Описание
Как быстро реагирует С-реактивный белок на воспаление
С-реактивный белок активно выделяется организмом даже на незначительное воспаление в острой фазе, и это надёжно фиксируется лабораторно – тест обладает высокой чувствительностью. В то же время анализу на СРБ свойственна низкая специфичность: он даёт возможность зафиксировать факт воспаления, но не указывает на его характер или локализацию. Поэтому такое исследование почти всегда включают в комплекс с другими анализами, а самостоятельно, в отрыве от общей диагностики, назначают редко.
Синтез С-реактивного белка обеспечивается печенью, которая наращивает его выработку уже через 6 часов после начала воспалительного процесса – зачастую ещё до появления первых симптомов заболевания. За 24-48 часов уровень СРБ в крови может увеличиться в 10-100 раз. Такое быстрое нарастание концентрации фиксируется задолго до тех признаков воспаления, которые заметны обычному человеку – боли, подъёма температуры и общего недомогания.
Чем количественное определение CRP лучше качественного
Качественный вариант анализа даёт только один из двух ответов: маркер повышен или в норме. Количественный тест открывает несколько принципиально важных возможностей:
- оценка выраженности воспаления – врач видит, идёт ли речь о лёгком, умеренном или тяжёлом процессе
- дифференциальная диагностика – при бактериальной инфекции уровень СРБ обычно значительно выше, чем при вирусной, и точная цифра помогает быстрее определиться с тактикой
- мониторинг эффективности лечения – при удачно подобранной терапии показатель снижается, при неэффективной – остаётся высоким или растёт
- оценка активности хронических заболеваний – особенно при ревматологической патологии и аутоиммунных заболеваниях
Именно поэтому в клинической практике количественный СРБ постепенно вытесняет качественный – особенно там, где важна не разовая оценка, а наблюдение в динамике.
Показания к назначению количественного анализа на С-реактивный белок
Исследование может назначаться широким кругом специалистов – от ревматолога и кардиолога до терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Обследование может проводиться с целью:
- диагностики ревматоидного артрита, включая жалобы при ревматоидном артрите рук
- выявления воспалительных процессов и оценки их выраженности
- обнаружения скрытых инфекций, которые ещё не проявили себя явными симптомами
- дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита (при первом СРБ обычно высокий, при втором – низкий)
- контроля состояния пациентов, перенёсших операцию
- оценки поражения крупных суставов, включая ревматоидный артрит тазобедренного сустава
- наблюдения пациентов с реактивным артритом аутоиммунной природы
Значение результатов количественного анализа на СРБ
Концентрация СРБ в пределах 6 МЕ/мл считается нормальной, а результат анализа – отрицательным. При превышении этого значения тест признаётся положительным, что может указывать на разные заболевания. Возможные причины повышения:
- вирусная или бактериальная инфекция (при последней уровень СРБ обычно значительно выше)
- повреждение тканей или органов вследствие травм, некроза или в ходе операции
- злокачественные опухоли
- ревматоидный артрит
- миеломная болезнь
- сепсис
- туберкулёз
- системный васкулит и другие сосудистые воспалительные заболевания
Умеренное повышение уровня С-реактивного белка также сопутствует атеросклерозу, сахарному диабету и артериальной гипертензии. Высокие концентрации маркера возможны при ожирении, беременности, интенсивных физических нагрузках или приёме гормональных препаратов – эти факторы всегда учитываются при интерпретации результата.
Часто задаваемые вопросы о количественном анализе на СРБ
- Когда лучше выбирать количественный анализ, а не качественный? Количественный вариант нужен, если важно оценить выраженность воспаления и отследить динамику на фоне лечения, а не просто ответить на вопрос «есть воспаление или нет».
- Может ли высокий СРБ быть при отсутствии инфекции? Да, повышение возможно и при неинфекционных воспалительных процессах, ревматологических заболеваниях, травмах, а также некоторых физиологических состояниях (беременность, физические нагрузки).
- Как быстро уровень СРБ снижается после начала лечения? При эффективной терапии показатель нередко снижается уже через несколько дней – в этом главное преимущество быстрого маркера перед медленной СОЭ.
- Нужно ли готовиться к анализу? Достаточно сдать кровь натощак и избегать интенсивных нагрузок накануне, чтобы не получить искажённо высокий результат.
Количественный анализ на С-реактивный белок – универсальный и очень информативный инструмент, который позволяет не только увидеть факт воспаления, но и оценить его интенсивность, а также проследить, как оно меняется во времени. Это делает исследование удобным при разных задачах – от контроля состояния после операции до наблюдения за пациентами с ревматологическими заболеваниями. В МЦ «Альтернатива» при подтверждённых ревматологических диагнозах применяется комплексная программа лечения ревматоидного артрита с использованием озонотерапии и других восстановительных методов, направленных на снижение воспаления, поддержку иммунной системы и улучшение общего состояния пациента.
Подготовка к обследованию: образец крови сдаётся натощак.
Материал для исследования: венозная кровь.
Метод исследования: биохимический.
Сроки проведения: 1 рабочий день.