Почечная недостаточность — симптомы, признаки, лечение

Почечная недостаточность (также известная как почечная недостаточность, почечная дисфункция или почечное заболевание) — это состояние, при котором почки не могут выполнять свои функции эффективно и не способны поддерживать нормальную функцию организма. Почечная недостаточность может быть временной или хронической и может возникнуть из-за различных причин, таких как заболевания почек, травмы, инфекции, лекарственное отравление или другие медицинские состояния.

Диагностика при почечной недостаточности включает в себя несколько этапов:

• История болезни и физическое обследование.
• Лабораторные анализы. В крови определяются уровни креатинина, мочевины, электролитов и других показателей, которые могут указывать на нарушение функции почек.
• Ультразвуковое исследование. С помощью ультразвукового сканирования можно оценить размеры и структуру почек, а также выявить наличие камней, опухолей или других аномалий.
• Рентгенография и МРТ.  Методы позволяют получить более детальную информацию о структуре почек и мочевыводящих путей.
• Биопсия почек. При необходимости может проводиться биопсия почек для получения образца ткани для дальнейшего исследования.

Для диагностики почечной недостаточности необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу. При подозрении на заболевание почек, необходимо проходить регулярные медицинские обследования и следить за своим здоровьем.

Почему возникает почечная недостаточность

Почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, возникает из-за нарушения нормальной функции почек, что приводит к их ограниченной способности фильтровать отходы и излишки из организма.

Основные причины, по которым может возникнуть почечная недостаточность:

• Хронические заболевания почек. Некоторые хронические заболевания почек, такие как хронический гломерулонефрит, хроническая пиелонефрит, почечный диабетический нефропатия и почечная амилойдоз, могут привести к прогрессирующей потере функции почек и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.
• Острая почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность может возникнуть в результате внезапного и тяжелого нарушения функции почек, такого как острая почечная травма, токсическое повреждение почек (например, от применения определенных лекарств или ядов), острая почечная ишемия (недостаток кровоснабжения) или острая почечная непроходимость (блокировка выхода мочи из почек).
• Сердечно-сосудистые заболевания. Неконтролируемое артериальное давление, сердечная недостаточность или атеросклероз могут вызвать нарушение кровоснабжения почек и, таким образом, способствовать развитию почечной недостаточности.
• Инфекции мочевыводящих путей. Повторяющиеся или нелеченные инфекции мочевыводящих путей могут привести к повреждению почек, особенно при наличии обструкции мочевыводящих путей, и вызвать почечную недостаточность.
• Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и системный склероз, могут вызывать воспаление почек и в результате приводить к почечной недостаточности.
• Генетические заболевания.
• Прерывание поступления крови в почки. Недостаток кровоснабжения почек, вызванный снижением кровотока к почкам, может быть причиной развития почечной недостаточности. Это может произойти из-за сердечного приступа, сепсиса, долгосрочного низкого кровяного давления и других состояний.
• Токсическое воздействие. Повреждение почек может быть вызвано воздействием токсических веществ, таких как определенные лекарства, химические вещества, тяжелые металлы и другие.
• Врожденные аномалии. Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии почек, такие как поликистическая болезнь почек, что может привести к развитию почечной недостаточности в детском или взрослом возрасте

Осложнения почечной недостаточности

Почечная недостаточность может вызвать ряд осложнений, которые могут быть серьезными и влиять на функционирование организма. Некоторые из возможных осложнений почечной недостаточности включают:

