Описание
Антитела класса IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 – это иммуноглобулины, которые первыми появляются в крови в ответ на инфицирование возбудителем коронавирусной инфекции COVID-19 (coronavirus disease 2019). Их обнаружение методом иммуноферментного анализа (ИФА) помогает установить, что организм недавно столкнулся с вирусом, даже если острые симптомы уже стихли или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на этот момент дала отрицательный результат. Анализ применяют как дополнение к прямым методам диагностики для оценки стадии и давности инфекционного процесса.
Что такое антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2
SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром 2 типа) – это РНК-содержащий вирус, который проникает в клетки дыхательных путей и запускает иммунный ответ организма. В ответ на присутствие вирусных белков иммунная система последовательно синтезирует несколько классов иммуноглобулинов, и иммуноглобулины класса M (IgM) – это первая линия гуморального ответа.
IgM появляются в крови ориентировочно на 5-7 сутки от начала заболевания, у части пациентов – на 10-14 сутки. Их концентрация нарастает в течение первых двух-трех недель, после чего постепенно снижается, и через 1-2 месяца антитела этого класса обычно перестают определяться. Именно поэтому положительный результат на IgM при отрицательном IgG указывает на текущую или совсем недавно перенесенную инфекцию.
Динамика антител при коронавирусной инфекции COVID-19
| Период от начала симптомов | Иммуноглобулины класса M (IgM) | Иммуноглобулины класса G (IgG) |
|---|---|---|
| 1-4 сутки | обычно не определяются | не определяются |
| 5-14 сутки | появляются, уровень нарастает | могут начинать появляться к концу периода |
| 2-3 недели | максимальный уровень | уровень нарастает |
| 4-8 недель | постепенное снижение | высокий устойчивый уровень |
| более 2-3 месяцев | как правило, не определяются | сохраняются длительное время |
Метод иммуноферментного анализа для определения антител IgM к SARS-CoV-2
Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на реакции антиген-антитело: в лунках тест-планшета фиксированы фрагменты вирусных белков (чаще – шиповидного белка S или нуклеокапсидного белка N), с которыми связываются специфические антитела из сыворотки крови пациента. Связывание выявляют с помощью фермента, дающего окрашивание, интенсивность которого пропорциональна количеству антител. Метод дает не только качественный (обнаружены/не обнаружены), но и полуколичественный результат в виде коэффициента позитивности.
Сравнение методов диагностики коронавирусной инфекции SARS-CoV-2
| Метод | Что выявляет | Оптимальный срок применения |
|---|---|---|
| ПЦР (полимеразная цепная реакция) | РНК вируса | первые 1-7 суток от начала симптомов |
| Экспресс-тест на антиген | белки вируса | первые 5-7 суток, при высокой вирусной нагрузке |
| ИФА на антитела IgM | ранний иммунный ответ | с 5-14 суток от начала симптомов |
| ИФА на антитела IgG | сформированный или перенесенный иммунный ответ | с 14-21 суток и позже |
Показания к назначению анализа на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2
- Симптомы ОРВИ спустя 5-14 дней – если признаки респираторной инфекции сохраняются больше недели, а ПЦР-исследование не проводилось или дало отрицательный результат
- Контакт с больным COVID-19 – для оценки, произошло ли инфицирование, спустя одну-две недели после контакта
- Атипичное течение заболевания – потеря обоняния и вкуса, длительный субфебрилитет, немотивированная слабость
- Уточнение стадии инфекции – совместно с анализом на IgG, чтобы определить, находится пациент в острой фазе или на этапе выздоровления
- Ретроспективная диагностика – когда острый период уже прошел, а ПЦР-подтверждения инфекции не было
- Обследование перед плановыми процедурами – по назначению врача при подозрении на недавно перенесенную инфекцию
Интерпретация результата анализа на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2
Результат оценивают вместе с клинической картиной и, по возможности, в сочетании с анализом на IgG. Изолированное определение только одного класса антител не всегда дает полную картину стадии инфекционного процесса.
