Описание
Как вирус Эпштейна-Барр проникает в организм
Заражение происходит воздушно-капельным путём – вирус попадает в организм с частичками слюны вирусоносителя. Чаще всего инфицирование происходит в раннем детстве или в подростковом возрасте. Вирус проникает в кровоток и атакует В-лимфоциты – клетки крови, играющие важную роль в синтезе антител, которые под действием вируса начинают активно размножаться.
Инкубационный период длится от 4 до 6 недель, после чего либо появляются симптомы, либо болезнь протекает полностью бессимптомно. Частым симптомом инфекционного мононуклеоза являются боли в горле и ангина, возможны боль в мышцах и повышенная температура. Из-за активного роста количества В-лимфоцитов происходит увеличение селезёнки, миндалин и лимфоузлов. В некоторых случаях возможны высыпания на руках и туловище.
Что происходит с вирусом после острой фазы болезни
Симптомы заболевания обычно наблюдаются до двух недель, за время которых заражённые В-лимфоциты устраняются из крови вместе с вирусом – этот процесс может занимать до двух месяцев – после чего сам вирус переходит в латентную, «спящую» форму. При ослаблении иммунитета вирус способен активироваться, однако в большинстве случаев такая реактивация проходит бессимптомно, незаметно для самого пациента.
В латентной форме вирус Эпштейна-Барр может способствовать развитию злокачественных процессов: рака носоглотки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина, лимфомы Беркитта, волосистой лейкоплакии – именно поэтому длительное носительство вируса требует периодического наблюдения, особенно у людей со сниженным иммунитетом.
Что показывает анализ на антитела IgG к ядерному антигену NA (EBNA)
Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр – один из основных маркеров перенесённой инфекции. В отличие от антител к ранним антигенам (EA), которые исчезают спустя несколько месяцев, антитела IgG к EBNA начинают вырабатываться уже во время выздоровления и способны сохраняться на протяжении всей жизни. Именно поэтому обнаружение только этого маркера, без антител к ранним антигенам, обычно говорит о давно перенесённой, а не об острой инфекции.
Показания к назначению анализа на IgG к ядерному антигену EBNA
Анализ обычно назначается инфекционистом, терапевтом или педиатром, возможно назначение и онкологом. Показаниями служат:
- симптомы инфекционного мононуклеоза
- подозрение на перенесённое ранее заболевание
- диагностика онкологических патологий, связанных с герпесвирусом 4 типа
Если у пациента есть жалобы, характерные для острой фазы болезни, наряду с этим анализом обычно назначают исследование и на другие маркеры вируса, чтобы точнее определить стадию инфекции – подробнее об этом можно узнать на странице анализов и лечения вируса Эпштейна-Барр.
Значение результатов анализа на IgG к ядерному антигену EBNA
Результат анализа отображается в виде индекса:
- менее 0,8 – отрицательный результат, антитела не обнаружены
- 0,8-1,0 – сомнительный результат, необходимы повторные исследования
- 1,01 и более – положительный результат, антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр обнаружены
Отрицательный результат может указывать как на отсутствие вируса, так и на то, что пациент находится в инкубационном или остром периоде болезни, когда данные антитела ещё не вырабатываются. Также тест может дать отрицательный результат, если болезнь была перенесена много лет назад, либо у пациента есть проблемы с иммунитетом, препятствующие синтезу антител.
Причиной положительного результата может быть инфекционный мононуклеоз, хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, либо наличие ассоциированных злокачественных процессов – поэтому итоговую интерпретацию всегда стоит доверить врачу, оценивающему результат в комплексе с клинической картиной.
Часто задаваемые вопросы об анализе на антитела IgG к ядерному антигену EBNA
- Означает ли положительный результат, что болезнь протекает прямо сейчас? Не обязательно – антитела IgG к EBNA сохраняются в крови на всю жизнь после перенесённой инфекции, поэтому чаще всего положительный результат говорит о давнем контакте с вирусом.
- Почему результат может быть отрицательным при явных симптомах мононуклеоза? На самой ранней, острой стадии болезни организм ещё не успевает выработать антитела к ядерному антигену – в этом случае информативнее другие маркеры, например IgM к ранним антигенам.
- Нужно ли лечить вирус Эпштейна-Барр, если антитела IgG к EBNA положительны, а симптомов нет? Само по себе носительство вируса в латентной форме лечения не требует, но при частых реактивациях стоит обратить внимание на состояние иммунной системы.
- Можно ли по этому анализу отличить недавнее заражение от давнего? Сам по себе анализ на EBNA IgG для этого недостаточен – для уточнения давности инфекции его оценивают вместе с антителами к ранним антигенам и капсидному антигену VCA.
Анализ на антитела IgG к ядерному антигену EBNA – надёжный маркер перенесённой инфекции вирусом Эпштейна-Барр, который в большинстве случаев сохраняется в крови на всю жизнь. Его результат наиболее информативен в сочетании с другими маркерами вируса, что позволяет врачу точно определить стадию инфекции и при необходимости выстроить тактику наблюдения. В МЦ «Альтернатива» при активной или часто реактивирующейся инфекции применяется комплексный подход к восстановлению иммунной системы, а лечение вируса Эпштейна-Барр у детей проводится с учётом возрастных особенностей маленького пациента.
Подготовка к обследованию: не нужна.
Материал исследования: кровь из вены.
Метод исследования: ИФА (иммуноферментный анализ).
Сроки проведения: 2 рабочих дня.