Описание
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, FSH) – гормональное исследование, которое оценивает функцию гипофиза и половых желез. Его назначают при нарушениях менструального цикла, бесплодии, задержке или преждевременном половом созревании, а также для контроля гормональной терапии.
Что такое фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон синтезируется передней долей гипофиза и входит в группу гонадотропных гормонов. Его секреция происходит импульсами – примерно каждые один-четыре часа – и регулируется по принципу отрицательной обратной связи: при низкой концентрации половых гормонов выработка ФСГ усиливается, при высокой – подавляется. Дополнительный регулятор – ингибин В, вырабатываемый клетками яичников у женщин и клетками Сертоли у мужчин.
В женском организме ФСГ запускает фолликулиновую фазу менструального цикла: стимулирует рост и созревание фолликулов яичников и выработку эстрадиола. Резкий совместный подъём ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ) провоцирует овуляцию. В мужском организме ФСГ поддерживает сперматогенез, стимулирует развитие семенных канальцев и повышение уровня тестостерона.
С наступлением менопаузы функция яичников угасает, концентрация ФСГ устойчиво растёт – именно это повышение служит лабораторным подтверждением менопаузального перехода. У здоровых мужчин уровень ФСГ остаётся относительно стабильным на протяжении жизни.
Показания к назначению анализа на ФСГ
- бесплодие у женщин и мужчин – поиск гормональных причин
- нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея, нерегулярные циклы
- определение фазы менструального цикла при планировании беременности и ЭКО
- подозрение на первичную или вторичную недостаточность яичников
- оценка овариального резерва
- патологии сперматогенеза: азооспермия, олигоспермия
- преждевременное или задержанное половое созревание у детей и подростков
- подозрение на опухоль или дисфункцию гипофиза
- диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
- контроль эффективности гормональной терапии и стимуляции овуляции
- дифференциальная диагностика первичного и центрального гипогонадизма
Нормы ФСГ: референсные значения
| Категория | Фаза / состояние | Референсный диапазон, мМЕ/мл |
|---|---|---|
| женщины | фолликулиновая фаза | 3,0-14,4 |
| женщины | овуляция | 5,8-21,0 |
| женщины | лютеиновая фаза | 1,2-9,0 |
| женщины | менопауза | 21,7-153,0 |
| мужчины | репродуктивный возраст | 0,7-11,1 |
Значения могут незначительно отличаться в зависимости от используемого реактива и оборудования. Референсные интервалы указаны на бланке результата конкретной лаборатории.
Возрастные нормы ФСГ у детей
| Возраст | Пол | ФСГ, мМЕ/мл |
|---|---|---|
| до 1 года | мальчики | 0,19-3,00 |
| до 1 года | девочки | 0,24-14,20 |
| 1-5 лет | мальчики | 0,16-4,60 |
| 1-5 лет | девочки | 0,06-6,70 |
| 6-10 лет | мальчики | 0,40-3,50 |
| 6-10 лет | девочки | 0,30-5,00 |
| 11-13 лет | мальчики | 0,40-6,30 |
| 11-13 лет | девочки | 1,00-10,80 |
| 14-17 лет | мальчики | 0,50-9,00 |
| 14-17 лет | девочки | 1,50-12,00 |
Интерпретация результата анализа на ФСГ
| Результат | Возможные причины |
|---|---|
| ФСГ повышен | менопауза, первичная недостаточность яичников, первичный гипогонадизм у мужчин, синдром истощения яичников, опухоль гипофиза, преждевременное половое созревание, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность |
| ФСГ снижен | вторичная (центральная) недостаточность яичников, синдром Каллмана, гипопитуитаризм, синдром Шихана, гиперпролактинемия, СПКЯ, гемохроматоз, голодание, приём экзогенных гормонов |
| ФСГ в норме при бесплодии | нормогонадотропный гипогонадизм, другие причины бесплодия – требуется расширенное обследование |
Соотношение ФСГ/ЛГ при диагностике СПКЯ
В норме отношение ЛГ/ФСГ составляет около 1. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) это соотношение нередко возрастает до 2-3 и более, что отражает характерный гормональный дисбаланс. Для полноценной диагностики анализ на ФСГ всегда оценивается совместно с ЛГ, эстрадиолом, тестостероном, пролактином и АМГ (антимюллеровым гормоном).
