере лікування. Самостійний прийом антибіотиків без діагностики може зробити інфекцію хронічною.

Здати мазок з уретри у чоловіків у МЦ «Альтернатива»

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка у чоловіків – швидкий і доступний спосіб виявити запалення уретри, трихомоніаз, кандидоз і ознаки гонореї. Аналіз допомагає вчасно почати лікування та запобігти розвитку простатиту й безпліддя.

У МЦ «Альтернатива» можна здати мазок з уретри, отримати результат за 1 робочий день і одразу проконсультуватися з урологом. Фахівці центру підберуть комплексне лікування уретриту та простатиту і допоможуть відновити здоров’я сечостатевої системи. Запишіться на прийом у зручний час.

Мазок з уретри у чоловіків (мікроскопія)