Загальний аналіз сечі (ЗАС) включає оцінку фізичних, хімічних і мікроскопічних характеристик сечі. Це важлива процедура для оцінки роботи нирок, сечовивідних шляхів і загального стану організму.
Загальний аналіз сечі покаже наявність інфекції, запалення, каменів, а також функціональні або структурні зміни нирок.
Результати варіюються залежно від конкретної ситуації пацієнта і цілей проведення аналізу.
Загальний аналіз сечі дає змогу отримати таку інформацію:
- Фізичні характеристики. Колір, прозорість і щільність сечі вказують на різні стани організму, такі як зневоднення, наявність крові або жовчі.
- Хімічний склад. Визначаються рівні білка, глюкози, кетонів, білірубіну, уробіліногену та нітритів. Підвищені рівні білка, глюкози або кетонів вказують на діабет або ниркові проблеми. Наявність нітритів свідчить про бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів.
- Мікроскопічний аналіз. Ідентифікуються клітини (еритроцити, лейкоцити), кристали, бактерії та інші елементи, що вказує на наявність інфекції, запалення, каміння або інших захворювань нирок і сечовивідних шляхів.
- Культура сечі. Дозволяє виявити наявність та ідентифікувати мікроорганізми, що спричиняють інфекцію, та їхню чутливість до антибіотиків.
Інтерпретація результатів аналізу сечі має проводитися лікарем, який враховує медичну історію пацієнта, симптоми та інші діагностичні дані.
Показання до призначення загального аналізу сечі
Аналіз сечі призначається за різними показаннями для чоловіків, жінок і дітей:
- Моніторування здоров’я. Регулярний аналіз сечі допоможе відстежувати загальний стан організму і функцію нирок.
- Діагностика захворювань. У випадку підозри на захворювання нирок, сечовивідних шляхів, діабету та інших медичних станів.
- Контроль лікування. Після початку лікування медичні фахівці призначають аналіз сечі для оцінки ефективності лікування та контролю за прогресом.
Додаткові показання для жінок:
- Вагітність. Аналіз сечі використовується для раннього виявлення вагітності та моніторингу здоров’я вагітної жінки.
- Підозра на інфекції сечовивідних шляхів. Жінки частіше стикаються з інфекціями сечовивідних шляхів через анатомічні особливості, тож аналіз сечі призначається для діагностики таких інфекцій.
Додаткові показання для дітей:
- Моніторування здоров’я. У дітей аналіз сечі допоможе виявити проблеми з нирками або сечовивідними шляхами.
- Виявлення вроджених аномалій. У деяких дітей можуть бути вроджені аномалії сечовивідних шляхів, які можна виявити через аналіз сечі.
- Інфекції сечовивідних шляхів. Діти також схильні до інфекцій сечовивідних шляхів, тому аналіз сечі призначається при підозрі на такі інфекції.
Нормальні показники загального аналізу сечі
Нормальні показники аналізу сечі різняться залежно від віку та статі пацієнта, але загалом:
- Колір. Зазвичай світло-жовтий до яскраво-жовтого кольору. Зміна кольору сечі пов’язана з вживанням певних продуктів харчування, прийомом ліків, зневодненням або наявністю крові чи жовчі.
- Прозорість. Сеча має бути прозорою. Каламутність вказує на наявність бактерій, клітин, солей або інших речовин.
- Щільність. Нормальна щільність сечі зазвичай становить від 1,005 до 1,030. Низька щільність – ознака великого вживання рідини або проблем із нирками, а висока щільність вказує на зневоднення або проблеми з функцією нирок.
- pH. Зазвичай у діапазоні від 4,6 до 8,0. Зміни в pH пов’язані з дієтою, медикаментами або метаболічними станами.
- Білок. Зазвичай відсутній або присутній у невеликих кількостях. Підвищені рівні білка вказують на проблеми з нирками або сечовидільною системою.
- Глюкоза. Зазвичай не виявляється в сечі. Наявність глюкози вказує на діабет або інші стани.
- Кетони. Зазвичай не виявляються або присутні в незначних кількостях. Підвищені рівні кетонів можуть бути ознакою голодування, діабетичного кетоацидозу або інших станів.
- Еритроцити та лейкоцити. Наявність еритроцитів і лейкоцитів вказує на інфекцію, запалення або інші проблеми із сечовидільною системою.
Порушення в організмі, які виявляються через аналіз сечі, включають інфекції сечовивідних шляхів, ниркову недостатність, діабет, інфекційні або запальні захворювання.
