Исследование толщины интима-медиа сонных артерий с помощью В-режима ультразвука, представляет собой простой и легкий способ обнаружить ранние изменения артериальной стенки. В результате этих измерений, можно оценить риски прогрессирования атеросклероза и принять достойные меры для мониторинга, диагностирования и надлежащего лечения пациента.
Изменение толщины комплекса интима–медиа общей сонной артерии, является ранним маркером атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Причины увеличения толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии и взаимосвязь с другими заболеваниями
Возраст сосудов в организме человека, напрямую связан с его «биологическим возрастом», который зависит от текущего состояния всей сосудистой системы. Нормальное кровообращение позволяет органам получать все необходимые питательные вещества и кислород для физиологической активности. Поддержание молодости сосудов, обеспечивается систематическим питанием.
Последние исследования показывают, что изменения толщины стенок артерий у взрослых, имеют тенденцию к постепенному увеличению. Анализ профиля риска пациента, позволяет определить реальную скорость этого процесса, для каждого конкретного случая. Инструмент IMT, предлагает более аккуратный и точный метод для оценки кардиологического возраста, путем визуализации и измерения толщины внутренней стенки сонной артерии с помощью диагностического УЗИ.
Толщина стенок сосудов имеет особое значение для диагностики атеросклероза и гипертонической болезни. Сосудистые стенки состоят из трех слоев – внешней (экстерна), средней (медиа) и внутренней (интима) оболочки. Однако измерить толщину наружной оболочки достаточно сложно. Более точный и информативный вариант – это измерение толщины средней и внутренней оболочки. При возникновении патологии, толщина КИМ начинает расти, теряется двуслойность, структура может быть однородной или неоднородной, могут появляться участки различной плотности с шероховатостями поверхности.
Говоря о структуре острых сосудистых поражений мозга, ишемический инсульт имеет ключевое значение. В последнее время, особенно активно изучается толщина КИМ сонных артерий(ОСА — общей и ВСА — внутренней), а также взаимосвязь между факторами риска ИИ и данным показателем. Увеличение толщины КИМ, приводит к высокой вероятности появления транзиторной ишемической атаки и ИИ.
Процесс увеличения толщины КИМ, связан с активацией, пролиферацией и миграцией ГМК, а также перестройкой клеточных элементов и экстрацеллюлярного матрикса сосудистой стенки. Результатом данного процесса, является увеличение толщины артерий и нарушение их эластических свойств — ригидности и жесткости сосудистой стенки.
Стенка сосуда становится жестче, размер просвета уменьшается, создавая препятствия для кровотока. Таким образом, отношение толщины сосудистой стенки к просвету увеличивается, из-за чего возникают серьезные гемодинамические нагрузки.
Вследствие комбинации диффузной дилатации артерий, приводящей к гипертрофии больших проводящих артерий и жесткости их стенок — хар-ся как Артериосклероз.
Причины пройти УЗИ сонных артерий
Регулярные исследования ультразвуковой диагностики сонных артерий и других сосудов шеи, необходимы для людей в любом возрасте, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика способна защитить от инфаркта и инсульта. Также рекомендуется проходить диагностику, если у Вас:
- Сахарный диабет в анамнезе
- Заболевания сердца и сосудов
- Большой стаж курения табака
- Часто повышается артериальное давление
- Головокружение, не связанное с голодом
- Частые головные боли
- Бывают потери координации
- Шум в ушах
- Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость
- Отсутствие аппетита
- Тяжело концентрируется внимание
Модификация кровеносных сосудов играет важную роль в лечении многих заболеваний. Длительная, продолжительная артериальная гипертония (АГ), атеросклероз и сердечная недостаточность, являются основными причинами требования ремоделирования кровеносных сосудов.
При артериальной гипертонии, происходит дисфункция эндотелия, а также утолщение КИМ крупных артерий, в особенности сонных. Это может привести к появлению и усилению атеросклероза.
Недавно, научные исследования усилили доказательства связи между толщиной сонной артерии и риском рецидивного инсульта. В своем исследовании К. Spengos, G. Tsivgoulis, E. Manios (2003) обнаружили, что каждое прибавление 0,1 мм толщины КИМ ОСА увеличивало вероятность рецидивного инсульта на 16.5 %. Эти результаты были подтверждены другими исследованиями, проявляющими прямую корреляцию между толщиной КИМ ОСА и тяжестью цереброваскулярных заболеваний у пациентов.
Преимущества проведения УЗИ толщины интима-медиа сонных артерий
Аппаратные и программные средства ультразвуковой диагностики магистральных сосудов, обладают широким диапазоном применения, из-за его надёжности, легкости и неинвазивности в процессе получения информации. В дополнение к таким характерным свойствам двухмерного сканирования (УЗИ В-режим), допплеровскому анализу и цветному допплеровскому картированию (ЦДК) потока, дуплексные системы позволяют получить более информативные результаты, так как совмещают эти два метода сканирования. Они позволяют оценить размеры сосудов, обнаружить любые изменения в их просвете, аневризматические выпячивания, атеросклеротические бляшки, тромбы, а также оценить количественно скорость и характер кровотока.
Подготовка к УЗИ толщины интима-медиа сонных артерий
Во избежание влияния на результаты исследования, следует отказаться от курения и употребления тонизирующих напитков (кофе и др.) за день до проведения исследования.
Перед исследованием обязательно уточните у Вашего лечащего врача, можно ли отменять лекарственные препараты, изменяющие тонус сосудов(если Вы такие принимаете) – гипотензивные препараты, нитраты, спазмолитики и другие лекарства, так как их применение влияет на результаты диагностики.
Как проходит УЗИ толщины интима-медиа сонных артерий
Для проведения исследования сонной артерии, необходимо установить датчик в область ее прохождения. Пациенты должны быть положены горизонтально, с поднятой грудной клеткой и запрокинутой и повернутой в противоположную исследователя сторону головой.
Способы проведения УЗИ толщины интима-медиа сонных артерий
Для точного определения топографии сосудов, проводится двумерное сканирование. При поперечном сканировании исследуют взаимное расположение сосудов, а также их диаметр, толщину стенок и плотность. При продольном сканировании сосуда определяют его ход, диаметр, внутренний контур и плотность стенок, эластичность, пульсацию (при помощи М-режима) и просвет на основе измерения толщины Комплекса Интима-Медиа. Для большей точности, проводят допплеровское исследование сосуда на нескольких участках, перемещая датчик по плоскости сканирования.
Оптимальное использование допплеровского метода для исследования сосудов, включает три этапа: цифровое, динамическое, компьютерное исследование (ЦДК), проведение пробы в импульсном режиме (D) и анализ высокоскоростных потоков в постоянном волновом режиме. Первым шагом является проведение ЦДК, которое позволяет оценить направление и энергию потока и идентифицировать участки сосуда с аномально высоким или низким кровотоком. Далее проба проводится в импульсном режиме (D), где можно оценить скорость потока и принять решение о продолжении или прекращении исследования. Наконец, проба проводится в постоянном волновом режиме, что помогает проанализировать высокоскоростные потоки и дать более детальное представление о внутренней структуре сосуда.
Проведение УЗИ толщины интима-медиа сонных артерий в МЦ Альтернатива
Определение утолщения стенки артерий с использованием ультразвуковой диагностики в В-режиме было включено в Европейские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии, как одно из основных критериев для диагностики последствий данного заболевания.
В нашей клинике, представлено самое современное оборудование для проведения IMT-исследования. С его помощью мы можем достичь максимально точного и прогрессивного диагноза, а также назначать эффективное лечение.
Записывайтесь на прием, в удобное для Вас время.
