Противопаразитарная терапия при цистите: детоксикация, озонотерапия

Противопаразитарная терапия при хроническом цистите является одним из наиболее клинически обоснованных, но наименее применяемых подходов в стандартной урологической практике.

Пациентка с рецидивирующим циститом получает очередной уросептик – и через 6–10 недель всё возвращается.

Вопрос о том, почему иммунная система утратила нормальный контроль над уропатогенами, в стандартном алгоритме нередко не задаётся. Между тем паразиты – лямблии, токсокары, аскариды, острицы – через системное Th2-доминирование подавляют нормальный Th1-иммунный ответ уротелия; через нарушение нормального желчеотделения создают дефицит витамина D, снижающего нормальный синтез антимикробных пептидов мочевого пузыря; через потребление цинка нарушают нормальный синтез sIgA и нормальную функцию нейтрофилов уроэпителия.

Параллельно лямблиозный холецистит нарушает нормальный метаболизм эстрогенов – нормальный трофический эффект на уроэпителий у женщин снижается. Всё это создаёт системный иммунный дефицит, при котором кишечная палочка и другие уропатогены не встречают нормального иммунного сопротивления на уровне мочевого пузыря.

МЦ «Альтернатива» рассматривает противопаразитарную терапию как обязательный этап при хроническом рецидивирующем цистите.

Почему паразиты – скрытая причина хронического цистита у женщин

Паразиты остаются скрытой причиной хронического цистита по той же причине, по которой они остаются незамеченными при вагините: паразитологическое обследование не входит в стандартный урологический диагностический алгоритм. Уролог сосредоточен на возбудителе цистита – а не на системном иммунном контексте, при котором этот возбудитель вновь и вновь вызывает воспаление.

• нормальный иммунный барьер уротелия. В норме мочевой пузырь защищён от адгезии уропатогенов несколькими механизмами. Антимикробные пептиды – кателицидин и дефензины – химически уничтожают бактерии на поверхности уроэпителия при нормальном уровне витамина D. Нормальный sIgA нейтрализует патогены на поверхности слизистой при нормальном уровне цинка. Нормальные нейтрофилы мочевого пузыря обеспечивают нормальный фагоцитоз уропатогенов при нормальном Th1-ответе
• что нарушают паразиты. Через нарушение желчеотделения создают дефицит витамина D – нормальный синтез антимикробных пептидов снижается. Через потребление цинка нарушают нормальный синтез sIgA. Через Th2-доминирование нарушают нормальный Th1-ответ нейтрофилов уроэпителия. При нарушении всех трёх уровней нормальный барьер мочевого пузыря становится хронически недостаточным – и кишечная палочка, которая является нормальным обитателем перианальной зоны каждой женщины, при каждом контакте с уроэпителием вызывает воспаление

Как глисты, лямблии и грибковая флора провоцируют воспаление мочевого пузыря

• лямблии и желчевыводящие пути. Лямблии поражают желчный пузырь и желчные протоки – развивается лямблиозный холецистит с нарушением нормальной сократительной функции желчного пузыря. При нарушении нормального желчеотделения снижается нормальное всасывание витамина D – нормальный синтез антимикробных пептидов уроэпителия снижается. Одновременно нарушается нормальный метаболизм эстрогенов через нагрузку на печень – нормальный трофический эффект на уроэпителий у женщин нарушается
• токсокары и системное воспаление. Токсокары при гематогенной миграции вызывают хроническое системное воспаление – эозинофильные гранулёмы формируются в различных органах, включая стенку мочевого пузыря. Системное воспаление при токсокарозе поддерживает хронический цистит через нарушение нормального местного иммунного ответа
• острицы и прямая инвазия. Острицы при миграции из аноректальной зоны в уретру у женщин являются прямой причиной рецидивирующего уретрита и цистита. Этот механизм хорошо известен в педиатрии, но нередко недооценивается у взрослых женщин. При рецидивирующем уретрите с зудом вокруг ануса – энтеробиоз является первым подозрением
• грибковая флора при паразитозе. Кандида при Th2-доминировании выходит из-под нормального иммунного контроля – нормальный Th17-ответ нарушается. Кишечный кандидоз нарастает – через повышенную кишечную проницаемость кандида транслоцируется в кровоток и колонизирует слизистую мочевыводящих путей. Именно поэтому кандидозный цистит нередко сопровождает кишечный паразитоз

Связь паразитарной нагрузки и рецидивирующего цистита: почему стандартное лечение не даёт результата