| IgM | IgG | Клиническое значение |
|---|---|---|
| – | – | инфекция отсутствует или иммунный ответ еще не сформировался (ранние сроки) |
| + | – | острая фаза, вероятное недавнее инфицирование (первые 1-2 недели) |
| + | + | активная фаза с формирующимся иммунитетом, переход к выздоровлению |
| – | + | инфекция перенесена ранее, сформирован иммунный ответ |
Пограничный (сомнительный) результат коэффициента позитивности требует повторного исследования через 7-10 суток. Отрицательный результат в первые дни болезни не исключает инфекцию: антитела просто могли еще не успеть выработаться, поэтому в острый период приоритетным остается ПЦР-исследование.
Лечение коронавирусной инфекции COVID-19 в МЦ «Альтернатива»
В МЦ «Альтернатива» разработаны программы поддержки организма на разных этапах коронавирусной инфекции и после нее. Врачи центра проводят комплексное восстановление после коронавируса COVID-19, учитывая индивидуальные жалобы и результаты обследования. Отдельное направление – постковидное восстановление при осложнениях после перенесенной инфекции, включающее коррекцию питания и реабилитационные мероприятия.
При остаточных изменениях со стороны дыхательной системы актуально восстановление легких после перенесенной пневмонии COVID-19, а если сохраняется чувство нехватки воздуха – программа при одышке после COVID-19 с восстановлением дыхания и сосудистого тонуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы специалисты центра работают с осложнениями на сердце после ковида, включая нарушения ритма и сердечную недостаточность.
При признаках повышенного тромбообразования показана диагностика и коррекция состояния в рамках программы по тромбозам после инфекции COVID-19, а при воспалительных изменениях мышцы сердца – лечение миокардита как осложнения после COVID-19. Индивидуальный план подбирается после консультации врача и оценки результатов лабораторных исследований.
Подготовка к анализу на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2
- Кровь сдают натощак – последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови
- Можно пить чистую негазированную воду без ограничений в период подготовки
- Исключить физическую нагрузку и алкоголь за сутки до исследования
- Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови
- Сообщить врачу о приеме препаратов, если он проводился незадолго до анализа
Частые вопросы об анализе на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2
- Через сколько дней после заражения появляются антитела IgM к SARS-CoV-2? Обычно антитела класса IgM определяются с 5-7 суток от начала симптомов, у части пациентов – к 10-14 суткам. В первые дни болезни их концентрация может быть ниже порога определения теста.
- Можно ли по анализу IgM определить, что человек уже не заразен? Только по уровню антител IgM судить о заразности нельзя – для оценки наличия вируса и его выделения используют ПЦР-исследование. Антитела отражают иммунный ответ, а не текущее присутствие вируса в дыхательных путях.
- Нужно ли одновременно сдавать анализ на IgM и IgG к коронавирусу? Совместное определение обоих классов антител дает более точную картину стадии инфекции: помогает отличить раннюю фазу заболевания от периода выздоровления или уже перенесенной ранее инфекции.
- Влияет ли вакцинация на результат анализа на антитела IgM к SARS-CoV-2? В зависимости от используемых в тест-системе антигенов вакцинация может влиять на результат. Этот момент стоит уточнить у врача при интерпретации анализа, особенно если тест ориентирован на антитела к шиповидному белку вируса.
Сдать анализ на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 в МЦ «Альтернатива»
Анализ на антитела IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 методом ИФА помогает уточнить, столкнулся ли организм с возбудителем COVID-19 в последние недели, и на какой стадии находится иммунный ответ. Особенно полезен этот тест тогда, когда острый период уже позади, а точных данных ПЦР-диагностики не было.
В МЦ «Альтернатива» можно сдать анализ на антитела IgM к коронавирусу и получить консультацию врача по результатам исследования. При необходимости специалисты центра подберут программу восстановления после перенесенной инфекции с учетом индивидуальных жалоб и сопутствующих состояний.
Материал для исследования: венозная кровь (сыворотка)
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Срок готовности: 1-2 рабочих дня