Біопсія ендометрію, також відома як Пайпель-біопсія, є процедурою, яка використовується для отримання зразків тканини ендометрію – внутрішнього шару матки.

Ця процедура зазвичай виконується для діагностики та вивчення різних станів ендометрію, таких як гіперплазія ендометрію, рак ендометрію або інші патологічні зміни.

Процедура біопсії ендометрію з використанням інструменту, що називається Пайпель, є мінімально інвазивною.

Пайпель – це тонка пластикова трубка з гострим кінцем, яка вводиться через шийку матки в порожнину матки. Потім усередині трубки створюється невеликий всмоктуючий тиск, щоб видалити невеликий зразок тканини ендометрію. Цей зразок потім вирушає до лабораторії для подальшого дослідження під мікроскопом.

Біопсія ендометрію може бути корисною для оцінки здоров’я ендометрію, виявлення аномалій та визначення причин деяких гінекологічних симптомів, таких як аномальні кровотечі, хворобливі або нерегулярні менструації або безпліддя.

Результати біопсії можуть допомогти лікарю визначити відповідне лікування або ухвалити рішення про подальші дослідження.

Показання до біопсії ендометрію

Біопсія ендометрію може бути рекомендована у таких випадках:

  • Аномальні кровотечі: Якщо у вас є нерегулярні, надмірні або болючі менструації, або якщо у вас виникають кровотечі поза менструальним циклом, біопсія ендометрію може допомогти з’ясувати причину цих аномалій.
  • Гіперплазія ендометрію: Біопсія ендометрію може бути рекомендована для діагностики гіперплазії ендометрію, стану, при якому ендометрій стає товщим і гіпертрофованим, що може призвести до аномальних кровотеч та підвищеного ризику розвитку раку ендометрію.
  • Моніторинг раку ендометрію: Якщо у вас вже діагностовано рак ендометрію, біопсія ендометрію може використовуватися для моніторингу ефективності лікування, оцінки рецидивів або слідування за прогресією захворювання.
  • Безпліддя: Біопсія ендометрію може бути рекомендована для оцінки ендометрію на предмет патологій або аномалій, які можуть впливати на здатність матки приймати ембріо та підтримувати вагітність.
  • Інші патологічні зміни: Біопсія ендометрію може бути рекомендована для виявлення та вивчення інших патологічних змін ендометрію, таких як поліпи, запалення чи інфекції.

Конкретні показання для біопсії ендометрію можуть відрізнятися залежно від індивідуальної ситуації пацієнта та рекомендацій лікаря.

Якщо Вам було призначено біопсію ендометрію або у вас є підозри на проблеми зі здоров’ям ендометрію, важливо обговорити це з вашим лікарем для отримання індивідуальних рекомендацій та пояснень.

Підготовка до біопсії ендометрію.

Підготовка до біопсії ендометрію може включати такі рекомендації:

  • Обговоріть з лікарем: Перед процедурою обговоріть усі свої медичні стани, алергії, ліки, що приймаються, або інші рекомендації з вашим лікарем. Також обговоріть всі можливі ризики або ускладнення, пов’язані з процедурою.
  • Виконайте аналізи крові: Вам можуть знадобитися аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я та функції згортання крові.
  • Уникайте застосування вагінальних препаратів: Кілька днів перед процедурою вам може знадобитися уникати використання вагінальних препаратів, включаючи гелі, креми, супозиторії або тампони. Це може запобігти можливим спотворенням результатів біопсії.
  • Уникайте статевих контактів: Деякі жінки рекомендують уникати статевих контактів протягом декількох днів перед процедурою.
  • Перед процедурою не харчуйтеся: Вам може знадобитися не їсти та не пити протягом певного часу перед процедурою. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо голодування перед біопсією.
  • Прийміть попереднє знеболювання: Вам може бути запропоновано прийняти знеболювальне перед процедурою, щоб зменшити дискомфорт або біль під час біопсії.

Важливо дотримуватися інструкцій лікаря щодо підготовки до біопсії ендометрію. Якщо у Вас виникнуть питання чи сумніви, не соромтеся звернутися до лікаря для отримання додаткової інформації та індивідуальних рекомендацій, що відповідають вашій конкретній ситуації.

