Описание
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, LDH) – фермент, вырабатываемый клетками человеческого организма и принимающий участие в гликолизе – процессе расщепления глюкозы для получения энергии. Поскольку этот процесс происходит практически в каждой клетке тела, ЛДГ содержится в большинстве тканей организма, но наиболее активен он в почках, печени, эритроцитах и мышечной ткани. Именно поэтому анализ на ЛДГ считается одним из самых универсальных, но при этом наименее специфичных биохимических показателей.
Почему ЛДГ всегда присутствует в крови
ЛДГ постоянно присутствует в крови человека из-за непрекращающегося процесса разрушения эритроцитов, прошедших свой естественный жизненный цикл – в норме организм ежедневно обновляет часть клеток крови, и это сопровождается небольшим, физиологическим выбросом фермента. А вот заметный, выходящий за пределы нормы рост уровня ЛДГ начинает происходить при повреждении органов и тканей – будь то воспаление, травма, кислородное голодание или гибель клеток опухоли. Чем интенсивнее разрушение тканей, тем выше, как правило, оказывается уровень фермента в крови.
Показания к назначению анализа крови на ЛДГ
Ввиду того что фермент присутствует в клетках большинства органов, а его повышение возможно по множеству причин, анализ на лактатдегидрогеназу может назначаться широким кругом специалистов: гастроэнтерологами, кардиологами, гематологами, онкологами, терапевтами, нефрологами, травматологами, эндокринологами, гинекологами и другими врачами.
Показания в гастроэнтерологии
- обтурационная желтуха
- гепатиты
- панкреатит
- цирроз печени
Поскольку печень – один из органов с максимальной концентрацией ЛДГ, при хронических заболеваниях печени этот показатель часто исследуют в комплексе с другими печеночными пробами, чтобы получить более полную картину состояния органа.
Показания в гематологии
- анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, мегалобластическая, пернициозная)
- эритремия
- лимфома
- лейкозы
Показания в онкологии
- подозрение на рак печени
- подозрение на рак яичек
- подозрение на рак поджелудочной железы
- метастазирование в костную ткань и другие ткани
Показания в кардиологии
- инфаркт миокарда
- сердечная недостаточность (как застойная, так и острая)
- миокардит
Показания в нефрологии
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
- инфаркт почки
Показания в травматологии
- переломы
- травмы мышц
- ожоговая болезнь
- травматический шок
Показания со стороны терапевта
- гипоксия
- гипо- или гипертермия
- пневмоцистная пневмония
В гинекологии обследование назначают во время беременности, так как уровень ЛДГ может быть показателем преждевременной отслойки плаценты. Эндокринологом анализ может назначаться при подозрении на гипотиреоз, поскольку снижение функции щитовидной железы способно замедлять обменные процессы и влиять на активность фермента.
Учитывая, насколько широк круг возможных причин, разобраться в результате анализа удобнее вместе с врачом – на консультации в МЦ «Альтернатива» показатель ЛДГ рассматривают в комплексе с остальными данными обследования, а не изолированно.
Норма ЛДГ в крови
Общий уровень лактатдегидрогеназы в крови является неспецифичным показателем, характерным для поражений самых разных органов и тканей. Поэтому значения уровня ЛДГ всегда должны интерпретироваться в комплексе с другими биохимическими показателями, а не сами по себе.
Референтными, то есть наблюдаемыми у большинства здоровых людей значениями уровня ЛДГ в крови являются 240-480 Ед/л.
Повышенный уровень ЛДГ в крови
Уровень лактатдегидрогеназы растет при всех вышеперечисленных заболеваниях, поскольку любое из них связано с повреждением или разрушением клеток тех тканей, где фермент содержится в высокой концентрации. Кроме того, ЛДГ может повышаться при приеме ряда лекарственных препаратов: аспирина, кодеина, анестетиков, противовоспалительных препаратов общего действия, фуросемида, анаболических стероидов и других средств – поэтому перед сдачей анализа важно предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах.
