Обзор иммунной системы: структура, функции и изменения с возрастом. Программа омоложения организма

Иммунная система распознает «свое» и «чужое», удаляя потенциально опасные чужеродные молекулы и клетки из организма. Иммунная система также способна идентифицировать и уничтожать патологически измененные клетки собственного организма. Любая молекула, воспринимаемая иммунной системой, классифицируется как антиген (АГ).

Кожа, роговица и слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы формируют физический барьер, который служит первой линией защиты.

Некоторые из этих барьеров обладают активными иммунными функциями:

• Кожа. Ороговевший эпидермис содержит кератиноциты, вырабатывающие антимикробные пептиды (дефензины), а сальные и потовые железы выделяют вещества, препятствующие росту микроорганизмов (например, молочную кислоту и жирные кислоты). Кроме того, в коже присутствуют различные иммунные клетки, такие как тучные клетки, интраэпителиальные лимфоциты и антиген-презентирующие клетки Лангерганса.
• Роговица. Слезы содержат антимикробные вещества, включая дефензины. При инфекциях в роговице активируются макрофаги и дендритные клетки, а другие иммунные клетки, такие как Т-лимфоциты и нейтрофилы, поступают через сосудистую сеть лимбальной зоны.
• Слизистые оболочки. Покрытия дыхательных путей, желудочно-кишечного и мочеполового трактов выделяют антимикробные соединения, такие как лизоцим, лактоферрин и секреторный иммуноглобулин A (SIgA).

При повреждении иммунных барьеров включаются два типа иммунитета: врожденный и приобретенный. Многие молекулярные компоненты, такие как система комплемента, цитокины и реактанты острой фазы, участвуют в обоих видах иммунного ответа.

Врожденный иммунитет

Врожденный, или естественный, иммунитет действует без необходимости предварительного контакта с антигеном и не обладает иммунологической памятью. Благодаря этому он обеспечивает мгновенный ответ на чужеродные агенты. Для распознавания патогенов врожденный иммунитет использует паттерн-распознающие рецепторы (PRR), которые идентифицируют молекулярные паттерны, связанные с патогенами (PAMP), а также фрагменты, возникающие при повреждениях (DAMP).

Основные компоненты врожденного иммунитета:

• Фагоцитарные клетки: нейтрофилы, моноциты и макрофаги, которые поглощают и уничтожают патогены. Эффективность их работы усиливается при опсонизации антигенов антителами (из приобретенного иммунитета) или белками комплемента.
• Полиморфноядерные лейкоциты: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, которые, помимо фагоцитоза, выделяют медиаторы воспаления.
• Врожденные лимфоидные клетки: естественные киллеры (ЕКК), которые уничтожают вирус-инфицированные клетки и клетки некоторых опухолей.

Фагоцитарные клетки, такие как нейтрофилы в крови и тканях, моноциты и тканевые макрофаги, поглощают антигены и разрушают их. Их активность дополнительно стимулируется наличием антител или белков комплемента, облегчающих взаимодействие с антигенами.

Полиморфноядерные лейкоциты и мононуклеарные клетки (моноциты, макрофаги, тучные клетки) играют важную роль в секреции медиаторов воспаления, способствуя привлечению дополнительных защитных механизмов. Естественные клетки-киллеры обеспечивают уничтожение зараженных вирусами клеток и некоторых опухолевых клеток, предотвращая их дальнейшее развитие.

Приобретенный иммунитет

Приобретенный, или адаптивный, иммунитет требует предварительного контакта с антигеном, чтобы стать полностью эффективным. Это связано с необходимостью времени для разработки иммунного ответа после первого контакта с новым возбудителем. После первичной реакции система запоминает этот контакт, и в будущем она реагирует более быстро и эффективно. Приобретенный иммунитет специфичен к антигену (АГ).

Основные компоненты приобретенного иммунитета:

• В-клетки
• Т-клетки

Приобретенный иммунитет включает в себя два типа ответа:

• Гуморальный иммунитет обеспечивается В-клетками, которые превращаются в плазматические клетки, выделяющие антитела, специфичные к антигену.
• Клеточный иммунитет обеспечивается Т-клетками через различные реакции, направленные на уничтожение инфицированных клеток и патогенов.

