Опис
Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ, FSH) – гормональне дослідження, яке оцінює функцію гіпофіза та статевих залоз. Його призначають при порушеннях менструального циклу, безплідді, затримці або передчасному статевому дозріванні, а також для контролю гормональної терапії.
Що таке фолікулостимулюючий гормон
Фолікулостимулюючий гормон синтезується передньою часткою гіпофіза і входить до групи гонадотропних гормонів. Його секреція відбувається імпульсами – приблизно кожні одну-чотири години – і регулюється за принципом негативного зворотного зв’язку: при низькій концентрації статевих гормонів вироблення ФСГ посилюється, при високій – пригнічується. Додатковий регулятор – інгібін В, який виробляється клітинами яєчників у жінок та клітинами Сертолі у чоловіків.
У жіночому організмі ФСГ запускає фолікулінову фазу менструального циклу: стимулює ріст і дозрівання фолікулів яєчників та вироблення естрадіолу. Різке спільне підйом ФСГ і лютеїнізуючого гормону (ЛГ) провокує овуляцію. У чоловічому організмі ФСГ підтримує сперматогенез, стимулює розвиток сім’яних канальців та підвищення рівня тестостерону.
З настанням менопаузи функція яєчників згасає, концентрація ФСГ стійко зростає – саме це підвищення слугує лабораторним підтвердженням менопаузального переходу. У здорових чоловіків рівень ФСГ залишається відносно стабільним протягом життя.
Показання до призначення аналізу на ФСГ
- безпліддя у жінок та чоловіків – пошук гормональних причин
- порушення менструального циклу: аменорея, олігоменорея, нерегулярні цикли
- визначення фази менструального циклу при плануванні вагітності та ЕКО
- підозра на первинну або вторинну недостатність яєчників
- оцінка оваріального резерву
- патології сперматогенезу: азооспермія, олігоспермія
- передчасне або затримане статеве дозрівання у дітей та підлітків
- підозра на пухлину або дисфункцію гіпофіза
- діагностика синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ)
- контроль ефективності гормональної терапії та стимуляції овуляції
- диференціальна діагностика первинного та центрального гіпогонадизму
Норми ФСГ: референтні значення
| Категорія | Фаза / стан | Референтний діапазон, мМО/мл |
|---|---|---|
| жінки | фолікулінова фаза | 3,0-14,4 |
| жінки | овуляція | 5,8-21,0 |
| жінки | лютеїнова фаза | 1,2-9,0 |
| жінки | менопауза | 21,7-153,0 |
| чоловіки | репродуктивний вік | 0,7-11,1 |
Значення можуть трохи відрізнятися залежно від використовуваного реактиву та обладнання. Референтні інтервали вказані на бланку результату конкретної лабораторії.
Вікові норми ФСГ у дітей
| Вік | Стать | ФСГ, мМО/мл |
|---|---|---|
| до 1 року | хлопчики | 0,19-3,00 |
| до 1 року | дівчатка | 0,24-14,20 |
| 1-5 років | хлопчики | 0,16-4,60 |
| 1-5 років | дівчатка | 0,06-6,70 |
| 6-10 років | хлопчики | 0,40-3,50 |
| 6-10 років | дівчатка | 0,30-5,00 |
| 11-13 років | хлопчики | 0,40-6,30 |
| 11-13 років | дівчатка | 1,00-10,80 |
| 14-17 років | хлопчики | 0,50-9,00 |
| 14-17 років | дівчатка | 1,50-12,00 |
Інтерпретація результату аналізу на ФСГ
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| ФСГ підвищений | менопауза, первинна недостатність яєчників, первинний гіпогонадизм у чоловіків, синдром виснаження яєчників, пухлина гіпофіза, передчасне статеве дозрівання, алкоголізм, хронічна ниркова недостатність |
| ФСГ знижений | вторинна (центральна) недостатність яєчників, синдром Каллмана, гіпопітуїтаризм, синдром Шихана, гіперпролактинемія, СПКЯ, гемохроматоз, голодування, прийом екзогенних гормонів |
| ФСГ у нормі при безплідді | нормогонадотропний гіпогонадизм, інші причини безпліддя – потрібне розширене обстеження |
Співвідношення ФСГ/ЛГ при діагностиці СПКЯ
У нормі співвідношення ЛГ/ФСГ становить близько 1. При синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) це співвідношення нерідко зростає до 2-3 і більше, що відображає характерний гормональний дисбаланс. Для повноцінної діагностики аналіз на ФСГ завжди оцінюється спільно з ЛГ, естрадіолом, тестостероном, пролактином та АМГ (антимюллеровим гормоном).
