Описание
Анализ крови на эстрадиол (Е2) – лабораторное исследование, которое определяет уровень основного активного эстрогена в крови. Анализ применяется для оценки функции яичников, диагностики нарушений менструального цикла, бесплодия, а также мониторинга гормональной терапии и протоколов ЭКО.
Что такое эстрадиол и зачем его определять
Эстрадиол (Е2, 17-β-эстрадиол) – наиболее биологически активный эстроген. У женщин он синтезируется преимущественно в яичниках, в меньшей степени – в коре надпочечников и жировой ткани. В период беременности дополнительным источником служит плацента. У мужчин эстрадиол образуется в яичках, надпочечниках и периферических тканях путём ароматизации андрогенов.
Гормон циркулирует в крови преимущественно в связанном виде – с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Его концентрация варьирует в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла и наличия беременности. Именно поэтому при интерпретации результата необходимо учитывать клинический контекст.
Эстрадиол оказывает системное действие: регулирует репродуктивную функцию, участвует в минерализации костей, влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы. У мужчин его дефицит или избыток также приводит к выраженным клиническим нарушениям – снижению плотности костей, гинекомастии, расстройствам либидо.
Показания к назначению анализа на эстрадиол (Е2)
Анализ назначается при широком спектре гормональных, репродуктивных и эндокринных нарушений.
У женщин:
- нарушения менструального цикла – нерегулярные, болезненные или отсутствующие менструации
- ановуляция и бесплодие неясного генеза
- оценка овариального резерва и функции яичников
- раннее или позднее половое созревание
- контроль гормональной терапии и протоколов ЭКО
- диагностика менопаузы и связанного с ней остеопороза
- подозрение на эстрогенпродуцирующие опухоли яичников
- эндометриоз и эндометриоидные кисты
У мужчин:
- гинекомастия – увеличение молочных желёз
- нарушения полового созревания
- снижение либидо и эректильная дисфункция
- подозрение на гормонпродуцирующие опухоли яичек или надпочечников
Для обоих полов:
- заболевания печени (цирроз, хронический гепатит) – влияют на метаболизм эстрогенов
- гипертиреоз и патологии надпочечников
- метаболические нарушения, ожирение
- остеопороз для оценки гормонального фона
- мониторинг при приёме препаратов, влияющих на уровень эстрогенов
Интерпретация результата анализа на эстрадиол (Е2)
Нормальные значения зависят от пола, возраста и физиологического состояния. Уровень эстрадиола у женщин динамически изменяется на протяжении менструального цикла, достигая пика перед овуляцией.
| Группа / фаза цикла | Референтные значения |
|---|---|
| Женщины, фолликулярная фаза | 20,0 – 138,0 пг/мл |
| Женщины, овуляторная фаза | 100,0 – 440,0 пг/мл |
| Женщины, лютеиновая фаза | 31,0 – 317,0 пг/мл |
| Постменопауза | <84,0 пг/мл |
| Беременность (III триместр) | до 40 000 пг/мл |
| Мужчины | <84,0 пг/мл |
У детей и подростков нормы варьируют в зависимости от возраста и стадии полового созревания по шкале Таннера – интерпретация проводится только с учётом этих данных.
Повышенный уровень эстрадиола
Повышение Е2 может указывать на следующие состояния:
- опухоли яичников или яичек, продуцирующие эстрогены
- эндометриоидные кисты и гиперплазия эндометрия
- цирроз печени (нарушение катаболизма эстрогенов)
- гипертиреоз
- ожирение – периферическая ароматизация андрогенов в жировой ткани
- приём эстрогенсодержащих препаратов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств
- у мужчин – гинекомастия, снижение фертильности
Сниженный уровень эстрадиола
Снижение Е2 характерно для:
- гипогонадизма (первичного и вторичного)
- синдрома Тернера
- синдрома поликистозных яичников (в ряде случаев)
- анорексии и выраженного дефицита массы тела
- интенсивных физических нагрузок (у спортсменок)
- гипопитуитаризма
- менопаузы и преждевременной недостаточности яичников
Лечение гормональных нарушений в МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» предлагает комплексную диагностику и лечение состояний, связанных с нарушением уровня половых гормонов. Клиника работает с гинекологическими, эндокринными и иммунными причинами гормонального дисбаланса.
Снижение эстрадиола нередко сопровождается хроническими воспалительными процессами, нарушениями иммунной регуляции и дисфункцией репродуктивной системы. В МЦ «Альтернатива» применяются немедикаментозные методы, направленные на восстановление гормонального баланса и функции органов-мишеней:
- лечение гинекологических заболеваний – диагностика и терапия патологий яичников, матки, гормональных нарушений
- вагинальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью – восстановление местного иммунитета и трофики тканей
- озонотерапия в гинекологии – противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие
- подготовка к беременности – комплексное обследование и коррекция нарушений на этапе планирования
- лабораторные методы диагностики в гинекологии – гормональные, иммунологические и инфекционные панели
- лечение заболеваний иммунной системы – коррекция иммунного дисбаланса, влияющего на гормональную функцию
- Комплекс Медицинский Экспертный – анализ состояния всего организма на Комплексе Медицинском Экспертном за 1,5 часа:
Состояние иммунной системы; Аллергены; Вирусная нагрузка; Бактериальная нагрузка; Нагрузка грибками; Выявленные гельминты; Дефицит витаминов и микроэлементов; ЛОР-органы; Бронхо-легочный аппарат; Сердечно-сосудистая система; Желудочно-кишечный тракт; Печень, желчный пузырь; Поджелудочная железа; Почки, мочевой пузырь; Половые органы; Опорно-двигательный аппарат; Нервная система; Эндокринная система; Нерекомендуемые продукты питания