Гипертония — одно из самых распространённых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражающее миллионы людей во всём мире. Однако в повседневной практике пациенты часто путают два различных понятия — гипертоническую болезнь и гипертонический криз. Несмотря на общую связь с повышенным артериальным давлением, эти состояния имеют разные причины, клиническое течение, последствия и подходы к лечению. Для пациентов крайне важно понимать эту разницу, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, правильно интерпретировать симптомы и не допустить серьёзных осложнений.
В данной статье специалисты медицинского центра «Альтернатива» подробно объяснят, в чём заключается отличие между гипертонической болезнью и гипертоническим кризом, какие симптомы сопровождают каждое из этих состояний, как проводится диагностика и лечение, а также какие меры профилактики помогут сохранить здоровье и предупредить ухудшение состояния.
Что такое гипертоническая болезнь?
Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия) — это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления (АД) без очевидной вторичной причины. Согласно международной классификации, диагноз ставится при систематическом повышении уровня систолического АД выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического выше 90 мм рт. ст.
Причины и факторы риска
Развитию гипертонической болезни способствуют следующие факторы:
- наследственность
- возраст (особенно после 40 лет)
- избыточный вес и ожирение
- малоподвижный образ жизни
- повышенное потребление соли
- злоупотребление алкоголем и курение
- хронический стресс
- нарушения в работе почек и эндокринной системы
- повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови
Стадии гипертонии
- I стадия — давление повышено, но отсутствуют поражения органов-мишеней.
- II стадия — выявляются изменения в органах-мишенях (сердце, почки, глаза, сосуды).
- III стадия — имеются тяжёлые поражения органов-мишеней, перенесённые инсульты, инфаркты и др.
Симптомы
На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно. Постепенно могут появляться:
- головная боль (особенно в затылочной области)
- шум в ушах
- учащённое сердцебиение
- повышенная утомляемость
- раздражительность
- нарушения сна
- одышка при нагрузке
Диагностика
Врач может назначить:
- Суточное мониторирование АД
- Общие и биохимические анализы крови
- ЭКГ
- ЭхоКГ
- Анализ функции почек
- Осмотр глазного дна
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз — это острое, внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождающееся тяжелыми клиническими симптомами и высоким риском поражения органов-мишеней. Давление может превышать 180/120 мм рт. ст., и требуется неотложная медицинская помощь.
Виды гипертонических кризов
- Неосложнённый криз — давление высокое, но отсутствуют признаки повреждения органов-мишеней.
-
Осложнённый криз — сопровождается симптомами ишемии мозга, инфаркта, отека лёгких, расслоения аорты и требует экстренной госпитализации.
Причины возникновения
- нарушение приёма гипотензивных препаратов
- стресс, эмоциональное возбуждение
- физическое перенапряжение
- избыточное потребление соли
- употребление алкоголя
- вегетативные нарушения
- эндокринные кризы (например, феохромоцитома)
Симптомы гипертонического криза
- внезапная, резкая головная боль
- тошнота, рвота
- головокружение, потеря сознания
- одышка, ощущение нехватки воздуха
- боль в груди, учащённое сердцебиение
- тревога, панические атаки
- судороги, нарушение зрения или речи
Диагностика
- измерение артериального давления (в том числе на обеих руках)
- электрокардиограмма
- осмотр невролога (при подозрении на инсульт)
- анализ мочи, крови
-
возможная госпитализация для наблюдения и терапии
Чем опасен гипертонический криз?
Гипертонический криз несёт высокую угрозу для жизни и здоровья. Осложнения могут включать:
- инсульт — при повреждении сосудов мозга
- инфаркт миокарда — при недостаточном кровоснабжении сердца
- острая сердечная недостаточность — с отёком лёгких
- острая почечная недостаточность
- потеря зрения — при кровоизлиянии в сетчатку
- кома, судороги — при нарушении мозгового кровообращения
Лечение гипертонической болезни
Медикаментозное
Включает препараты:
- ингибиторы АПФ
- бета-блокаторы
- диуретики
- блокаторы кальциевых каналов
- антагонисты ангиотензина II
Лечение подбирается индивидуально врачом с учётом сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов.
Немедикаментозное
- Диета с ограничением соли и жиров
- Снижение массы тела
- Умеренная физическая активность
- Контроль уровня глюкозы и холестерина
- Отказ от курения и алкоголя
- Контроль стресса
Лечение гипертонического криза
Первая помощь
- Уложить пациента с приподнятой головой
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Принять назначенный врачом препарат быстрого действия (например, каптоприл)
- Немедленно вызвать скорую помощь
Медицинская помощь
В условиях стационара могут применяться:
- Внутривенное введение гипотензивных средств
- Кислородотерапия
- Контроль функции сердца, почек и мозга
- Лечение осложнений
Важно: слишком быстрое снижение давления может привести к ишемии органов, поэтому врачи снижают АД постепенно и контролируемо.
Почему пациенты путают эти состояния?
Часто пациенты слышат диагноз «гипертония» и не понимают, насколько серьёзным может быть острый гипертонический криз. Также распространены ситуации, когда люди не принимают назначенные препараты, думая, что чувствуют себя хорошо, и это приводит к кризу.