ФСГ та оцінка оваріального резерву
Базальний ФСГ (на 2-3-й день циклу) – один із ключових маркерів оваріального резерву поряд з антимюллеровим гормоном (АМГ) та кількістю антральних фолікулів за УЗД. Підвищення базального ФСГ вище 10-12 мМО/мл вказує на зниження оваріального резерву та погіршення прогнозу відповіді на стимуляцію при ЕКО. Чим вищий ФСГ – тим менше яєчники здатні реагувати на гонадотропну стимуляцію.
| Базальний ФСГ (день 2-3), мМО/мл | Клінічне значення |
|---|---|
| менше 10 | нормальний оваріальний резерв |
| 10-15 | знижений резерв, помірний ризик гіперстимуляції при ЕКО |
| більше 15 | виражене зниження резерву, несприятливий прогноз ЕКО |
| більше 25-40 | фактично менопауза або передчасна недостатність яєчників |
Лікування гормональних порушень у МЦ «Альтернатива»
У МЦ «Альтернатива» проводиться комплексна діагностика та лікування гормональних порушень, патологій репродуктивної системи та гінекологічних захворювань. Якщо аналіз на ФСГ виявив відхилення від норми, лікарі клініки допоможуть встановити точну причину та підібрати схему корекції – з використанням як медикаментозних, так і немедикаментозних методів.
Для пацієнтів із порушеннями менструального циклу, безпліддям, синдромом полікістозних яєчників або клімактеричними розладами в клініці доступні:
- комплексна діагностика та лікування гінекологічних захворювань
- лабораторні аналізи на гормони, включаючи розширений гормональний профіль
- діагностика в рамках Комплекс Медичний Експертний за 2 години – аналізи, УЗД та висновок спеціаліста
- ультразвукове дослідження органів малого таза та яєчників
- озонотерапія для нормалізації обмінних процесів та підтримки репродуктивної функції
- підготовка до вагітності – комплексне обстеження та корекція виявлених порушень
- програми очищення та відновлення організму як частина предгравідарної підготовки
Підготовка до аналізу на ФСГ
- жінкам репродуктивного віку кров здають на 6-7-й день менструального циклу, якщо лікуючий лікар не вказав інше
- за дві доби до забору крові – припинити прийом гормональних препаратів (за погодженням з лікарем)
- за 24 години виключити фізичні навантаження та психоемоційний стрес
- за 3 години до забору не їсти і не курити
- кров здається натщесерце, вранці
- про прийом будь-яких ліків повідомити лікаря заздалегідь – деякі препарати впливають на рівень ФСГ
Часті запитання про аналіз на ФСГ
- На який день циклу здавати ФСГ? Стандартно – на 6-7-й день менструального циклу. Базальний ФСГ для оцінки оваріального резерву здають на 2-3-й день циклу. У окремих ситуаціях лікар може призначити дослідження в інший день – наприклад, для оцінки рівня ФСГ у середині циклу або в будь-який день при аменореї.
- Що робити, якщо ФСГ підвищений? Підвищення ФСГ вимагає консультації гінеколога або ендокринолога. Необхідно виключити первинну недостатність яєчників, менопаузу, пухлину гіпофіза. Для уточнення діагнозу лікар призначить додаткові аналізи: ЛГ, естрадіол, АМГ, пролактин, УЗД органів малого таза.
- Чи можна здавати ФСГ при прийомі гормональних таблеток? Екзогенні гормони (оральні контрацептиви, замісна гормональна терапія) суттєво змінюють рівень ФСГ і роблять результат неінформативним. За дві доби до аналізу прийом гормонів слід припинити – тільки після погодження з лікуючим лікарем.
- Чи достатньо одного аналізу на ФСГ для діагностики безпліддя? Ні. ФСГ – один із маркерів у комплексному гормональному обстеженні. Для повної картини необхідні ЛГ, естрадіол, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, а також спермограма (у чоловіків) та ультразвукове дослідження.
Здати аналіз на ФСГ у МЦ «Альтернатива»
Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон – необхідний крок у діагностиці безпліддя, порушень менструального циклу, затримки або передчасного статевого дозрівання. Найбільш інформативний при оцінці у поєднанні з ЛГ, естрадіолом та АМГ – саме такий підхід дозволяє розмежувати центральні та периферичні причини гормональних порушень.
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексне обстеження репродуктивної системи: здати аналіз на ФСГ, отримати консультацію гінеколога або ендокринолога та пройти необхідні інструментальні дослідження можна в одній клініці за одне відвідування. Записатися на прийом можна за телефоном або онлайн на сайті.
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).
Термін готовності: 1 робочий день