ФСГ и оценка овариального резерва
Базальный ФСГ (на 2-3-й день цикла) – один из ключевых маркеров овариального резерва наряду с антимюллеровым гормоном (АМГ) и числом антральных фолликулов по УЗИ. Повышение базального ФСГ выше 10-12 мМЕ/мл указывает на снижение овариального резерва и ухудшение прогноза ответа на стимуляцию при ЭКО. Чем выше ФСГ – тем меньше яичники способны реагировать на гонадотропную стимуляцию.
| Базальный ФСГ (день 2-3), мМЕ/мл | Клиническое значение |
|---|---|
| менее 10 | нормальный овариальный резерв |
| 10-15 | сниженный резерв, умеренный риск гиперстимуляции при ЭКО |
| более 15 | выраженное снижение резерва, неблагоприятный прогноз ЭКО |
| более 25-40 | фактически менопауза или преждевременная недостаточность яичников |
Лечение гормональных нарушений в МЦ «Альтернатива»
В МЦ «Альтернатива» проводится комплексная диагностика и лечение гормональных нарушений, патологий репродуктивной системы и гинекологических заболеваний. Если анализ на ФСГ выявил отклонения от нормы, врачи клиники помогут установить точную причину и подобрать схему коррекции – с использованием как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.
Для пациентов с нарушениями менструального цикла, бесплодием, синдромом поликистозных яичников или климактерическими расстройствами в клинике доступны:
- комплексная диагностика и лечение гинекологических заболеваний
- лабораторные анализы на гормоны, включая расширенный гормональный профиль
- диагностика в рамках Комплекс Медицинский Экспертный за 2 часа – анализы, УЗД и заключение специалиста
- ультразвуковое исследование органов малого таза и яичников
- озонотерапия для нормализации обменных процессов и поддержки репродуктивной функции
- подготовка к беременности – комплексное обследование и коррекция выявленных нарушений
- программы очищения и восстановления организма как часть предгравидарной подготовки
Подготовка к анализу на ФСГ
- женщинам репродуктивного возраста кровь сдают на 6-7-й день менструального цикла, если лечащий врач не указал иное
- за двое суток до забора крови – прекратить приём гормональных препаратов (по согласованию с врачом)
- за 24 часа исключить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс
- за 3 часа до забора не есть и не курить
- кровь сдаётся натощак, утром
- о приёме любых лекарств сообщить врачу заранее – некоторые препараты влияют на уровень ФСГ
Частые вопросы об анализе на ФСГ
- На какой день цикла сдавать ФСГ? Стандартно – на 6-7-й день менструального цикла. Базальный ФСГ для оценки овариального резерва сдают на 2-3-й день цикла. В отдельных ситуациях врач может назначить исследование в другой день – например, для оценки уровня ФСГ в середине цикла или в любой день при аменорее.
- Что делать, если ФСГ повышен? Повышение ФСГ требует консультации гинеколога или эндокринолога. Необходимо исключить первичную недостаточность яичников, менопаузу, опухоль гипофиза. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные анализы: ЛГ, эстрадиол, АМГ, пролактин, УЗИ органов малого таза.
- Можно ли сдавать ФСГ при приёме гормональных таблеток? Экзогенные гормоны (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия) существенно меняют уровень ФСГ и делают результат неинформативным. За двое суток до анализа приём гормонов следует прекратить – только после согласования с лечащим врачом.
- Достаточно ли одного анализа на ФСГ для диагностики бесплодия? Нет. ФСГ – один из маркеров в комплексном гормональном обследовании. Для полной картины необходимы ЛГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, а также спермограмма (у мужчин) и ультразвуковое исследование.
Сдать анализ на ФСГ в МЦ «Альтернатива»
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон – необходимый шаг в диагностике бесплодия, нарушений менструального цикла, задержки или преждевременного полового созревания. Наиболее информативен при оценке в сочетании с ЛГ, эстрадиолом и АМГ – именно такой подход позволяет разграничить центральные и периферические причины гормональных нарушений.
МЦ «Альтернатива» предлагает комплексное обследование репродуктивной системы: сдать анализ на ФСГ, получить консультацию гинеколога или эндокринолога и пройти необходимые инструментальные исследования можно в одной клинике за одно посещение. Записаться на приём можно по телефону или онлайн на сайте.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ).
Срок готовности: 1 рабочий день