Підвищений рівень показників загального аналізу сечі
Підвищені рівні різних показників в аналізі сечі вказують на різні порушення в організмі у чоловіків, жінок і дітей:
- Підвищений білок у сечі. Підвищені рівні білка (білокурія) вказують на проблеми з нирками, такі як нефропатія, гломерулонефрит або інші ниркові захворювання. У жінок підвищений білок у сечі також пов’язаний із вагітністю та прееклампсією.
- Підвищена глюкоза в сечі. Підвищені рівні глюкози (глюкозурія) свідчать про діабет або інші ендокринні порушення.
- Підвищені кетони в сечі. Підвищені рівні кетонів (кетонурія) можуть бути ознакою голодування, діабетичного кетоацидозу або інших метаболічних порушень.
- Підвищені еритроцити та лейкоцити в сечі. Підвищені рівні еритроцитів (еритроцитурія) та лейкоцитів (лейкоцитурія) вказують на інфекцію сечовивідних шляхів, запалення, каміння в нирках або інші проблеми із сечостатевою системою.
- Підвищені нітрити в сечі. Виявлення нітритів у сечі вказує на наявність бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів.
- Виявлені бактерії в сечі. Виявлення бактерій у сечі також свідчить про можливу інфекцію сечовивідних шляхів.
- Підвищені кристали в сечі. Наявність кристалів у сечі – ознака утворення каменів у нирках або сечовивідних шляхах.
Підвищені рівні показників в аналізі сечі пов’язані з різними станами, тому для точного визначення причини та подальшого лікування рекомендується звернутися до лікаря.
Знижений рівень показників загального аналізу сечі
Знижені рівні показників в аналізі сечі вказують на різні порушення в організмі у чоловіків, жінок і дітей:
- Знижений білок у сечі. Знижені рівні білка в сечі можуть бути нормальними, але також свідчать про недостатнє надходження білка в організм або його втрату через нирки. Знижені рівні білка також пов’язані з недостатнім харчуванням, малопротеїновою дієтою, зневодненням або хворобами нирок.
- Знижена глюкоза в сечі. Знижені рівні глюкози в сечі (глюкозурія) зазвичай нормальні і свідчать про нормальний рівень глюкози в крові. Однак при тривалій гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові) у пацієнта з діабетом спостерігається знижена глюкоза в сечі.
- Знижені кетони в сечі. Знижені рівні кетонів у сечі (кетонурія) також можуть бути нормальними. Однак у пацієнтів із діабетом, особливо з нестачею інсуліну або при низьковуглеводній дієті, знижені рівні кетонів у сечі свідчать про недостатній контроль над рівнем цукру в крові або голодування.
- Знижені еритроцити та лейкоцити в сечі. Знижені рівні еритроцитів пов’язані з недостатнім утворенням крові, кровотечами або іншими медичними станами.
- Нітрити та бактерії. Знижені рівні нітритів і відсутність бактерій у сечі свідчать про відсутність бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів.
Знижені рівні показників в аналізі сечі можуть бути нормою, але також можуть бути пов’язані з медичними станами або дієтою. Якщо у вас є підозри на будь-які проблеми зі здоров’ям, важливо обговорити їх із лікарем для отримання професійної консультації та діагностики.
Підготовка до загального аналізу сечі
- Збір зразка. Зазвичай збір сечі для аналізу проводиться вранці після нічного сну. Стерильний контейнер для збору сечі можна отримати в лабораторії або аптеці. Важливо зібрати середню ранкову порцію сечі, почавши сечовипускання з чистою туалетною чашею, а потім зібрати серединну частину сечі в контейнер.
- Гігієнічні процедури. Перед збором сечі важливо провести ретельну гігієнічну процедуру, щоб уникнути забруднення зразка. Рекомендується ретельно вимити зовнішні статеві органи водою та милом, а потім промити чистою водою.
- Зберігання зразка. Зібраний зразок сечі слід доставити в лабораторію протягом 1-2 годин після збору. Якщо це неможливо, зразок можна зберігати в холодильнику при температурі від 2 до 8 градусів Цельсія, але не більше 24 годин.
- Відмова від чинників впливу. Перед збором зразка не рекомендується приймати ліки, які впливають на склад сечі. Якщо застосування ліків не може бути припинено, слід обговорити це з лікарем.
- Відмова від продуктів. За 24 години до збору зразка не рекомендується вживати певні продукти, як-от вітамін С, аспарагус, буряк та інші, які змінюють колір або склад сечі.
При зборі зразка сечі важливо дотримуватися інструкцій лабораторії та звернутися за додатковою консультацією, якщо є які-небудь питання або незрозумілості.
