Описание
Панель №7 «Атопик Скрин» (54 показателя) – это расширенная лабораторная диагностика аллергии методом иммуноблота (Western Blot), которая позволяет одновременно выявить реакцию иммунной системы на 54 аллергена из различных групп: бытовые, пыльцевые, эпидермальные, грибковые, пищевые и другие. Исследование определяет специфические иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке крови, что дает возможность точно установить причину атопических заболеваний и подобрать индивидуальную программу лечения.
Что такое панель «Атопик Скрин» и метод Western Blot при диагностике аллергии
Метод иммуноблота (Western Blot) – это высокочувствительная лабораторная технология, при которой белковые аллергены наносятся на нитроцеллюлозную мембрану в виде отдельных полос. Сыворотка крови пациента инкубируется с мембраной: если в крови присутствуют специфические антитела класса IgE к конкретному аллергену, возникает визуально определяемая реакция. Интенсивность окраски полосы коррелирует с уровнем сенсибилизации.
В отличие от единичных тестов на отдельные аллергены, панель «Атопик Скрин» за одно исследование охватывает 54 позиции из разных аллергенных групп. Это существенно снижает стоимость обследования по сравнению с раздельным определением каждого аллергена и сокращает время до постановки диагноза. Метод не требует прекращения приема антигистаминных препаратов и проведения кожных проб, что важно для пациентов с выраженными симптомами.
Состав панели «Атопик Скрин»: перечень 54 аллергенов
Панель охватывает шесть основных групп аллергенов, каждая из которых имеет клиническое значение при атопических заболеваниях.
Бытовые и инсектные аллергены панели №7
- Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли D. pteronyssinus) – наиболее распространенный клещевой аллерген, вызывающий круглогодичный аллергический ринит и бронхиальную астму.
- Dermatophagoides farinae (клещ домашней пыли D. farinae) – второй по распространенности вид бытовых клещей, нередко сенсибилизация к обоим видам сочетается.
- Пыль домашняя – смесь из клещей, грибков, частиц кожи человека и животных, характерный круглогодичный аллерген.
- Яд пчелы медоносной – аллерген, критически важный для оценки риска анафилаксии у пациентов, которых жалили насекомые.
- Яд осы обыкновенной – перекрестная сенсибилизация с ядом пчелы встречается, но не является правилом.
- Таракан-прусак (Blattella germanica) – актуальный бытовой аллерген в городской среде, особенно при проживании в многоквартирных домах.
- Латекс (молочный сок каучуконосных растений) – аллерген, значимый для медицинских работников и пациентов, часто контактирующих с резиновыми изделиями.
Эпидермальные аллергены панели №7
- Кошка (эпителий) – один из самых частых причин аллергии на домашних животных.
- Собака (эпителий) – сенсибилизация нередко сочетается с аллергией на кошку.
- Лошадь (эпителий) – актуален для людей, занимающихся верховой ездой или работающих на конюшнях.
Грибковые аллергены панели №7
- Penicillium notatum (плесневый гриб пеницилл) – широко распространен во влажных помещениях, вызывает сезонные и круглогодичные симптомы.
- Cladosporium herbarum (кладоспориум) – один из наиболее распространенных уличных и комнатных плесневых грибков.
- Aspergillus fumigatus (аспергилл дымящий) – важен при оценке риска аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
- Alternaria alternata (альтернария) – уличный грибок, пик концентрации спор приходится на конец лета.
- Пивные дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) – пищевой грибковый аллерген, присутствующий в хлебобулочных изделиях, квасе, пиве.
Пыльцевые аллергены панели №7
- Колосок душистый (Anthoxanthum odoratum) – злаковое растение, пик цветения – поздняя весна.
- Ежа сборная (Dactylis glomerata) – злак, наиболее сильный аллерген среди трав средней полосы.
- Ольха серая (Alnus incana) – дерево раннего весеннего цветения, перекрестно реагирует с березой, фундуком.