Также уровень ЛДГ растет при употреблении алкоголя и наркотических веществ, что связано с их прямым токсическим воздействием на клетки печени и других органов, а также с усиленным разрушением клеток на фоне интоксикации.
Подготовка к анализу на уровень лактатдегидрогеназы в крови
Получить точную информацию об уровне лактатдегидрогеназы в крови возможно, соблюдая несколько простых правил перед сдачей анализа:
- сдавать кровь в утреннее время и строго натощак (не есть 8-12 часов)
- не курить за 30 минут до забора крови
- избегать сильных эмоций и физических нагрузок в день анализа
Часто задаваемые вопросы об анализе на ЛДГ (лактатдегидрогеназу)
- Какой показатель ЛДГ при онкологии? Единого уровня ЛДГ, который указывает на онкологическое заболевание, не существует. Повышение активности ЛДГ может наблюдаться при некоторых злокачественных опухолях, особенно при их активном росте или распространении, однако этот показатель не является специфическим онкомаркером. Для постановки диагноза его оценивают только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
- Почему может быть повышена лактатдегидрогеназа? Повышение ЛДГ связано с повреждением клеток, при котором фермент выходит в кровь. Причинами могут быть заболевания печени, сердца, легких, мышц, почек, гемолитическая анемия, инфекции, воспалительные процессы, травмы, интенсивные физические нагрузки, а также некоторые онкологические заболевания.
- Что такое лактатдегидрогеназа простыми словами? Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, который содержится практически во всех клетках организма и участвует в выработке энергии. Если клетки повреждаются или разрушаются, ЛДГ попадает в кровь, поэтому его повышение может указывать на наличие патологического процесса в организме.
- Какая норма ЛДГ у женщин? Нормальные значения ЛДГ зависят от возраста, метода исследования и оборудования лаборатории. Для взрослых женщин референсные значения чаще всего находятся в пределах 120–246 Ед/л, однако интерпретировать результат необходимо по нормам, указанным в бланке конкретной лаборатории.
- Нужно ли готовиться к анализу на ЛДГ? Да. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак, за сутки избегать интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя. Перед исследованием желательно не курить в течение 1–2 часов и соблюдать рекомендации врача.
- Можно ли определить заболевание только по ЛДГ? Нет. Анализ на ЛДГ не позволяет установить точный диагноз. Он показывает наличие повреждения тканей, но не указывает на его причину. Поэтому исследование всегда оценивается вместе с другими анализами, симптомами и результатами инструментальной диагностики.
- Когда врач назначает анализ на ЛДГ? Исследование назначают при подозрении на заболевания печени, сердца, мышц, легких, крови, некоторые виды опухолей, а также для оценки тяжести заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.
- Может ли физическая нагрузка повысить ЛДГ? Да. После интенсивных тренировок, тяжелой физической работы или спортивных соревнований уровень ЛДГ может временно повышаться из-за повышенной нагрузки на мышцы. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется избегать значительных физических нагрузок в течение 24 часов.
Что делать при повышенном ЛДГ: диагностика и лечение в МЦ «Альтернатива»
Поскольку ЛДГ – показатель неспецифический, отклонение от нормы само по себе не указывает на конкретный диагноз, а лишь сигнализирует о том, что где-то в организме происходит повреждение или разрушение клеток. В МЦ «Альтернатива» для уточнения причины проводится комплексное обследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, консультация врача и, при необходимости, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие определить, какой именно орган или система нуждаются во внимании.
Если причиной повышения ЛДГ становится хроническое нарушение работы печени, в центре применяется программа восстановления всего организма: детоксикация, восстановление работы печени и других органов, снижение токсической нагрузки, вызывающей повреждение клеток.
Материал для анализа: сыворотка венозной крови
Метод исследования: кинетический тест
Срок готовности результатов: 1 рабочий день