• закономерность рецидивов. При рецидивирующем цистите рецидивы происходят через примерно одинаковые интервалы – 4–8 недель после окончания уросептика. Это не случайность – это предсказуемый результат при сохраняющемся системном иммунном дефиците. Уросептик снижает популяцию кишечной палочки ниже воспалительного порога – симптомы стихают. Через 4–8 недель, когда нормальная кишечная флора после антибиотика ещё не восстановилась и нормальный иммунный барьер уроэпителия на минимуме – кишечная палочка при следующем контакте с уроэпителием снова вызывает воспаление
• каждый курс уросептика усугубляет ситуацию. Каждый антибиотик нарушает нормальную кишечную флору – нормальный иммунорегуляторный сигнал для нормального Th1/Th2 баланса нарушается. Th2-доминирование нарастает. При паразитарной нагрузке – Th2-доминирование нарастает ещё быстрее. Нормальный иммунный барьер уроэпителия снижается при каждом последующем курсе
• выход из круга. Устранение паразитарной нагрузки прерывает постоянный источник Th2-доминирования. Детоксикация восстанавливает нормальную функцию желчного пузыря и нормальное всасывание витамина D. Нормальный синтез антимикробных пептидов уроэпителия восстанавливается. Нормальный иммунный барьер мочевого пузыря нормализуется – кишечная палочка при контакте с нормальным уроэпителием не вызывает воспаления

Симптомы паразитарной инвазии у женщин с хроническим циститом: на что обратить внимание

Урологические признаки, указывающие на паразитарный механизм:

• рецидивы цистита 3 и более раз в год при нормальной чувствительности возбудителя к уросептикам
• рецидивы цистита сочетаются с рецидивами вагинита или вульвовагинита
• цистит с уретральным зудом – особенно ночным – при подозрении на энтеробиоз
• сочетание цистита с необъяснимыми дефицитами витамина D или цинка при нормальном питании

Системные признаки:

• хроническая усталость без очевидной причины
• периодические боли в животе без установленной гастроэнтерологической причины
• нестабильный стул или вздутие без явной диетической причины
• дискомфорт в правом подреберье или тошнота после жирной пищи – лямблиозное поражение желчевыводящих путей
• кожные реакции, аллергизация – Th2-доминирование от паразитов
• умеренная эозинофилия в общем анализе крови

Скрининг паразитарной, грибковой и вирусной флоры на Комплексе Медицинском Экспертном при цистите

Скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном (интеллектуальной системе анализа состояния здоровья) является обязательным стартовым этапом обследования в МЦ «Альтернатива» и полноценным участником лечебного процесса в системе «врач – КМЭ – пациент».

Комплекс Медицинский Экспертный анализирует динамическую напряжённость электрического поля организма с помощью ПО ERI™ на принципах искусственного интеллекта. Система работает в пассивном режиме – ничего не излучает, абсолютно безопасна, занимает несколько минут.

Что Комплекс Медицинский Экспертный выявляет при хроническом цистите:

• актуальное состояние кишечника, печени и желчного пузыря как органов, поражаемых паразитами и определяющих нормальный иммунный статус уроэпителия
• паразитарная, грибковая и вирусная нагрузка – скрытые формы, не выявляемые стандартными анализами
• функциональная активность витамина D, цинка, витамина A – нутриенты нормального иммунного барьера мочевого пузыря
• состояние иммунной системы – Th2-доминирование как системный механизм рецидивирующего цистита
• психоэмоциональный статус – хронический стресс усиливает Th2-доминирование
• индивидуальный подбор биодобавок и методов коррекции с рекомендациями по питанию и прогнозом эффективности программы

Очищение кишечника, печени и почек как основа противопаразитарной программы при цистите

• очищение кишечника. Кишечник является первичным источником уропатогенов – E. coli из кишечника колонизирует перианальную зону и уретру. При дисбиозе избыточная E. coli в кишечнике усиливает нормальную колонизацию уретрального отверстия. Ректальные инсуффляции нормализуют нормальную кишечную флору – нормальная E. coli в кишечнике удерживается в нормальных количествах. Приём озонированного масла устраняет кишечный кандидоз. Приём озонированной воды нормализует флору тонкого кишечника
• очищение печени. Нормализация функции печени восстанавливает нормальный метаболизм эстрогенов – нормальный трофический эффект на уроэпителий у женщин нормализуется. Нормализация желчеотделения через желчегонные чаи восстанавливает нормальное всасывание витамина D – нормальный синтез антимикробных пептидов уроэпителия нормализуется. Нормализация синтеза иммунных белков восстанавливает нормальную опсонизацию уропатогенов
• очищение почек. Нормализация нормального диурeзa через почечные чаи является принципиально важной при цистите – нормальный диурез механически вымывает уропатогены с поверхности уроэпителия. Нормализованный нормальный кровоток в почечной ткани через озонотерапию поддерживает нормальную функцию мочевыводящих путей

Противопаразитарные, желчегонные и почечные чаи в программе лечения хронического цистита