Рекомендації після процедури біопсії ендометрію

Після процедури біопсії ендометрію, Вам можуть надати такі рекомендації:

  • Відпочивайте: Після процедури рекомендується відпочивати та уникати фізичної активності протягом залишку дня. Дозвольте своєму організму відновитись.
  • Уникайте ванн та басейнів: Протягом кількох днів після процедури уникайте гарячих ванн, відвідування басейнів або використання тампонів. Це може допомогти запобігти інфекції.
  • Уникайте статевих контактів: Вам можуть рекомендувати уникати статевих контактів та використання вагінальних препаратів протягом декількох днів після процедури, щоб запобігти інфекції та дати Вашому тілу час загоїтися.
  • Керуйте дискомфортом Можливо, у вас виникне невеликий дискомфорт або спазми внизу живота після процедури. Лікар може рекомендувати прийняти безрецептурні знеболювальні препарати, такі як парацетамол, щоб зняти цей дискомфорт. Однак, уникайте застосування аспірину або препаратів, що містять ібупрофен, оскільки вони можуть сприяти кровотечі.
  • Дотримуйтесь інструкцій з догляду: Лікар може надати вам інструкції з догляду після процедури. Важливо дотримуватись цих інструкцій і зв’язуватися з лікарем, якщо у вас виникнуть будь-які проблеми, такі як сильна кровотеча, сильний біль або ознаки інфекції.
  • Отримайте результати та обговоріть їх із лікарем: Зазвичай результати біопсії ендометрію доступні через кілька днів або тиждень після процедури. Призначте зустріч з лікарем, щоб обговорити результати та отримати подальші рекомендації та лікування за потреби.

Відгуки – біопсія ендометрію

guest
0 Kоментарів
Inline Feedbacks
View all comments

Авторська методика лікування гінекологічних захворювань у МЦ "Альтернатива"

При лікуванні гінекологічних захворювань у медичному центрі "Альтернатива" застосовується програма очищення організму в умовах стаціонарного/амбулаторного центру. Програма застосовується для нормалізації роботи травного каналу, відновлення печінки, судин, лімфатичної системи, відновлення обміну речовин, зниження маси тіла, проводиться протипаразитарна програма.

У медичному центрі "Альтернатива" при лікуванні хронічних гінекологічних захворювань ми звертаємо увагу на: 

  • стан пацієнта, давність захворювання, вік, наявність інших супутніх захворювань. Лікар проводитиме огляд, збирає анамнез захворювання, призначає лабораторне обстеження та індивідуальну схему лікування.

Для скринінгового аналізу причин хронічних хронічних захворювань застосовується унікальне обладнання Комплекс Медичний Експертний, за допомогою якого можна визначити:

  • наявність основного вірусного агента: хронічне вірусне носійство
  • наявність супутньої патогенної мікрофлори: грибки, бактерії, глисти, найпростіші, що створює сприятливий фон для вірусного носія.
  • наявність інтоксикацій в організмі, метаболітів лікарських препаратів, харчових добавок, продуктів ГМО, екологічних токсинів
  • роботу органів кишкового-кишкового тракту, печінки, жовчного міхура, наявність у них патогенних мікроорганізмів - грибків, вірусів, бактерій, глистів, найпростіших, що надають токсичний вплив на організм. Велике значення має детоксикаційна функція печінки.
  • стан імунної системи
  • стан кровоносної системи
  • стан лімфатичної системи
  • нестача вітамінів та мікроелементів
  • харчову непереносимість: неперетравлені продукти харчування піддаються бродильним та гнильним процесам у кишківниках і дають додаткову інтоксикацію організму, підтримуючи запальні процеси

Програма очищення організму є основною програмою для відновлення роботи всього організму та основою для лікування хронічних гінекологічних захворювань.

За 5 – 10 днів стаціонарної програми пацієнтам проводяться очисні та протипаразитарні заходи. Очищаються основні фільтри нашого організму - товстий та тонкий кишківник, печінка та жовчний міхур, нирки та включається до процесу очищення лімфатична система. Завдяки виконаній роботі, створюються умови для нормалізації роботи імунної системи та підвищення протиірусної захисту.