- Береза (Betula verrucosa) – главный весенний аллерген деревьев в регионах Центральной и Восточной Европы.
- Лещина обыкновенная (Corylus avellana) – цветет раньше березы, нередко дает перекрестные реакции.
- Дуб белый (Quercus alba) – весеннее дерево, пыльца которого часто перекрестно реагирует с другими деревьями семейства буковых.
- Кипарис вечнозеленый (Cupressus sempervirens) – актуален в южных регионах, зимне-весеннее цветение.
- Амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifolia) – инвазивный сорняк, массово распространенный на юге Украины, вызывает осеннее обострение поллиноза.
- Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris) – позднелетний и осенний пыльцевой аллерген, перекрестно реагирует с сельдереем, морковью, некоторыми пряностями.
- Подорожник ланцетолистный (Plantago lanceolata) – аллерген весенне-летнего периода.
Пищевые аллергены панели №7
- Томат – аллерген, дающий перекрестные реакции с пыльцой трав и пасленовыми культурами.
- Морковь – перекрестный аллерген с пыльцой березы.
- Картофель – перекрестно реагирует с пыльцой берез и полыней.
- Сельдерей – входит в синдром «пыльца-пища» при сенсибилизации к полыни.
- Яичный белок (куриное яйцо) – один из наиболее частых пищевых аллергенов, особенно у детей.
- Треска – аллерген, дающий перекрестные реакции с другими видами рыбы.
- Краб – морской продукт, часто вызывающий IgE-опосредованную пищевую аллергию.
- Креветка – перекрестно реагирует с другими ракообразными и иногда с клещами домашней пыли.
- Бычий сывороточный альбумин – пищевой аллерген говядины и молока, перекрестно реагирует с эпителием кошки.
- Альфа-лактальбумин – молочный белок, ключевой аллерген в структуре аллергии на коровье молоко.
- Бета-лактоглобулин – термостабильный молочный аллерген, не разрушается при кипячении.
- Казеин – основной белок молока, нередко является причиной перекрестной реакции между молоком разных животных.
- Говядина – пищевой аллерген, нередко связанный с сенсибилизацией к эпителию кошки (синдром «кошка – говядина»).
- Баранина – аллерген красного мяса, возможны перекрестные реакции внутри группы.
- Пшеничная мука – аллерген, актуальный при атопическом дерматите, пищевой аллергии и пекарской астме.
- Ржаная мука – аллерген злаков, перекрестно реагирует с пшеницей и пыльцой трав.
- Рис – аллерген, важный в регионах с высоким потреблением рисовых продуктов.
- Соевые бобы – распространенный пищевой аллерген, входит в большинство скрининговых панелей.
- Кунжут – пищевой аллерген с нарастающей клинической значимостью, перекрестно реагирует с орехами.
- Киви – тропический фрукт, дающий перекрестные реакции с авокадо, бананом, латексом.
- Абрикос – представитель косточковых фруктов, перекрестная аллергия с пыльцой березы и орехами.
Сравнение методов диагностики аллергии
| Параметр | Western Blot (иммуноблот) | ИФА на общий IgE | Кожные прик-тесты | ImmunoCAP ISAC |
|---|---|---|---|---|
| Количество аллергенов | 54 (панель №7) | 1 суммарный показатель | До 20-30 за сеанс | 112 молекулярных компонентов |
| Тип антител | Специфические IgE | Общий IgE | Кожная реакция (IgE-опосредованная) | Специфические IgE к молекулярным компонентам |
| Необходимость отмены антигистаминных | Не требуется | Не требуется | Требуется (за 5-7 дней) | Не требуется |
| Риск реакции при проведении | Нет | Нет | Есть (крапивница, бронхоспазм) | Нет |
| Объем крови | 5-10 мл | 2-3 мл | Не нужна | 5 мл |
| Оценка перекрестных реакций | Косвенно (по группам) | Нет | Косвенно | Точно, на молекулярном уровне |
Показания к назначению панели «Атопик Скрин» №7
Расширенный скрининг на 54 аллергена назначается при хроническом или рецидивирующем течении аллергических симптомов, когда стандартное обследование не позволяет установить причину сенсибилизации. Исследование показано в следующих ситуациях:
- Атопический дерматит – хроническое воспаление кожи с зудом, требующее выявления пищевых и бытовых триггеров.