• противопаразитарные чаи. Пижма, полынь, гвоздика – классический фитокомплекс с прямым действием против кишечных паразитов и их яиц. Тыквенные семена нормализуют нормальный контроль над кишечными гельминтами. Чёрный орех – противопаразитарный и противогрибковый эффект, значимый при сочетании паразитоза с кандидозом. Курс применения – 10–14 дней в период активной противопаразитарной программы
• желчегонные чаи. Расторопша нормализует нормальную функцию гепатоцитов. Бессмертник нормализует нормальную сократительную функцию желчного пузыря. Кукурузные рыльца снижают нормальную вязкость желчи и нормализуют нормальный желчеотток. При нормализованном желчеотделении нормальное всасывание витамина D восстанавливается – нормальный синтез антимикробных пептидов уроэпителия нормализуется
• почечные чаи. Листья брусники содержат арбутин – вещество с прямым нормализующим действием на флору мочевыводящих путей. Хвощ полевой нормализует нормальный диурез и нормальный дренаж воспалительного экссудата. Толокнянка нормализует нормальный контроль над флорой мочевыводящего тракта. Чаи принимаются на протяжении всей программы – ежедневно поддерживая нормальный диурез и нормальный дренаж

Озонотерапия в противопаразитарной программе при цистите: ректальные, вагинальные инсуффляции и внутривенное введение

• ректальные инсуффляции озоно-кислородной смесью. Нормализация нормальной кишечной флоры – снижение нормальной E. coli в кишечнике при нормализации нормальной флоры. Снижение нормальной кишечной проницаемости – нормальный барьер против транслокации кандиды нормализуется. Системный противовоспалительный эффект через всасывание активных метаболитов кислорода. Противопаразитарный эффект на уровне кишечника – дополняет противопаразитарные чаи
• вагинальные инсуффляции. При сочетании хронического цистита с вагинитом – частое клиническое сочетание – вагинальные инсуффляции нормализуют нормальную флору влагалища. Нормальная вагинальная флора является одним из факторов нормальной защиты от колонизации уретры уропатогенами
• большая аутогемоозонотерапия. Нормализация нормального Th1/Th2 баланса – восстановление нормального Th1-ответа нейтрофилов уроэпителия. Гепатопротективный эффект – нормализация нормального метаболизма эстрогенов и нормального желчеотделения. Активация NK-клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов – нормализация нормальной элиминации поражённых клеток при вирусном компоненте
• введение озонированного физиологического раствора. Нормализация нормальной реологии крови – улучшение нормальной микроциркуляции в стенке мочевого пузыря. При нормализованной нормальной микроциркуляции нормальная концентрация иммунных клеток в уроэпителии нормализуется. При необходимости уросептика – нормальная концентрация препарата в ткани нормализуется
• санация мочевого пузыря озоно-кислородной смесью. Прямое противовоспалительное воздействие на слизистую мочевого пузыря – нормализация нормального pH, снижение воспаления, поддержка нормальной регенерации уроэпителия

Коррекция паразитарной и грибковой флоры на Комплексе Медицинском Экспертном при цистите

Повторный скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном через 4 недели после начала противопаразитарной программы является обязательным контрольным этапом.

По результатам повторного скрининга врач

• Оценивает динамику нормализации состояния кишечника, печени и желчного пузыря.
• Оценивает снижение паразитарной и грибковой нагрузки по функциональным изменениям.
• Корректирует нутриентную программу – при сохраняющихся дефицитах витамина D, цинка.
• Оценивает динамику нормализации иммунного статуса.
• При необходимости – корректирует схему или продлевает отдельные этапы программы.

Именно регулярный мониторинг через Комплекс Медицинский Экспертный позволяет вести каждую пациентку по актуальному состоянию – а не по стандартному протоколу.

Восстановление микрофлоры мочевого пузыря и кишечника после противопаразитарного лечения

• нормальный уробиом и его значение. Современные исследования подтверждают, что нормальная флора мочевого пузыря – уробиом – является реальной и клинически значимой. Нормальный уробиом препятствует колонизации уропатогенами. При повторных курсах антибиотиков нормальный уробиом нарушается – создаются условия для хронического рецидивирующего цистита
• восстановление нормального уробиома. После противопаразитарной программы нормализованные условия – нормальный pH мочи, нормальный диурез, нормальные антимикробные пептиды – создают условия для восстановления нормального уробиома. Нормализация нормальной кишечной флоры через ректальные инсуффляции поддерживает этот процесс через нормализацию нормальной системной иммунной регуляции
• нутриентная поддержка. По результатам Комплекса Медицинского Экспертного – нормализация витамина D для нормального синтеза антимикробных пептидов, цинка для нормального синтеза sIgA, витамина A для нормальной структуры уроэпителия

Висцеральная терапия и лимфодренаж после противопаразитарного очищения при цистите