Ефективність лікування таких хронічних інфекцій, як герпесвірусна інфекція, полягає в тому, що ми застосовуємо одночасно два методи внутрішньоклітинного лікування. Вірус персистує всередині клітини, це його будинок, йому там комфортно, і він залишає його через дуже несприятливі умів. На жаль, лікарські форми протиірусної терапії дуже токсичні та не завжди ефективні

При лікуванні пацієнтів із хронічними інфекціями у нашому центрі застосовується озонотерапія у вигляді внутрішньовенного введення озонованого фізіологічного розчину натрію хлориду та процедури ВАОТ (великої аутогемоозонотерапії). Ці процедури мають пряму протиірусну дію. Озоніди зі струмом крові розносяться по всьому організму, проникають у клітину, припиняючи процес реплікації вірусів, тобто здатність вірусів до самовідтворення.

При загостренні хронічної герпесвірусної інфекції (герпес Zoster) вірус поселяється на міжреберних нервах і на шкірі з'являються хворобливі герпетичні бульбашки. Добре зарекомендували собі обколювання шкіри озоно-кисневою сумішшю вздовж міжреберних проміжків та елементів висипу. Озоно-киснева суміш при внутрішньошкірному введенні має протизапальну, протиірусну, знеболювальну дію.

Іншим методом внутрішньоклітинного лікування хронічних вірусних інфекцій є компенсаторна корекція на спеціальному обладнанні Комплексу Медичного Експертного. Цей метод дозволяє не тільки впливати на віруси та інші патогенні мікроорганізми, а й контролювати стан організму під час лікувального процесу.

Лікування безпечне, ефективне, без побічних токсичних ефектів, що дають протиірусні лікарські засоби, спрямоване на підвищення імунітету та опору організму до вірусних інфекцій.

При лікуванні гінекологічних захворюваннях застосовується програма відновлення функцій печінки, жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту за умов стаціонару чи амбулаторно: поліпшення моторики товстого кишкіаника (боротьба із закрепом), відновлення мікрофлори; покращення процесів всмоктування жирів, білків, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів у тонкому кишківнику; відновлення секреторної функції шлунка, підшлункової залози, кишківника; протипаразитарні заходи; активівація роботи жовчного міхура та печінки з виведення токсинів з організму, нормалізація властивостей жовчі з розщеплення жирів

  • Проживання в 1-місному / 2-місному номері  на 5-10 діб / амбулаторно
  • Курс лікувального голодування на 10-15 днів
  • Обстеження:  консультації лікарів, УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка) та нирок, визначення вірусів, бактерій, паразитів, дефіциту вітамінів та мікроелементів, харчової непереносимості на Комплексі Медичному Експертному
  • Гінекологічний комплекс обстеження: консультація гінеколога, УЗД органів малого тазу, УЗД молочних залоз, щитовидної залози, кольповідеоскопія, бактеріологічний та цитологічний аналізи виділень
  • Гіпоалергенне харчування: вегетаріанське, сокотерапія, сироїдіння
  • Програма детоксикації:  очищення товстого та тонкого кишківника, печінки та жовчного міхура, нирок, озонована вода, мікроклізми з озонованою олією, жовчогінні, ниркові чаї, масаж
  • Санація товстого кишківника озоно-кисневою сумішшю: ліквідація закрепу, виведення слизу та паразитів з кишківника, відновлення мікрофлори
    Санація хронічних вогнищ інфекцій ЛОР - органів озоно-кисневої сумішшю: вплив на віруси, грибки, бактерії на слизових оболонках носоглотки та
  • Озонотерапія внутрішньовенна: протизапальна, детоксикаційна, антибактеріальна, противірусна дія (озоніди проникають у клітину, зупиняють процес відтворення вірусів), підвищення імунітету, очищення крові, капіляротерапія
  • Вагінальні інсуфляції озоно- кисневою сумішшю: при хронічних запальних захворюваннях жіночої репродуктивної системи, молочниці, ендометріозі, ерозії та дисплазії шийки матки, хронічному циститі, нетриманні сечі
  • Витягнення хребта на тракційному апараті "Ормед-професіонал": покращення іннервації органів малого тазу, зняття "блоків" попереково-крижового відділу хребта, покращення живлення та виведення токсинів з органів малого тазу
  • Компенсаторна корекція на Комплексі Медичному Експертному: вплив на папіломавірус, герпетичну групу вірусів, кандиди, грибки, хламідію, трихомонаду, уреаплазму, мікоплазму, токсоплазму, гельмінти; компенсація патологічних процесів органів малого тазу; санація хронічних вогнищ інфекції
  • Пресотерапія: очищення лімфи від вірусів, алергенів і токсинів, поліпшення дренажної функції органів виділення, активація імунітету, при схильності до набряків
  • Вісцеральний масаж  - масаж внутрішніх органів: сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі, зменшенню спазму кишківника, очищенню від слизу та паразитів, спалюванню вісцерального жиру, активації роботи печінки та жовчного міхура, органів малого тазу, зміцнення зв'язок при опущенні матки, покращення харчування та виведення токсинів з органів малого тазу
  • Гірудотерапія: лікування медичними п'явками

