Опис
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ, LDH) – фермент, що виробляється клітинами людського організму і бере участь у гліколізі – процесі розщеплення глюкози для отримання енергії. Оскільки цей процес відбувається практично в кожній клітині тіла, ЛДГ міститься в більшості тканин організму, але найбільш активний він у нирках, печінці, еритроцитах і м’язовій тканині. Саме тому аналіз на ЛДГ вважається одним із найуніверсальніших, але при цьому найменш специфічних біохімічних показників.
Чому ЛДГ завжди присутній у крові
ЛДГ постійно присутній у крові людини через безперервний процес руйнування еритроцитів, які пройшли свій природний життєвий цикл – у нормі організм щодня оновлює частину клітин крові, і це супроводжується невеликим, фізіологічним викидом ферменту. А ось помітне зростання рівня ЛДГ, що виходить за межі норми, починає відбуватися при пошкодженні органів і тканин – будь то запалення, травма, кисневе голодування чи загибель клітин пухлини. Чим інтенсивніше руйнування тканин, тим вищим, як правило, виявляється рівень ферменту в крові.
Показання до призначення аналізу крові на ЛДГ
З огляду на те що фермент присутній у клітинах більшості органів, а його підвищення можливе з багатьох причин, аналіз на лактатдегідрогеназу може призначатися широким колом фахівців: гастроентерологами, кардіологами, гематологами, онкологами, терапевтами, нефрологами, травматологами, ендокринологами, гінекологами та іншими лікарями.
Показання в гастроентерології
- обтураційна жовтяниця
- гепатити
- панкреатит
- цироз печінки
Оскільки печінка – один із органів із максимальною концентрацією ЛДГ, при хронічних захворюваннях печінки цей показник часто досліджують у комплексі з іншими печінковими пробами, щоб отримати повнішу картину стану органа.
Показання в гематології
- анемії (серпоподібноклітинна, гемолітична, мегалобласна, перніціозна)
- еритремія
- лімфома
- лейкози
Показання в онкології
- підозра на рак печінки
- підозра на рак яєчок
- підозра на рак підшлункової залози
- метастазування в кісткову тканину та інші тканини
Показання в кардіології
- інфаркт міокарда
- серцева недостатність (як застійна, так і гостра)
- міокардит
Показання в нефрології
- пієлонефрит
- гломерулонефрит
- інфаркт нирки
Показання в травматології
- переломи
- травми м’язів
- опікова хвороба
- травматичний шок
Показання з боку терапевта
- гіпоксія
- гіпо- або гіпертермія
- пневмоцистна пневмонія
У гінекології обстеження призначають під час вагітності, оскільки рівень ЛДГ може бути показником передчасного відшарування плаценти. Ендокринологом аналіз може призначатися при підозрі на гіпотиреоз, оскільки зниження функції щитоподібної залози здатне сповільнювати обмінні процеси та впливати на активність ферменту.
Враховуючи, наскільки широке коло можливих причин, розібратися в результаті аналізу зручніше разом із лікарем – на консультації в МЦ «Альтернатива» показник ЛДГ розглядають у комплексі з рештою даних обстеження, а не ізольовано.
Норма ЛДГ у крові
Загальний рівень лактатдегідрогенази в крові є неспецифічним показником, характерним для уражень найрізноманітніших органів і тканин. Тому значення рівня ЛДГ завжди повинні інтерпретуватися в комплексі з іншими біохімічними показниками, а не самі по собі.
Референтними, тобто спостережуваними у більшості здорових людей значеннями рівня ЛДГ у крові є 240-480 Од/л.
Підвищений рівень ЛДГ у крові
Рівень лактатдегідрогенази зростає при всіх вищеперерахованих захворюваннях, оскільки будь-яке з них пов’язане з пошкодженням або руйнуванням клітин тих тканин, де фермент міститься у високій концентрації. Крім того, ЛДГ може підвищуватися при прийомі низки лікарських препаратів: аспірину, кодеїну, анестетиків, протизапальних препаратів загальної дії, фуросеміду, анаболічних стероїдів та інших засобів – тому перед здачею аналізу важливо попередити лікаря про всі медикаменти, що приймаються.