В-клетки и Т-клетки созревают в первичных лимфоидных органах: В-клетки – в костном мозге, а Т-клетки – в тимусе. После созревания зрелые В- и Т-лимфоциты взаимодействуют для эффективного уничтожения инфекционных агентов. Тканевые антигенпрезентирующие клетки (например, клетки Лангерганса) играют важную роль в экспонировании антигенов большинству типов Т-клеток, что необходимо для их активации и эффективного иммунного ответа.

Иммунный ответ

Для эффективной иммунной защиты необходимы активация, регуляция и реализация иммунного ответа.

Клетки иммунной системы активируются при распознавании чуждого антигена (АГ) через клеточные рецепторы. Эти рецепторы могут быть специфичными для:

• Структур PAMP (патоген-ассоциированные молекулярные паттерны), связанных с множеством патогенов (например, распознавание Toll-подобных рецепторов, рецепторов маннозы, фагоцитарных рецепторов на дендритных клетках).
• Специфических структур для отдельных патогенов (например, антитела на поверхности В-клеток или рецепторы Т-клеток, экспрессируемые на Т-клетках).

PRR (паттерн-распознающие рецепторы) распознают микробные PAMP, такие как липополисахариды грамотрицательных бактерий, пептидогликаны грамположительных бактерий, бактериальный флагеллин, CpG мотивы (неметилированные цитозин-гуанозин динуклеотиды) и вирусную двухцепочечную РНК. Эти рецепторы также могут обнаруживать молекулы DAMP (молекулы, ассоциированные с повреждением), которые высвобождаются поврежденными или инфицированными клетками организма.

Активация также происходит при связывании комплекса антиген-антитело или комплекса комплемент-микроорганизм с клеточными рецепторами Fc-гамма-R (для IgG) или с фрагментами C3b и iC3b, которые активируют фагоцитоз.

После распознавания антигена, комплекса антиген-антитело или комплемента-микроорганизм подвергаются фагоцитозу. Большинство микроорганизмов гибнут после фагоцитирования, но некоторые (например, микобактерии) могут подавлять механизмы уничтожения внутри фагоцитов. В таких случаях Т-лимфоциты, например, через интерферон-гамма (ИФН-гамма), стимулируют фагоциты для выработки большего числа микробицидных веществ, усиливая их способность уничтожать патогены.

Пока антиген подвергается быстрому фагоцитозу и разрушению (что бывает редко), активируется приобретенный иммунный ответ через распознавание антигена специфическими рецепторами на В- и Т-клетках. Этот процесс начинается в вторичных лимфоидных органах:

• селезенка — для циркулирующих антигенов
• региональные лимфатические узлы — для антигенов из тканей
• слизистая оболочка-лимфоидные ткани (например, миндалины, аденоиды, пейеровы бляшки) — для антигенов, попадающих в слизистые

Пример: дендритные клетки Лангерганса в коже фагоцитируют антиген и мигрируют в локальные лимфатические узлы. В лимфатических узлах пептиды из антигена экспрессируются на поверхности дендритных клеток в молекулах главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса II и представляют их для CD4+ Т-хелперов (Th). При связывании Т-клетки с MHC-пептидным комплексом и получении костимулирующих сигналов активируется Th-клетка, которая начинает экспрессировать рецепторы для интерлейкина-2 (ИЛ-2) и выделяет цитокины.

Некоторые Th-клетки дифференцируются в фолликулярные Т-хелперные клетки (Tfh), которые перемещаются в области В-клеток вторичных лимфоидных тканей. В ходе активного иммунного ответа здесь развиваются герминальные центры, где Tfh-клетки помогают активировать В-клетки, способствуя их пролиферации, переключению классов антител, аффинному созреванию антител и превращению в В-клетки памяти и плазматические клетки, которые секретируют антитела.