Найближчі дати стаціонарних заїздів

Вартість лікування

Найменування Ціна, грн
Консультація лікаря-гінеколога 600 грн
Консультація лікаря гінеколога вищої категорії / повторна 850/700 грн
Консультація лікаря гінеколога-ендокринолога вищої категорії 850 грн

Аналіз стану всього організму на Комплексі Медичному Експертному з консультацією Головного лікаря:
Стан імунної системи; Алергени; Вірусне навантаження; Бактеріальне навантаження; Навантаження грибками; Виявлені гельмінти; Дефіцит вітамінів та мікроелементів; ЛОР-органи; Бронхо-легеневий апарат; Серцево-судинна система; Шлунково-кишковий тракт; Печінка, жовчний міхур; Підшлункова залоза; Нирки, сечовий міхур; Статеві органи; Опорно-руховий апарат; Нервова система; Ендокринна система; Нерекомендовані продукти харчування

1 600 грн
Аналіз стану організму на Комплексі Медичному Експертному із консультацією лікаря 1 450 грн
Аналіз стану роботи жіночої репродуктивної системи на Комплексі Медичному Експертному з консультацією Головного лікаря:
Сечостатева система; Молочні залози; Ендокринна система; Шлунково-кишковий тракт; урогенітальні інфекції (хламідія, трихомонада, уреаплазма, мікоплазма); Бактерії; Віруси (папіломавірус, цитомегаловірус, герпес); Найпростіші (токсоплазма); Гельмінти; Грибки (кандиди); Недостатність вітамінів та мікроелементів; Нерекомендовані продукти харчування
1 400 грн
Аналіз стану роботи жіночої репродуктивної системи на Комплексі Медичному Експертному з консультацією лікаря 1 250 грн
Анестезія 300 грн
Біопсія епітелію шийки матки 650 грн
Біопсія ендометрію (Пайпель) 650 грн
Розробка індивідуальної програми харчування для вагітних 800 грн
Розробка програми зниження ваги 1 200 грн
Схема лікування 1 категорія 800 грн
УЗД молочних залоз та лімфовузлів + доплер 700 грн
УЗД органів малого тазу трансабдомінально 600 грн
УЗД органів малого тазу трансвагінально 750 грн
УЗД щитовидної залози 500 грн
Кольповідеоскопія 700 грн
Всі види лабораторних аналізів
Взяття мазку 90 грн
Класичний ПАП-тест 300 грн
ПАП-тест рідинна цитологія 550 грн
Мікроскопічний аналіз виділень 280 грн
Визначення ph-виділень піхви 280 грн
У лікуванні гінекологічних захворювань застосовується цілісний підхід щодо відновлення всього організму: зниження ваги, нормалізація гормонального фону, протипаразитарна, противірусна терапія, відновлення хребта, очищення крові та лімфи
Стаціонарний комплекс лікування
Проживання в 2-х місному, 1 місному номері
Обстеження: консультація лікаря, УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка) та нирок,  визначення вірусів, бактерій, паразитів, дефіциту вітамінів та мікроелементів, харчової непереносимості на Комплексі Медичному Експертному
Гіпоалергенне харчування (вегетаріанське, сокотерапія, сиороїдіння, лікувальне голодування)
Програма детоксикації: очищення товстого та тонкого кишківника, печінки та жовчного міхура, нирок, озонована вода, мікроклізми з озонованою олією, жовчогінні, ниркові чаї, масаж
Санація товстого кишківника озоно-кисневою сумішшю №5 -
ліквідація запору, виведення слизу та паразитів з кишківника, відновлення мікрофлори
Санація хронічних осередків інфекцій ЛОР органів озоно-кисневою сумішшю №5 -
вплив на віруси, грибки, бактерії на слизових оболонках носоглотки та дихальних шляхів
Озонотерапія внутрішньовенна №5 - протизапальна, детоксикаційна, антибактеріальна, противірусна дія (озоніди проникають у клітину, зупиняють процес відтворення вірусів), підвищення імунітету, очищення крові, капіляротерапія
