Опис
Ліпаза – фермент підшлункової залози, який розщеплює харчові жири до жирних кислот і гліцерину. Аналіз крові на ліпазу – один із найточніших лабораторних методів діагностики гострого панкреатиту: при запаленні підшлункової залози фермент у великій кількості потрапляє в кров. Дослідження також допомагає оцінити загострення хронічного панкреатиту та відрізнити панкреатит від інших причин гострого болю в животі.
Що таке ліпаза і де утворюється ліпаза
Основна частина ліпази виробляється клітинами підшлункової залози та надходить у дванадцятипалу кишку у складі панкреатичного соку. Там під дією жовчних кислот і білка коліпази фермент розщеплює тригліцериди їжі, роблячи жири доступними для всмоктування. Невеликі кількості ліпази утворюються також у шлунку, печінці та стінці кишківника, але в крові в нормі визначається переважно панкреатична ліпаза.
У здорової людини в кров потрапляє лише незначна частина ферменту. При запаленні, набряку або травмі підшлункової залози клітини пошкоджуються, і ліпаза виходить у кровотік у великих кількостях.
Ліпаза та амілаза: який аналіз точніший
| Показник | Особливості |
|---|---|
| Ліпаза | Специфічніша для підшлункової залози, підвищується на 4-8 годин пізніше та тримається до 8-14 днів |
| Амілаза | Швидко зростає та швидко нормалізується за 3-5 днів, підвищується й при хворобах слинних залоз |
Завдяки тривалому збереженню підвищеного рівня ліпаза особливо корисна, якщо пацієнт звернувся до лікаря через кілька днів після початку болю.
Норми ліпази в крові
| Група | Норма, Од/л |
|---|---|
| Дорослі | До 60 |
| Діти | Залежить від віку, зазначається в бланку |
Референтні значення значно відрізняються залежно від методу та аналізатора, тому результат порівнюють з нормою в бланку лабораторії.
Показання до аналізу на ліпазу
- Гострий біль у верхній частині живота – особливо оперізувальний, що віддає в спину
- Нудота та блювання після жирної їжі або алкоголю – підозра на панкреатит
- Хронічний панкреатит – оцінка загострення
- Жовчнокам’яна хвороба – ризик біліарного панкреатиту
- Травми живота – виключення пошкодження підшлункової залози
- Контроль лікування панкреатиту – динаміка зниження ферменту
- Підозра на пухлину підшлункової залози – у комплексі обстежень
Інтерпретація результату аналізу на ліпазу
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Підвищена більш ніж у 3 рази | Гострий панкреатит, тяжке загострення хронічного панкреатиту |
| Підвищена помірно | Загострення хронічного панкреатиту, жовчнокам’яна хвороба, непрохідність кишківника, перфоративна виразка, ниркова недостатність, прийом деяких ліків |
| Знижена | Виражена недостатність підшлункової залози при тривалому хронічному панкреатиті, муковісцидоз |
Рівень ліпази не відображає тяжкість панкреатиту: за значного руйнування залози фермент може підвищуватися незначно. Тому результат оцінюють разом із симптомами, даними ультразвукового дослідження та іншими аналізами.
Лікування панкреатиту в МЦ «Альтернатива»
Підвищена ліпаза вказує на запалення підшлункової залози, тому важливо зняти навантаження з органа та запобігти рецидивам. У МЦ «Альтернатива» проводиться діагностика та лікування панкреатиту, а пацієнтам пояснюють можливі ускладнення панкреатиту та їхні наслідки.
Основа профілактики загострень – правильне харчування. Фахівці центру складають список заборонених продуктів і принципи харчування при панкреатиті та проводять підбір продуктів харчування при панкреатиті на Комплексі Медичному Експертному (КМЕ).
Для підтримки травлення застосовуються прийом озонованої води при панкреатиті та тюбаж печінки та жовчного міхура при панкреатиті. Разом з ліпазою лікар зазвичай призначає аналіз на амілазу.
Підготовка до аналізу на ліпазу
- Натщесерце – кров здають вранці, через 8-12 годин після останнього прийому їжі
- Без жирної їжі та алкоголю – за 1-2 дні виключити жирні, смажені страви та спиртне
- Без куріння – не курити за 1 годину до аналізу
- Ліки – повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів, сечогінних і знеболювальних
- Гострий біль – за сильного болю в животі аналіз здають терміново, без підготовки
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: кінетичний метод.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на ліпазу
Як швидко нормалізується ліпаза після панкреатиту?
За неускладненого перебігу ліпаза знижується до норми протягом 1-2 тижнів. Тривале збереження високого рівня може вказувати на ускладнення, наприклад утворення кісти.
Чому ліпаза підвищена без болю в животі?
Помірне підвищення трапляється при нирковій недостатності, хворобах кишківника, прийомі деяких ліків. У таких випадках лікар призначає повторний аналіз і ультразвукове дослідження.
Чи потрібно здавати ліпазу та амілазу одночасно?
Найчастіше так. Амілаза швидше реагує в перші години, а ліпаза довше залишається підвищеною і точніше вказує на підшлункову залозу. Разом вони дають повну картину.
Чи можна за ліпазою судити про функцію травлення?
Ні. Ліпаза в крові відображає пошкодження залози, а не кількість ферментів, яка потрапляє в кишківник. Для оцінки травної функції використовують аналіз калу на еластазу.
Здати аналіз на ліпазу в МЦ «Альтернатива»
Ліпаза – високоспецифічний маркер запалення підшлункової залози, який допомагає швидко підтвердити гострий панкреатит, оцінити загострення хронічного процесу та проконтролювати ефективність лікування.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на ліпазу та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть програму харчування та відновлення підшлункової залози. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування панкреатиту
