Відгук: лікування псоріазу за допомогою лазерної терапії та озонованої олії
Псоріаз лікувала курсом з 10 процедур лазером в меличному центрі “Альтернатива”.
Плями у мене були скрізь, але завдяки курсу лазерного лікування та змащуванню шкіри озонованою олією,я можу спокійно виходити в люди і мене не шарахатимуться.
Лікування псоріазу всього тіла за допомогою лазерної терапії (фототерапія «Псоролайт») та озонованої олії
Псоріаз – хронічне запальне захворювання шкіри, яке супроводжується червоними бляшками, лущенням, свербінням і дискомфортом. Для багатьох пацієнтів поширений (генералізований) псоріаз – це не тільки медична, а й соціальна проблема: видимі ураження тіла знижують якість життя, самооцінку та сон. У цій статті з позиції пацієнта-інформатора (узагальнений «відгук») ми розглянемо поєднаний підхід – професійну фототерапію (лазер/узькополосна UVB/профільний апарат «Псоролайт») у поєднанні з місцевим нанесенням озонованої олії – що останніми роками застосовується в клініках як альтернатива або доповнення до класичної місцевої терапії. Наводжу огляд механізмів дії, клінічних відомостей, практичних порад та можливих результатів, спираючись на наукові джерела та клінічні огляди.
Що таке фототерапія і чому її використовують при псоріазі?
Фототерапія – це лікування шкіри спеціальними видами світла, найчастіше ультрафіолетом (UV). Найефективнішою та найпоширенішою для псоріазу визнана вузькополосна NB-UVB (≈311 нм). Ця дія зменшує локальне запалення, пригнічує надмірну проліферацію кератиноцитів і «перезапускає» імунну реакцію в уражених ділянках, що часто призводить до поліпшення лущення, почервоніння та свербежу. Фототерапію проводять амбулаторно в клініці або за допомогою домашніх пристроїв під контролем лікаря.
Деякі апарати, які застосовують для локальної фототерапії (наприклад, моделі «Псоролайт»), спеціально налаштовані на випромінювання близько 311 нм і можуть бути використані для обробки як невеликих ділянок, так і більших площ тіла в залежності від модифікації апарата. Такий локальний/сегментарний підхід інколи застосовують при поширених ураженнях у комбінації з іншими методами.
Як виглядає курс лікування фототерапією?
Зазвичай курс NB-UVB-фототерапії включає серію сеансів 2–3 рази на тиждень протягом кількох тижнів або місяців до отримання вираженого покращення. Тривалість курсу і дози світла підбирає дерматолог індивідуально, залежно від типу шкіри, ступеня ураження та реакції на лікування. Після досягнення контролю можливе переведення пацієнта на підтримувальні сеанси з меншою частотою. Ефект часто починає помітно проявлятися вже через 4–8 тижнів, але індивідуальні варіації значні.
Що таке озонована олія і яким чином вона може допомагати?
Озонована (озонізована) олія – це рослинна олія (часто оливкова або інші базові олії), через яку пропускають озон або озоно-кісневу суміш. В результаті утворюються перекисні сполуки й оксигеновані фракції, яким приписують антимікробну, протизапальну та регенеративну активність. У дерматології озоновані олії застосовують місцево для зменшення запалення, покращення загоєння та як допоміжний засіб при інфекціях чи хронічних дерматитах.
Клінічні спостереження та деякі рандомізовані або контрольовані дослідження показують, що озонована олія може знижувати запальні прояви при стабільному псоріазі і в окремих роботах була порівняна за ефективністю з топічними глюкокортикоїдами. Однак якість досліджень варіює, і необхідні довготривалі контрольовані випробування, щоб остаточно визначити місце цієї терапії.
Чому поєднання фототерапії та озонованої олії має сенс?
- Різні механізми дії. Фототерапія модулює імунні процеси в шкірі і зменшує проліферацію клітин, тоді як озонована олія може одночасно діяти як антисептик/протизапальний засіб і сприяти епідермальній регенерації. Поєднання може надати комплементарний ефект.
- Покращення місцевого стану шкіри. Після опромінення NB-UVB шкіра іноді потребує додаткового пом’якшення і захисту бар’єра – озонована олія в якості місцевого засобу може зменшити лущення і дбати про бар’єрну функцію.
- Зниження необхідності у стероїдних препаратах. Якщо озонована олія надає значущий локальний ефект, пацієнти інколи можуть зменшити або короткочасно відмовитись від топічних кортикостероїдів під контролем лікаря. Деякі дослідження демонстрували порівнянну ефективність для стабільних форм псоріазу.
Практичні поради для пацієнта (перед і під час курсу)
- Консультація дерматолога – обов’язкова. Визначення показань, протипоказань, режиму опромінення і вибір конкретного апарата (клінічний чи домашній) має робити фахівець. Фототерапія має протипоказання (наприклад, фотосенсибілізуючі медикаменти, певні порфірії, рак шкіри в анамнезі тощо).