Вагінальні інсуффляції озоно-кисневою сумішшю №5 - при хронічних запальних захворюваннях жіночої репродуктивної системи, молочниці, ендометріозі, ерозії та дисплазії шийки матки, хронічному циститі, нетриманні сечі
Витягнення хребта на тракційному апараті "Ормед-професіонал" №5 -
поліпшення іннервації органів малого тазу, зняття блоків попереково-крижового відділу хребта, поліпшення живлення та виведення токсинів з органів малого тазу
Компенсаторна корекція на Комплексі Медичному Експертному № 5 – вплив на папіломавірус, герпетичну групу вірусів, кандиди, грибки, хламідію, трихомонаду, уреаплазму, мікоплазму, токсоплазму, гельмінти; компенсація патологічних процесів органів малого тазу, санація хронічних осередків інфекції
Пресотерапія №5 - очищення лімфи від вірусів, алергенів та токсинів, покращення дренажної функції видільних органів, активація імунітету, при схильності до набряків
Стаціонарний комплекс лікування на 5 днів у 2-х місному номері 23 350 грн
Стаціонарний комплекс лікування на 5 днів у 1-місному номері 26 350 грн
Стаціонарний комплекс лікування на 10 днів у 2-х місному номері 45 550 грн
Стаціонарний комплекс лікування на 10 днів у 1-місному номері 51 550 грн
Проживання в 2-місному номері для проходження процедур для амбулаторних пацієнтів та супроводжуючих осіб (1 доба) 500 грн
Проживання в 1-місному номері для проходження процедур для амбулаторних пацієнтів та супроводжуючих осіб (1 доба) 1 000 грн
Харчування для амбулаторних пацієнтів та супроводжуючих осіб (1 доба) 400 грн
Амбулаторний комплекс лікування
Обстеження: консультація лікаря УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка) та нирок; визначення вірусів, бактерій, паразитів, дефіциту вітамінів та мікроелементів, харчової непереносимості на Комплексі Медичному Експертному;  рекомендації щодо подальшого оздоровлення після закінчення курсу лікування
Програма детоксикації: Фіточаї №30; Озонована вода №10; Очисні клізми №10; Сліпе зондування жовчного міхура та печінки (Дюбаж); Очищення тонкого кишківника (ортоградно)
Санація товстого кишківника озоно-кисневою сумішшю №5 - ліквідація запору, виведення слизу та паразитів із кишківника, відновлення мікрофлори
Озонотерапія внутрішньовенна №5 - протизапальна, детоксикаційна, антибактеріальна, противірусна дія (озоніди проникають у клітину, зупиняють процес відтворення вірусів), підвищення імунітету, очищення крові, капіляротерапія
Вагінальні інсуффляції озоно-кисневою сумішшю №5 - при хронічних запальних захворюваннях жіночої репродуктивної системи, молочниці, ендометріозі, ерозії та дисплазії шийки матки, хронічному циститі, нетриманні сечі
Витягнення хребта на тракційному апараті "Ормед-професіонал" №5 - поліпшення іннервації органів малого тазу, зняття блоків попереково-крижового відділу хребта, поліпшення живлення та виведення токсинів з органів малого тазу
Компенсаторна корекція на Комплексі Медичному Експертному № 5 – вплив на папіломавірус, герпетичну групу вірусів, кандиди, грибки, хламідію, трихомонаду, уреаплазму, мікоплазму, токсоплазму, гельмінти; компенсація патологічних процесів органів малого тазу, санація хронічних осередків інфекції
Санація хронічних осередків інфекцій ЛОР органів озоно-кисневої сумішшю №5-
вплив на віруси, грибки, бактерії на слизових оболонках носоглотки та дихальних шляхів