Грамотное информирование, регулярные осмотры, обучение пациентов в рамках профилактических программ медицинского центра «Альтернатива» помогают предупредить такие ситуации.
Как избежать гипертонического криза при наличии гипертонической болезни?
- Регулярно принимать назначенные препараты, не изменяя дозировку без разрешения врача
- Измерять давление дома и вести дневник наблюдений
- Избегать стрессов, высыпаться, соблюдать режим дня
- Контролировать питание — ограничить соль, жиры, кофеин
- Физическая активность — рекомендованные врачом упражнения
- Проходить плановые обследования в клинике
- Индивидуальные программы оздоровления и детоксикации, разработанные в «Альтернативе»
Как может помочь медицинский центр «Альтернатива»?
В нашем центре пациенты получают:
- Комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы
- Подбор гипотензивной терапии под контролем опытных врачей
- Консультации кардиолога, невролога, терапевта
- Программы очищения организма (детокс), снижающие нагрузку на сердце и сосуды
- Озонотерапию как поддерживающие методы
- Психологическую помощь при тревоге и стрессе
- Индивидуальный подбор питания, БАДов, фитотерапии
Наш подход — не просто устранение симптомов, а восстановление баланса в организме и устранение причин гипертонии.
Клинические примеры: как распознать и действовать
Пример 1: Гипертонический криз у пациента с гипертонической болезнью
Мужчина, 58 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии, принимает гипотензивные препараты нерегулярно. После эмоционального стресса почувствовал резкую головную боль, тошноту, головокружение. АД — 200/120 мм рт. ст. Была вызвана скорая помощь, проведено экстренное снижение давления. Пациент госпитализирован для наблюдения и коррекции терапии.
Вывод: Нерегулярный приём препаратов и стресс стали триггерами гипертонического криза.
Пример 2: Гипертоническая болезнь без кризов
Женщина, 45 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь I стадии, регулярно принимает назначенные препараты, соблюдает диету, занимается физкультурой. АД стабильно — 130/85 мм рт. ст. Кризов не наблюдалось.
Вывод: Соблюдение рекомендаций врача позволяет контролировать давление и предотвращать развитие кризов.
Диагностика: как отличить и подтвердить диагноз
Для точной диагностики и различения гипертонической болезни и гипертонического криза применяются следующие методы:
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД): позволяет оценить колебания давления в течение суток.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): выявляет изменения в работе сердца.
- Эхокардиография: оценка структуры и функции сердца.
- Анализы крови и мочи: определение уровня холестерина, глюкозы, функции почек.
- Осмотр глазного дна: выявление изменений сосудов сетчатки.
Профилактика: как избежать гипертонического криза
Для предотвращения гипертонического криза при наличии гипертонической болезни рекомендуется:
- Регулярный приём назначенных препаратов.
- Контроль артериального давления: измерение давления дважды в день.
- Соблюдение диеты: ограничение соли, насыщенных жиров, увеличение потребления овощей и фруктов.
- Физическая активность: умеренные нагрузки, рекомендованные врачом.
- Отказ от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Управление стрессом: психологическая поддержка, релаксационные техники.
Как медицинский центр «Альтернатива» помогает пациентам
Медицинский центр «Альтернатива» предлагает комплексный подход к диагностике и лечению гипертонической болезни и гипертонического криза:
- Индивидуальные программы лечения: подбор терапии с учётом особенностей пациента.
- Современные методы диагностики: СМАД, ЭКГ, лабораторные исследования.
- Консультации специалистов: кардиолог, терапевт, диетолог, психолог.
- Образовательные программы: обучение пациентов контролю давления и образу жизни.
- Профилактические мероприятия: программы по снижению риска развития осложнений.
Понимание различий между гипертонической болезнью и гипертоническим кризом важно для своевременного обращения за медицинской помощью и предотвращения серьёзных осложнений. Соблюдение рекомендаций врача, регулярный контроль давления и здоровый образ жизни являются ключевыми факторами в управлении артериальной гипертензией. Медицинский центр «Альтернатива» готов предоставить квалифицированную помощь и поддержку на каждом этапе лечения.
Отличия гипертонической болезни и гипертонического криза
| Критерий | Гипертоническая болезнь | Гипертонический криз |
|---|---|---|
| Характер | Хроническое заболевание | Острое осложнение |
| Продолжительность | Постоянное повышение давления | Временное, внезапное повышение давления |
| Показатели давления | Обычно 140–160/90–100 мм рт. ст. | Часто >180/120 мм рт. ст. |
| Симптомы | Часто бессимптомно | Резкая головная боль, тошнота, тревога, рвота |
| Опасность | Умеренная, при контроле — минимальная | Высокая: риск инсульта, инфаркта, отёка мозга |
| Необходимость лечения | Постоянная терапия | Срочная помощь, купирование криза |
| Диагностика | Проводится в спокойном состоянии | Диагноз ставится по экстренным симптомам |
| Причины | Генетика, возраст, стресс, лишний вес и др. | Стресс, отмена препаратов, боль, перегрузка |
| Лечение | Регулярные препараты, контроль давления | Быстрое снижение давления под контролем врача |
| Роль пациента | Постоянный самоконтроль | Немедленное обращение за медицинской помощью |
