Описание
Липаза – фермент поджелудочной железы, который расщепляет пищевые жиры до жирных кислот и глицерина. Анализ крови на липазу – один из самых точных лабораторных методов диагностики острого панкреатита: при воспалении поджелудочной железы фермент в большом количестве попадает в кровь. Исследование также помогает оценить обострения хронического панкреатита и отличить панкреатит от других причин острой боли в животе.
Что такое липаза и где образуется липаза
Основная часть липазы вырабатывается клетками поджелудочной железы и поступает в двенадцатиперстную кишку в составе панкреатического сока. Там под действием желчных кислот и белка колипазы фермент расщепляет триглицериды пищи, делая жиры доступными для всасывания. Небольшие количества липазы образуются также в желудке, печени и стенке кишечника, но в крови в норме определяется преимущественно панкреатическая липаза.
У здорового человека в кровь попадает лишь незначительная часть фермента. При воспалении, отеке или травме поджелудочной железы клетки повреждаются, и липаза выходит в кровоток в больших количествах.
Липаза и амилаза: какой анализ точнее
| Показатель | Особенности |
|---|---|
| Липаза | Более специфична для поджелудочной железы, повышается на 4-8 часов позже и держится до 8-14 дней |
| Амилаза | Быстро растет и быстро нормализуется за 3-5 дней, повышается и при болезнях слюнных желез |
Благодаря длительному сохранению повышенного уровня липаза особенно полезна, если пациент обратился к врачу через несколько дней после начала болей.
Нормы липазы в крови
| Группа | Норма, Ед/л |
|---|---|
| Взрослые | До 60 |
| Дети | Зависит от возраста, указывается в бланке |
Референсные значения значительно различаются в зависимости от метода и анализатора, поэтому результат сравнивают с нормой в бланке лаборатории.
Показания к анализу на липазу
- Острая боль в верхней части живота – особенно опоясывающая, отдающая в спину
- Тошнота и рвота после жирной пищи или алкоголя – подозрение на панкреатит
- Хронический панкреатит – оценка обострения
- Желчнокаменная болезнь – риск билиарного панкреатита
- Травмы живота – исключение повреждения поджелудочной железы
- Контроль лечения панкреатита – динамика снижения фермента
- Подозрение на опухоль поджелудочной железы – в комплексе обследований
Интерпретация результата анализа на липазу
| Результат | Возможные причины |
|---|---|
| Повышена более чем в 3 раза | Острый панкреатит, тяжелое обострение хронического панкреатита |
| Повышена умеренно | Обострение хронического панкреатита, желчнокаменная болезнь, непроходимость кишечника, прободная язва, почечная недостаточность, прием некоторых лекарств |
| Снижена | Выраженная недостаточность поджелудочной железы при длительном хроническом панкреатите, муковисцидоз |
Уровень липазы не отражает тяжесть панкреатита: при обширном разрушении железы фермент может повышаться незначительно. Поэтому результат оценивают вместе с симптомами, данными ультразвукового исследования и другими анализами.
Лечение панкреатита в МЦ «Альтернатива»
Повышенная липаза указывает на воспаление поджелудочной железы, поэтому важно снять нагрузку с органа и предотвратить рецидивы. В МЦ «Альтернатива» проводится диагностика и лечение панкреатита, а пациентам объясняют возможные осложнения панкреатита и их последствия.
Основа профилактики обострений – правильное питание. Специалисты центра составляют список запрещенных продуктов и принципы питания при панкреатите и проводят подбор продуктов питания при панкреатите на Комплексе Медицинском Экспертном (КМЭ).
Для поддержки пищеварения применяются прием озонированной воды при панкреатите и тюбаж печени и желчного пузыря при панкреатите. Вместе с липазой врач обычно назначает анализ на амилазу.
Подготовка к анализу на липазу
- Натощак – кровь сдают утром, через 8-12 часов после последнего приема пищи
- Без жирной пищи и алкоголя – за 1-2 дня исключить жирные, жареные блюда и спиртное
- Без курения – не курить за 1 час до анализа
- Лекарства – сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, мочегонных и обезболивающих
- Острая боль – при сильной боли в животе анализ сдают срочно, без подготовки
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: кинетический метод.
Срок готовности: 1 рабочий день.
Частые вопросы об анализе на липазу
Как быстро нормализуется липаза после панкреатита?
При неосложненном течении липаза снижается до нормы в течение 1-2 недель. Длительное сохранение высокого уровня может указывать на осложнения, например образование кисты.
Почему липаза повышена без боли в животе?
Умеренное повышение встречается при почечной недостаточности, болезнях кишечника, приеме некоторых лекарств. В таких случаях врач назначает повторный анализ и ультразвуковое исследование.
Нужно ли сдавать липазу и амилазу одновременно?
Чаще всего да. Амилаза быстрее реагирует в первые часы, а липаза дольше остается повышенной и точнее указывает на поджелудочную железу. Вместе они дают полную картину.
Можно ли по липазе судить о функции пищеварения?
Нет. Липаза в крови отражает повреждение железы, а не количество ферментов, которое попадает в кишечник. Для оценки пищеварительной функции используют анализ кала на эластазу.
Сдать анализ на липазу в МЦ «Альтернатива»
Липаза – высокоспецифичный маркер воспаления поджелудочной железы, который помогает быстро подтвердить острый панкреатит, оценить обострение хронического процесса и проконтролировать эффективность лечения.
В МЦ «Альтернатива» можно сдать анализ на липазу и получить консультацию врача по результату. Специалисты центра подберут программу питания и восстановления поджелудочной железы. Запишитесь на исследование в удобное время.
Статьи: диагностика и лечение панкреатита