Пресотерапія №5 - очищення лімфи від вірусів, алергенів та токсинів, покращення дренажної функції видільних органів, активація імунітету, при схильності до набряків
Загальна вартість амбулаторного курсу лікування на 5 днів 19 050
Загальна вартість амбулаторного курсу лікування на 10 днів 35 150
Комплексні програми та процедури
Вагінальні інсуффляції озоно-кисневою сумішшю №5 - при хронічних запальних захворюваннях жіночої репродуктивної системи, молочниці, ендометріозі, ерозії та дисплазії шийки матки, хронічному циститі, нетриманні сечі (з урахуванням вагінальної насадки) 2 000 грн
Введення внутрішньоматкової стіралі 1 250 грн
Видалення внутрішньоматочної спіралі 1 250 грн
Піхвова інстиляція 200 грн
Піхвовий тампон (аплікація з мазями та розчинами) 200 грн
Вісцеральний масаж - масаж внутрішніх органів №5 - 30 хвилин
Сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі, зменшенню спазму кишківника, очищенню від слизу та паразитів, спалюванню вісцерального жиру, активації роботи печінки та жовчного міхура, органів малого тазу, зміцнення зв'язок при опущенні матки, поліпшення живлення та виведення токсинів з органів малого тазу
2 000 грн
Вісцеральний масаж №5 – 60 хвилин 4 000 грн
Витягнення хребта на тракційному апараті Ормед-професіонал" №5 -
покращення іннервації органів малого тазу, зняття "блоків" попереково-крижового відділу хребта, покращення живлення та виведення токсинів з органів малого тазу
1 750 грн
Гінекологічний масаж, 1 процедура 600 грн
Гомеопатична мезотерапія за акупунктурними точками, 1 зона 400 грн
Інсталяція лікувального розчину в уретру 150 грн
Озонотерапія внутрішньовенна №5 - протизапальна, детоксикаційна, антибактеріальна, противірусна дія (озоніди проникають у клітину, зупиняють процес відтворення вірусів), підвищення імунітету, очищення крові, капіляротерапія 2 550 грн
Парацервікальна ін'єкція (у шийку матки) 200 грн
Пресотерапія №5- очищення лімфи від вірусів, алергенів та токсинів, поліпшення дренажної функції виділених органів, активація імунітету, при схильності до набряків 1 500 грн
Санація товстого кишківника озоно-кисневою сумішшю №5 - ліквідація запору, виведення слизу та паразитів із кишківника, відновлення мікрофлори 1 000 грн
Санація хронічних осередків інфекцій ЛОР органів озоно-кисневої сумішшю №5 -
вплив на віруси, грибки, бактерії на слизових оболонках носоглотки та дихальних шляхів
1 000 грн
Комплекс вправ з кріплення м'язів тазового дна, у т.ч., м'язів піхви, «нижнього» черевного преса 400 грн
Компенсаторна корекція стану організму на Комплексі Медичному Експертному №5 -вплив на папіломавірус, герпетичну групу вірусів, кандиди та інші грибки, хламідію, трихомонаду, уреаплазму, мікоплазму, токсоплазму, гельмінти, компенсація патологічних процесів органів патології 2 250 грн
Масаж грудей при лактостазі 400 грн
Радіохвильова хірургія
Радіохвильова деструкція шийки матки (залежно від складності)   2 800-3 500 грн
Радіохвильове видалення одиничних доброякісних новоутворень промежини та зовнішніх статевих органів (папіломи, кондиломи) (без вартості анестезії) 1 500 грн
Радіохвильова хірургія шийки матки 2 000 грн
Радіохвильова хірургія кондилом-папілом шийки матки 1 500 грн
Радіохвильове видалення кондилом, папілом шкіри або слизових оболонок за 1 одиницю 700 грн
Вказані ціни можуть відрізнятися від тих, що діють у клініці. Актуальні ціни ви можете дізнатись у клініці або за телефоном +38 (097) 885-42-42

Лікарі

Статті

Відео: програми та відгуки

Процедури

[/vc_column][/vc_row]