- Підготовка шкіри. Перед сеансом зазвичай просять зняти косметику, креми з фотосенсибілізуючими речовинами. Обговоріть із лікарем, коли наносити озоновану олію: зазвичай місцеві олії наносять після завершення процедури дня або за кілька годин до сеансу, щоб уникнути екранування світла (інструкція залежить від конкретної практики).
- Захист очей. При фототерапії обов’язково застосовують захисні окуляри.
- Режим відвідувань. Дотримуйтесь призначеного графіка (частіше 2–3 рази на тиждень). Пропуски та нерегулярність можуть подовжити час до результату.
Що очікувати: терміни і реальні результати
Реакція індивідуальна. У багатьох пацієнтів помітне полегшення настає через 1–2 місяці регулярної фототерапії; при поєднанні з місцевими засобами (включно з озонованою олією) деякі параметри – зменшення свербежу, пом’якшення лущення – можуть поліпшуватись швидше. Для повного очищення шкіри при генералізованих формах часто потрібно кілька місяців лікування та підтримувальні курси. Наукові огляди підтверджують ефективність NB-UVB у контролі симптомів псоріазу.
Безпека та побічні ефекти
- Фототерапія: тимчасове почервоніння та відчуття теплоти – часті короткочасні реакції. При надмірному накопиченні дози можливе фотопошкодження і підвищення ризику передракових змін, тому важливий контроль початкових та кумулятивних доз. Довгострокові ризики (особливо при частих сеансах протягом років) мають обговорюватись з дерматологом.
- Озонована олія: зазвичай добре переноситься при місцевому застосуванні, але можливі місцеві подразнення або алергічні реакції у чутливих пацієнтів. Якість озонованої олії та технологія озонування важливі – погано підготовлений продукт може мати високу концентрацію пероксидів, що потенційно подразнює шкіру. Тому важливо використовувати сертифіковані продукти або ті, що рекомендовані клінікою.
Якість доказів: що говорить наука?
Систематичні огляди та окремі клінічні дослідження підтверджують ефективність NB-UVB для багатьох пацієнтів із псоріазом (поліпшення запалення і зменшення бляшок). Для озонованих олій є декілька клінічних досліджень та оглядів, які показують обнадійливі результати при місцевому застосуванні (також є роботи, де озонована олія показала ефект, порівнянний із топічними стероїдами у короткостроковому періоді). Проте загалом доказова база для довготривалого контролю і порівняння різних схем комбінованого лікування поки що обмежена, і багато досліджень мають методологічні обмеження. Це означає, що поєднання є перспективним, але має застосовуватись під наглядом лікаря.
Практичний приклад схеми (узагальнена, не замінює призначення лікаря)
- Консультація дерматолога, базові аналізи/огляд (виявлення протипоказань).
- Початковий курс NB-UVB: 2–3 сеанси на тиждень, підбір індивідуальної дози.
- Місцеве нанесення озонованої олії – в вечірні години або за інструкцією клініки (щодня або за розкладом), спостереження за переносимістю.
- Оцінка ефективності через 6–8 тижнів: при відчутному покращенні – продовження курсу або перехід на підтримувальні сеанси; при відсутності ефекту – корекція схеми (додаткові методи: системні препарати, біологічна терапія тощо).
- Регулярні контрольні огляди для оцінки безпеки (пошкодження від сонця, фотостаріння, лабораторні показники при необхідності).
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
- Раптове погіршення стану шкіри або поява сильного болю/високої температури (ознаки інфекції).
- Виражена алергічна реакція на місцевий засіб (сильне печіння, набряк, пухирі).
- Сильна фоточутливість після сеансу або під час домашнього лікування – можливо, потрібно змінити режим опромінення або припинити прийом фотосенсибілізуючих ліків.
Враження пацієнта (узагальнене)
Пацієнти, які проходили комбіновану терапію, часто відзначали зменшення свербежу, м’якше лущення та покращення зовнішнього вигляду шкіри. Хтось відчував швидший косметичний ефект при поєднанні фототерапії з місцевими засобами (включно з озонованою олією), інші були задоволені тим, що змогли зменшити тривале використання стероїдів. Однак враження дуже індивідуальні – тому важливий персоналізований підхід.
Поєднання професійної фототерапії (зокрема NB-UVB / апарати на зразок «Псоролайт», що працюють у діапазоні ≈311 нм) та місцевої терапії озонованою олією є обґрунтованим підходом для багатьох пацієнтів із стабільним або генералізованим псоріазом. Фототерапія забезпечує імуномодулюючий ефект і є доказово ефективною, а озонована олія може виступати як допоміжний засіб із протизапальною та загоювальною дією. Водночас важливо: усі рішення мають ухвалюватися в кооперації з дерматологом, з урахуванням індивідуальних показань, протипоказань та контролю за безпекою.