• Отеки. Нарушение функции почек может привести к задержке воды и натрия в организме, что может вызвать отеки — отечность тканей, особенно вокруг глаз, на лице, в руках и ногах.
• Электролитные нарушения. Почки играют важную роль в регуляции электролитов в организме, таких как натрий, калий, кальций и фосфаты. Почечная недостаточность может вызвать нарушение баланса электролитов, что может привести к серьезным осложнениям, таким как нарушения сердечного ритма, мышечные судороги и даже остановка сердца.
• Анемия. Почки также играют важную роль в производстве эритропоэтина, гормона, отвечающего за производство эритроцитов. Почечная недостаточность может вызвать снижение уровня эритропоэтина, что приводит к развитию анемии — снижению количества эритроцитов в крови, что может вызывать слабость, утомляемость и другие симптомы.
• Остеопороз. Пониженный уровень кальция и фосфатов в крови при почечной недостаточности может вызвать остеопороз — уменьшение плотности костной ткани, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам.
• Высокое артериальное давление. Почечная недостаточность может привести к повышению артериального давления из-за нарушения регуляции воды и электролитов, а также из-за активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон, контролирующей артериальное давление.
• Сепсис. Пациенты с почечной недостаточностью могут быть более восприимчивыми к инфекциям, включая сепсис — тяжелое инфекционное состояние, при котором инфекция распространяется по всему организму через кровь, что может быть опасным и даже смертельным осложнением почечной недостаточности.
• Кардиоваскулярные осложнения. Почечная недостаточность может увеличить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания.
• Нервно-мышечные осложнения. Пониженный уровень кальция и фосфатов в крови при почечной недостаточности может вызвать нервно-мышечные осложнения, такие как мышечные судороги, ослабление мышц, онемение и другие симптомы.
• Секреторная недостаточность. Почки также выполняют функцию выделения метаболитов и лекарств из организма. При почечной недостаточности может развиться секреторная недостаточность, что может привести к нарушению метаболического равновесия и накоплению токсических веществ в организме.
• Повышенный риск инфекций. Поскольку почки играют важную роль в очищении организма от отходов и токсинов, при их недостаточности у пациентов повышается риск инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни и других инфекций.
• Психологические осложнения. Длительная почечная недостаточность может оказывать психологическое воздействие на пациента, такое как депрессия, тревога, ухудшение качества жизни и социальная изоляция.

Осложнения почечной недостаточности могут быть серьезными и требуют медицинского наблюдения и лечения. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать рекомендациям для управления этим состоянием и снижения риска развития осложнений.

Лечение почечной недостаточности

Почечная недостаточность — это состояние, при котором почки не могут выполнять свои основные функции в достаточной степени, что может вызвать ряд серьезных заболеваний и осложнений. Лечение почечной недостаточности включает множество подходов, и оптимальный вариант зависит от степени и причины нарушения функций почек, а также от общего состояния пациента.

Вот некоторые основные методы лечения почечной недостаточности:

• Лекарственное лечение. В зависимости от причины почечной недостаточности могут применяться лекарства для контроля симптомов и замедления прогрессирования заболевания. Примеры могут включать лекарства для снижения артериального давления, уровня холестерина или контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
• Диетотерапия. Специалист по питанию может разработать индивидуальную диету, соответствующую степени и типу почечной недостаточности. Это может включать ограничение потребления белка, натрия, калия и фосфора, а также увеличение потребления жидкости.
• Гемодиализ. Гемодиализ — это метод искусственной очистки крови от шлаков и токсинов с использованием специального аппарата (диализного аппарата). Гемодиализ может быть проведен в стационарных условиях (стационарный гемодиализ) или дома (домашний гемодиализ). Это важный метод лечения почечной недостаточности на стадии терминального (конечного) заболевания почек.
• Трансплантация почки. Трансплантация почки — это процедура замены нефункционирующей почки на почку донора. Трансплантация почки может быть одним из наиболее эффективных методов лечения почечной недостаточности, особенно на стадии терминального заболевания почек.
• Управление осложнениями. При почечной недостаточности могут возникать различные осложнения, такие как анемия, костная болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы. Поэтому в лечении почечной недостаточности также могут быть применены следующие методы управления осложнениями, связанными с сердечно-сосудистой системой:
• Контроль артериального давления. Высокое артериальное давление (гипертония) является распространенным осложнением при почечной недостаточности. Регулярный контроль артериального давления и применение соответствующих лекарственных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II), может помочь контролировать артериальное давление и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Управление жидкостью и электролитами. При почечной недостаточности может возникнуть задержка жидкости и электролитов в организме, что может вызвать отеки, перегрузку сердца и повышенную нагрузку на сердце. Следование рекомендациям по режиму питья, ограничение потребления натрия, калия и жидкости, а также прием препаратов, регулирующих уровень электролитов, может помочь управлять этими осложнениями.
• Контроль уровня жиров и сахара в крови. Пациенты с почечной недостаточностью также могут иметь повышенный риск развития атеросклероза, дислипидемии и сахарного диабета. Следование диете с ограничением жиров и углеводов, прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина и контролирующих уровень сахара в крови, может помочь снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Физическая активность. Физическая активность, согласованная с врачом, может способствовать укреплению сердечно-сосудистой системы и снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Отзывы — поддержка организма при почечной недостаточности