Також рівень ЛДГ зростає при вживанні алкоголю та наркотичних речовин, що пов’язано з їхньою прямою токсичною дією на клітини печінки та інших органів, а також із посиленим руйнуванням клітин на тлі інтоксикації.
Підготовка до аналізу на рівень лактатдегідрогенази в крові
Отримати точну інформацію про рівень лактатдегідрогенази в крові можливо, дотримуючись кількох простих правил перед здачею аналізу:
- здавати кров у ранковий час і суворо натщесерце (не їсти 8-12 годин)
- не курити за 30 хвилин до забору крові
- уникати сильних емоцій та фізичних навантажень у день аналізу
Часті запитання про аналіз на ЛДГ (лактатдегідрогеназу)
- Який показник ЛДГ при онкології? Єдиного рівня ЛДГ, який вказує на онкологічне захворювання, не існує. Підвищення активності ЛДГ може спостерігатися при деяких злоякісних пухлинах, особливо при їх активному рості чи поширенні, однак цей показник не є специфічним онкомаркером. Для постановки діагнозу його оцінюють тільки в комплексі з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями.
- Чому може бути підвищена лактатдегідрогеназа? Підвищення ЛДГ пов’язане з пошкодженням клітин, при якому фермент виходить у кров. Причинами можуть бути захворювання печінки, серця, легень, м’язів, нирок, гемолітична анемія, інфекції, запальні процеси, травми, інтенсивні фізичні навантаження, а також деякі онкологічні захворювання.
- Що таке лактатдегідрогеназа простими словами? Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – це фермент, який міститься практично в усіх клітинах організму та бере участь у виробленні енергії. Якщо клітини пошкоджуються або руйнуються, ЛДГ потрапляє в кров, тому його підвищення може вказувати на наявність патологічного процесу в організмі.
- Яка норма ЛДГ у жінок? Нормальні значення ЛДГ залежать від віку, методу дослідження та обладнання лабораторії. Для дорослих жінок референтні значення найчастіше перебувають у межах 120–246 Од/л, однак інтерпретувати результат необхідно за нормами, вказаними в бланку конкретної лабораторії.
- Чи потрібно готуватися до аналізу на ЛДГ? Так. Рекомендується здавати кров уранці натщесерце, за добу уникати інтенсивних фізичних навантажень та вживання алкоголю. Перед дослідженням бажано не курити протягом 1–2 годин і дотримуватися рекомендацій лікаря.
- Чи можна визначити захворювання тільки за ЛДГ? Ні. Аналіз на ЛДГ не дозволяє встановити точний діагноз. Він показує наявність пошкодження тканин, але не вказує на його причину. Тому дослідження завжди оцінюється разом з іншими аналізами, симптомами та результатами інструментальної діагностики.
- Коли лікар призначає аналіз на ЛДГ? Дослідження призначають при підозрі на захворювання печінки, серця, м’язів, легень, крові, деякі види пухлин, а також для оцінки тяжкості захворювання та контролю ефективності лікування.
- Чи може фізичне навантаження підвищити ЛДГ? Так. Після інтенсивних тренувань, важкої фізичної роботи або спортивних змагань рівень ЛДГ може тимчасово підвищуватися через підвищене навантаження на м’язи. Тому перед здачею аналізу рекомендується уникати значних фізичних навантажень протягом 24 годин.
Що робити при підвищеному ЛДГ: діагностика та лікування в МЦ «Альтернатива»
Оскільки ЛДГ – показник неспецифічний, відхилення від норми саме по собі не вказує на конкретний діагноз, а лише сигналізує про те, що десь в організмі відбувається пошкодження або руйнування клітин. У МЦ «Альтернатива» для уточнення причини проводиться комплексне обстеження при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, консультація лікаря та, за необхідності, додаткові лабораторні та інструментальні дослідження, що дозволяють визначити, який саме орган або система потребують уваги.
Якщо причиною підвищення ЛДГ стає хронічне порушення роботи печінки, у центрі застосовується програма відновлення всього організму: детоксикація, відновлення роботи печінки та інших органів, зниження токсичного навантаження, що викликає пошкодження клітин.
Матеріал для аналізу: сироватка венозної крові
Метод дослідження: кінетичний тест
Термін готовності результатів: 1 робочий день