Молекулы MHC класса II обычно презентируют экзогенные (внеклеточные) антигены (например, от бактерий), а молекулы MHC класса I — эндогенные (внутриклеточные) антигены (например, от вирусов), представляя их цитотоксическим Т-клеткам (CD8+). Активированные цитотоксические Т-клетки уничтожают инфицированные клетки.

Регуляция иммунного ответа

Для предотвращения повреждения организма из-за избыточного иммунного ответа (например, при анафилаксии, цитокиновом шторме, синдроме высвобождения цитокинов и массивной деструкции тканей) иммунная система должна быть строго регламентирована. Регуляторные Т-клетки, большинство из которых экспрессируют фактор транскрипции Foxp3, играют ключевую роль в контроле иммунного ответа. Они делают это через секрецию цитокинов-иммуносупрессоров, таких как интерлейкин-10 (ИЛ-10) и трансформирующий фактор роста бета (ТФР-бета), а также через механизмы клеточного контакта.

Эти регуляторные клетки предотвращают развитие аутоиммунных заболеваний и, предположительно, способствуют эффективному ответу на чуждые антигены (АГ), поддерживая баланс между защитной функцией иммунной системы и предотвращением избыточного повреждения тканей.

Когда антиген (АГ) удаляется из организма или отделяется от клеток, иммунный ответ завершается. Без антигенной стимуляции прекращается секреция цитокинов, и активированные цитотоксические Т-клетки подвергаются апоптозу (программированной клеточной смерти). Этот процесс предотвращает дальнейшее разрушение тканей и развитие воспаления, так как апоптоз клеток маркирует их для немедленного фагоцитоза, обеспечивая удаление клеточного содержимого без риска для организма.

Особое значение имеет то, что Т-клетки и В-клетки, ставшие клетками памяти, избегают этого процесса. Эти клетки сохраняются в организме на длительный срок, обеспечивая быструю и эффективную защиту при повторном контакте с тем же антигеном в будущем.

Основы гериатрии: иммунная система

С возрастом иммунная система человека подвергается нескольким изменениям, которые приводят к снижению её эффективности и увеличению восприимчивости к инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и онкологическим процессам. Важно понимать эти изменения, чтобы разрабатывать стратегии профилактики и лечения, направленные на поддержание иммунной функции у пожилых людей.

• Потеря способности отличать своё от чужого. С возрастом иммунная система становится менее способной отличать собственные клетки и ткани от чуждых (например, патогенов). Это приводит к более частому образованию аутоантител, что способствует развитию аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
• Снижение фагоцитарной активности макрофагов. Макрофаги — клетки, играющие важную роль в защите организма, уничтожая бактерии, раковые клетки и другие антигены. С возрастом их способность эффективно фагоцитировать эти вещества снижается, что увеличивает риск развития инфекций и онкологических заболеваний у пожилых людей.
• Замедленная реакция Т-клеток на антиген. С возрастом Т-клетки, которые отвечают за распознавание и уничтожение заражённых или опухолевых клеток, становятся менее реактивными. Это замедление иммунного ответа приводит к замедленной реакции на новые инфекции или к прогрессированию хронических заболеваний.
• Снижение количества лимфоцитов, способных реагировать на новые антигены. Лимфоциты, особенно в старении, теряют способность эффективно реагировать на новые патогены. Это связано с уменьшением их общего количества и способности распознавать новые антигены, что снижает общую иммунную защиту.
• Пониженная выработка комплемента. Комплемент — это белковая система, которая помогает иммунным клеткам уничтожать бактерии и другие патогены. У пожилых людей выработка комплемента снижается, что ослабляет защиту от бактериальных инфекций.
• Снижение аффинности антител. Хотя общая концентрация антител у пожилых людей не снижается значительно, их способность связываться с антигенами (аффинность) уменьшается. Это объясняет увеличение случаев таких заболеваний, как пневмония, грипп, инфекционный эндокардит и столбняк среди пожилых людей. Снижение аффинности антител повышает риск смертельных исходов от этих заболеваний.
• Неэффективность вакцинаций. Из-за изменений в иммунной системе, пожилые люди часто имеют менее выраженную реакцию на вакцинации, что снижает их эффективность. Это делает вакцинацию менее результативной, что требует разработки специальных методов иммунизации для пожилых людей, включая более высокие дозы вакцин или новые виды вакцин.