- Бронхиальная астма – особенно при подозрении на аллергический компонент у пациентов с поллинозом или бытовой аллергией.
- Поллиноз – для уточнения конкретных пыльцевых аллергенов и возможных перекрестных пищевых реакций.
- Аллергический круглогодичный ринит – при подозрении на бытовые клещи, плесень, эпидермальные аллергены.
- Пищевая аллергия – при реакциях на продукты питания неустановленного происхождения.
- Крапивница и ангиоотек – при хроническом течении для исключения иммунологической причины.
- Реакции на укусы насекомых – для оценки риска анафилаксии при укусах пчел и ос.
- Аллергия на латекс – при профессиональных рисках и характерном синдроме «латекс – фрукты».
- Комплексная диагностика перед аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ) – для точного определения спектра значимых аллергенов.
Интерпретация результата анализа «Атопик Скрин»
Результат выдается в виде семиуровневой шкалы реактивности по каждому из 54 аллергенов, аналогичной классификации специфических IgE RAST (радиоаллергосорбентный тест).
| Класс реактивности | Уровень специфических IgE (кЕ/л) | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 0 | Менее 0,35 | Сенсибилизации не выявлено |
| 1 | 0,35 – 0,7 | Низкий уровень, клинически сомнительный |
| 2 | 0,7 – 3,5 | Умеренный уровень, возможная клиническая значимость |
| 3 | 3,5 – 17,5 | Высокий уровень, выраженная сенсибилизация |
| 4 | 17,5 – 50,0 | Очень высокий уровень |
| 5 | 50,0 – 100,0 | Чрезвычайно высокий |
| 6 | Более 100,0 | Максимальный, высокий риск тяжелых реакций |
Важно понимать, что уровень специфических IgE (иммуноглобулинов E) не всегда прямо коррелирует с тяжестью клинических симптомов. Пациент может иметь высокий класс реактивности к аллергену без выраженных симптомов – и наоборот. Интерпретацию результата всегда проводит врач-аллерголог с учетом анамнеза, дневника питания, профессиональных и бытовых контактов. При выявлении перекрестно реагирующих аллергенов (например, береза + морковь + яблоко или полынь + сельдерей + кунжут) необходима дополнительная консультация для составления элиминационной диеты.
Лечение аллергических заболеваний в МЦ «Альтернатива»
После получения результатов панели «Атопик Скрин» в МЦ «Альтернатива» врач-аллерголог разрабатывает индивидуальную программу, направленную на снижение сенсибилизации и восстановление иммунного баланса. В центре применяются немедикаментозные авторские методики, которые воздействуют на первопричину аллергии, а не только купируют симптомы. Лечение аллергии включает детоксикацию организма, озонотерапию и лимфодренаж, направленные на снижение общей аллергической нагрузки.
Пациентам с атопическим дерматитом, крапивницей и другими аллергическими поражениями кожи назначается комплекс процедур, включающий внутривенную и ректальную озонотерапию, висцеральный массаж, гирудотерапию. При поллинозе и бронхиальной астме особое значение имеет санация ЛОР-органов. Консультация аллерголога позволяет оценить всю клиническую картину и подобрать оптимальный протокол.
Широкий охват аллергенов панели №7 позволяет уже на первом этапе точно установить причинно значимые факторы. На основе результатов формируется индивидуальный профиль аллергенов, по которому врач дает рекомендации по элиминации, питанию и коррекции бытовой среды. Пациентам с выявленной сенсибилизацией к бытовым клещам или плесени назначается программа очищения жилья и специальные элиминационные мероприятия.