• висцеральная терапия. Нормализация нормальной механики желчного пузыря после лямблиозного поражения – ускоряет нормализацию желчеотделения и нормального всасывания витамина D. Улучшение нормального кровоснабжения мочевого пузыря и органов малого таза – нормальная концентрация иммунных клеток в уроэпителии нормализуется. Нормализация нормальной моторики кишечника при функциональных нарушениях – снижает нормальную нагрузку на почки
• прессотерапия. Нормализует нормальный лимфоток органов малого таза – снижает нормальный лимфатический застой, поддерживающий хроническое воспаление мочевого пузыря. При нормализованном нормальном лимфотоке нормализуется нормальная концентрация иммунных клеток в лимфатических коллекторах малого таза. Нормальная трофика уроэпителия улучшается

Противопаразитарная программа при цистите в МЦ «Альтернатива» в Киеве

Программа проводится в стационаре с проживанием в одноместном или двухместном номере 5–10 суток или амбулаторно.

• скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном
• консультации уролога или гинеколога и гастроэнтеролога
• УЗИ органов брюшной полости – печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезёнки и почек
• УЗИ органов малого таза
• ПЦР-панель на кишечные паразиты – лямблии, аскариды, токсокары, острицы
• ПЦР-панель на возбудителей урогенитальных инфекций
• общий анализ мочи с посевом
• ЭКГ
• гипоаллергенное питание с ограничением простых сахаров
• детоксикационная программа – кишечник, печень, почки
• противопаразитарные, желчегонные и почечные чаи
• большая аутогемоозонотерапия
• введение озонированного физиологического раствора
• ректальные инсуффляции озоно-кислородной смесью 
• вагинальные инсуффляции озоно-кислородной смесью при сочетании с вагинитом
• санация мочевого пузыря
• приём озонированной воды и масла
• коррекция по результатам Комплекса Медицинского Экспертного
• висцеральная терапия и прессотерапия
• уросептическая или антибактериальная терапия при показаниях

Часто задаваемые вопросы о противопаразитарной терапии при лечении цистита

• Как понять, что рецидивы цистита связаны с паразитами? Основной признак – рецидивы при нормальной чувствительности E. coli к уросептикам и при отсутствии анатомических нарушений мочевыводящих путей. Дополнительно – системные признаки паразитарной нагрузки: хроническая усталость, дефицит витамина D, дискомфорт в правом подреберье. ПЦР-панель и скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном дают конкретный ответ.
• Нужно ли обследовать партнёра при рецидивирующем цистите? При выявлении лямблиоза или энтеробиоза – обследование всех членов семьи обязательно. Эти паразитозы легко передаются в бытовом контакте и при лечении одного члена семьи без обследования остальных – реинфицирование происходит быстро.
• Может ли витамин D действительно влиять на цистит? Да – витамин D является прямым регулятором нормального синтеза антимикробных пептидов уроэпителия. При дефиците витамина D нормальный химический барьер мочевого пузыря снижается. Нормализация витамина D через желчегонные чаи и нутриентную коррекцию является клинически обоснованным элементом программы.
• Сколько длится противопаразитарная программа при цистите? Активная программа – 10–14 дней. Восстановительный этап с нутриентной коррекцией – 4–8 недель. Контрольный скрининг через 4 недели.
• Можно ли проводить программу при беременности? Беременность является противопоказанием к ряду методов – внутривенным форматам озонотерапии и некоторым противопаразитарным препаратам. При планировании беременности программа проводится до зачатия с подтверждённой нормализацией.

Противопаразитарная терапия при хроническом цистите устраняет системные причины нарушенного нормального иммунного барьера уроэпителия – Th2-доминирование, дефицит витамина D и нормальных антимикробных пептидов, нарушение нормального метаболизма эстрогенов.

• Детоксикационная программа восстанавливает нормальную функцию желчного пузыря и нормальное всасывание витамина D.
• Системная озонотерапия нормализует нормальный иммунный баланс.
• Ректальные и вагинальные инсуффляции нормализуют нормальную кишечную и вагинальную флору. Вместе эти методы создают нормальный иммунный барьер мочевого пузыря – при котором рецидивы цистита прекращаются.

Противопаразитарная программа при цистите в МЦ «Альтернатива» в Киеве

Если цистит рецидивирует несмотря на стандартное лечение – ПЦР-панель на паразитов, скрининг на Комплексе Медицинском Экспертном и комплексная диагностика в МЦ «Альтернатива» выявят системную причину и дадут программу её устранения. Медицинский центр «Альтернатива» находится в Киеве.

Записаться на консультацию и диагностику можно по телефону или через форму на сайте МЦ «Альтернатива».

Отзывы: противопаразитарная терапия при лечении цистита