Эти изменения подчеркивают важность комплексного подхода к поддержке иммунной системы в пожилом возрасте, включая регулярные медицинские обследования, вакцинацию и профилактику инфекций, а также улучшение общего состояния здоровья через физическую активность и сбалансированное питание.

Программа поддержки иммунной системы в мц «Альтернатива»

Важно также уделять внимание поддержке работы других ключевых систем организма, таких как регулирование веса, поддержание нормальной функции сосудов, желчного пузыря, кишечника и почек. Программа поддержки иммунной системы в медицинском центре «Альтернатива» включает комплексный подход, направленный на восстановление и укрепление этих функций.

Включение в программу специализированных процедур для улучшения работы печени, детоксикации организма, коррекции метаболизма и повышения общей устойчивости организма к заболеваниям помогает не только улучшить физическое состояние, но и снизить риски для здоровья, связанные с возрастными изменениями.

Комплексная программа поддержки здоровья в медицинском центре «Альтернатива» направлена на детоксикацию организма, восстановление нормального функционирования внутренних органов и укрепление иммунной системы. Среди таких процедур выделяются детоксикация, висцеральный массаж, озонотерапия и противопаразитарная программа.

• Детоксикация организма (курс 5-10 суток в стационаре, амбулаторно). Процедуры детоксикации направлены на очищение организма от токсинов и шлаков, которые накапливаются в результате неправильного питания, экологических факторов, стресса и хронических заболеваний. В центре «Альтернатива» используются как внешние, так и внутренние методы детоксикации. Это включает применение процедур санации кишечника озоно-кислородной смесью, процедуры для очищения печени, почек и кишечника. Детоксикация способствует нормализации обменных процессов, улучшению состояния кожи, снижению нагрузки на органы выделения и повышению общего уровня энергии.
• Висцеральный массаж -процедура, направленная на стимуляцию внутренних органов с целью улучшения их функции. С помощью мягких мануальных техник специалист воздействует на органы брюшной полости, улучшая их кровоснабжение, лимфоотток и работу кишечника. Висцеральный массаж помогает при запорах, нарушениях работы кишечника, дисфункциях желчного пузыря и почек, а также способствует нормализации обмена веществ. Эта процедура также эффективно устраняет застойные явления в органах, облегчая процессы очищения организма и улучшая общую физическую форму.
• Озонотерапия -метод, использующий озоно-кислородную смесь для стимуляции процессов очищения организма и восстановления клеточных функций. Озоно-кислородная смесь является мощным окислителем, который активно воздействует на токсичные вещества в организме, уничтожая их и выводя через естественные пути. Озонотерапия усиливает иммунный ответ, улучшает микроциркуляцию, способствует улучшению работы печени, почек и других органов. Озонотерапия особенно эффективна для людей пожилого возраста, так как помогает справиться с хроническими заболеваниями, улучшает восстановление после болезней и операций, а также оказывает омолаживающий эффект.
• Противопаразитарная программа в медицинском центре «Альтернатива» направлена на очищение организма от вредных паразитов, таких как гельминты, простейшие и бактерии, которые ослабляют иммунную систему, нарушить работу органов и вызвать множество заболеваний. Программа включает детоксикацию с применением очищающих процедур, улучшение функций кишечника и печени, а также индивидуальные рекомендации по питанию и образу жизни. Параллельно проводятся мероприятия по укреплению иммунной системы и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Такая программа особенно важна для людей пожилого возраста, у которых иммунитет ослаблен, а риск инфекционных заболеваний значительно возрастает.

Все эти процедуры в комплексе способствуют улучшению общего состояния здоровья, нормализации работы жизненно важных органов и систем, а также помогают повысить качество жизни в старшем возрасте.

Отзывы — программа поддержки иммунной системы