Для более точной молекулярной расшифровки перекрестных реакций МЦ «Альтернатива» предлагает дополнить обследование молекулярной диагностикой ImmunoCAP ISAC. Пациентам с пищевой аллергией параллельно проводится консультация диетолога и составляется план замены продуктов. При аллергических заболеваниях любой формы в МЦ «Альтернатива» доступна полная диагностика и восстановительные программы без применения гормональных препаратов. Все лабораторные анализы на аллергены выполняются в аккредитованной лаборатории центра.
Подготовка к анализу «Атопик Скрин» панель №7
- Забор крови – натощак (не менее 4 часов после последнего приема пищи), допускается пить воду без газа.
- Антигистаминные препараты – отменять не нужно: тест не зависит от приема антигистаминных.
- Кортикостероиды – при длительном системном приеме кортикостероидов возможно снижение уровня IgE, что следует сообщить врачу.
- Острые инфекции – исследование лучше перенести на период выздоровления (не ранее чем через 2-3 недели после острого инфекционного заболевания).
- Физическая нагрузка – накануне исключить интенсивные тренировки.
- Алкоголь – исключить за 24 часа до забора крови.
Материал для исследования: сыворотка крови (венозная кровь).
Метод исследования: иммуноблот (Western Blot) – полуколичественное определение специфических IgE к 54 аллергенам.
Срок готовности: 5-7 рабочих дней.
Частые вопросы об анализе «Атопик Скрин» панель №7
Можно ли сдавать «Атопик Скрин» при обострении аллергии?
Да, исследование допускается в период обострения – уровень специфических IgE не зависит от текущего клинического состояния. Однако при остром инфекционном заболевании (ОРВИ, грипп) лучше подождать полного выздоровления, поскольку воспалительный процесс может временно изменить иммунологические показатели.
Почему результат отрицательный, а аллергия есть?
Панель «Атопик Скрин» определяет только IgE-опосредованные (атопические) реакции. Существуют неатопические формы аллергии – клеточные (IV тип), псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы, – при которых специфические IgE в крови не повышаются. В таких случаях требуются дополнительные методы обследования и консультация аллерголога.
Чем Western Blot отличается от ИФА при определении аллергенов?
Иммуноблот (Western Blot) позволяет одновременно и полуколичественно оценить реакцию к нескольким десяткам аллергенов в рамках одного теста. Иммуноферментный анализ (ИФА) при аллергодиагностике обычно используется для определения одного или нескольких аллергенов количественно. Western Blot экономичнее при необходимости широкого скрининга, ИФА – точнее при мониторинге конкретного аллергена.
Нужна ли панель детям?
Да, исследование проводится у детей с 1 года при наличии клинических признаков атопии: атопического дерматита, пищевой аллергии, рецидивирующего бронхообструктивного синдрома. У детей до 3 лет особенно актуальны пищевые аллергены (молоко, яйцо, пшеница), у детей старшего возраста – бытовые и пыльцевые. Интерпретация результатов у детей имеет возрастные особенности и проводится педиатром-аллергологом.
Сдать анализ «Атопик Скрин» панель №7 в МЦ «Альтернатива»
Панель «Атопик Скрин» (54 показателя, метод Western Blot) – это информативный, безопасный и доступный способ комплексной диагностики аллергии. За одно исследование врач получает данные о сенсибилизации к бытовым, пыльцевым, эпидермальным, грибковым и пищевым аллергенам, что позволяет точно установить причину атопических заболеваний и спланировать лечение.
Записаться на сдачу анализа, получить консультацию аллерголога и пройти полное обследование в МЦ «Альтернатива» можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Врачи центра помогут расшифровать результаты, выявить перекрестные аллергены и подобрать индивидуальную восстановительную программу.