Опис
Панель №7 «Атопік Скрин» (54 показники) – це розширена лабораторна діагностика алергії методом імуноблоту (Western Blot, вестерн-блот), яка дає змогу одночасно виявити реакцію імунної системи на 54 алергени з різних груп: побутові, пилкові, епідермальні, грибкові, харчові та інші. Дослідження визначає специфічні імуноглобуліни E (IgE) у сироватці крові, що допомагає точно встановити причину атопічних захворювань і підібрати індивідуальну програму лікування.
Що таке панель «Атопік Скрин» і метод Western Blot у діагностиці алергії
Імуноблот (Western Blot) – це високочутлива лабораторна технологія, за якої білкові алергени наносять на нітроцелюлозну мембрану у вигляді окремих смуг. Сироватку крові пацієнта інкубують з мембраною: якщо в крові є специфічні антитіла класу IgE до конкретного алергену, виникає візуально помітна реакція. Інтенсивність забарвлення смуги відповідає рівню сенсибілізації (підвищеної чутливості організму до алергену).
На відміну від поодиноких тестів на окремі алергени, панель «Атопік Скрин» за одне дослідження охоплює 54 позиції з різних алергенних груп. Це суттєво знижує вартість обстеження порівняно з окремим визначенням кожного алергену та скорочує час до встановлення діагнозу. Панель №7 не потребує припинення прийому антигістамінних препаратів і проведення шкірних проб, що важливо для пацієнтів із вираженими симптомами.
Склад панелі «Атопік Скрин»: перелік 54 алергенів
Панель охоплює шість основних груп алергенів, кожна з яких має клінічне значення при атопічних захворюваннях.
Побутові та інсектні алергени панелі №7
- Dermatophagoides pteronyssinus (кліщ домашнього пилу D. pteronyssinus) – найпоширеніший кліщовий алерген, що спричиняє цілорічний алергічний риніт і бронхіальну астму.
- Dermatophagoides farinae (кліщ домашнього пилу D. farinae) – другий за поширеністю вид побутових кліщів, сенсибілізація до обох видів нерідко поєднується.
- Домашній пил – суміш кліщів, грибків, часточок шкіри людини та тварин, характерний цілорічний алерген.
- Отрута бджоли медоносної – алерген, критично важливий для оцінки ризику анафілаксії в пацієнтів, яких жалили комахи.
- Отрута оси звичайної – перехресна сенсибілізація з отрутою бджоли трапляється, але не є правилом.
- Тарган рудий (Blattella germanica) – актуальний побутовий алерген у міському середовищі, особливо в багатоквартирних будинках.
- Латекс (молочний сік каучуконосних рослин) – алерген, значущий для медичних працівників і пацієнтів, які часто контактують із гумовими виробами.
Епідермальні алергени панелі №7
- Кішка (епітелій) – одна з найчастіших причин алергії на домашніх тварин.
- Собака (епітелій) – сенсибілізація нерідко поєднується з алергією на кішку.
- Кінь (епітелій) – актуальний для людей, які займаються верховою їздою або працюють на стайнях.
Грибкові алергени панелі №7
- Penicillium notatum (пліснявий гриб пеніцил) – широко поширений у вологих приміщеннях, спричиняє сезонні та цілорічні симптоми.
- Cladosporium herbarum (кладоспоріум) – один із найпоширеніших вуличних і кімнатних пліснявих грибків.
- Aspergillus fumigatus (аспергіл димлячий) – важливий для оцінки ризику алергічного бронхолегеневого аспергільозу.
- Alternaria alternata (альтернарія) – вуличний грибок, пік концентрації спор припадає на кінець літа.
- Пивні дріжджі (Saccharomyces cerevisiae) – харчовий грибковий алерген, наявний у хлібобулочних виробах, квасі, пиві.
Пилкові алергени панелі №7
- Пахуча трава звичайна (Anthoxanthum odoratum) – злакова рослина, пік цвітіння припадає на пізню весну.
- Грястиця збірна (Dactylis glomerata) – злак, один із найсильніших трав’яних алергенів середньої смуги.
- Вільха сіра (Alnus incana) – дерево раннього весняного цвітіння, перехресно реагує з березою та ліщиною.
- Береза (Betula verrucosa) – головний весняний деревний алерген у регіонах Центральної та Східної Європи.
- Ліщина звичайна (Corylus avellana) – цвіте раніше за березу, нерідко дає перехресні реакції.
- Дуб білий (Quercus alba) – весняне дерево, пилок якого часто перехресно реагує з іншими деревами родини букових.
- Кипарис вічнозелений (Cupressus sempervirens) – актуальний у південних регіонах, зимово-весняне цвітіння.
- Амброзія полинолиста (Ambrosia artemisiifolia) – інвазивний бур’ян, масово поширений на півдні України, спричиняє осіннє загострення полінозу.
- Полин звичайний (Artemisia vulgaris) – пізньолітній та осінній пилковий алерген, перехресно реагує з селерою, морквою, деякими прянощами.
- Подорожник ланцетолистий (Plantago lanceolata) – алерген весняно-літнього періоду.
Харчові алергени панелі №7
- Томат – алерген, що дає перехресні реакції з пилком трав і пасльоновими культурами.
- Морква – перехресний алерген із пилком берези.
- Картопля – перехресно реагує з пилком берези та полину.
- Селера – входить до синдрому «пилок – їжа» при сенсибілізації до полину.
- Яєчний білок (куряче яйце) – один із найчастіших харчових алергенів, особливо в дітей.
- Тріска – алерген, що дає перехресні реакції з іншими видами риби.
- Краб – морепродукт, що часто спричиняє IgE-опосередковану харчову алергію.
- Креветка – перехресно реагує з іншими ракоподібними та інколи з кліщами домашнього пилу.
- Бичачий сироватковий альбумін – харчовий алерген яловичини та молока, перехресно реагує з епітелієм кішки.
- Альфа-лактальбумін – молочний білок, ключовий алерген у структурі алергії на коров’яче молоко.
- Бета-лактоглобулін – термостабільний молочний алерген, не руйнується під час кип’ятіння.
- Казеїн – основний білок молока, нерідко зумовлює перехресну реакцію між молоком різних тварин.
- Яловичина – харчовий алерген, нерідко пов’язаний із сенсибілізацією до епітелію кішки (синдром «кішка – яловичина»).
- Баранина – алерген червоного м’яса, можливі перехресні реакції всередині групи.
- Пшеничне борошно – алерген, актуальний при атопічному дерматиті, харчовій алергії та астмі пекарів.
- Житнє борошно – алерген злаків, перехресно реагує з пшеницею та пилком трав.
- Рис – алерген, важливий за високого споживання рисових продуктів.
- Соєві боби – поширений харчовий алерген, входить до більшості скринінгових панелей.
- Кунжут – харчовий алерген зі зростаючою клінічною значущістю, перехресно реагує з горіхами.
- Ківі – тропічний фрукт, що дає перехресні реакції з авокадо, бананом, латексом.
- Абрикос – представник кісточкових фруктів, перехресна алергія з пилком берези та горіхами.
Порівняння панелі «Атопік Скрин» з іншими методами діагностики алергії
| Метод | Що визначає | Особливості |
|---|---|---|
| Імуноблот (Western Blot), панель №7 | Специфічні IgE до 54 алергенів | Без відміни антигістамінних і без ризику реакції, перехресні реакції оцінюються опосередковано за групами |
| Імуноферментний аналіз (ІФА) на загальний IgE | Один сумарний показник | Не вказує конкретний алерген, відміна антигістамінних не потрібна |
| Шкірні прик-тести | Шкірну реакцію на 20-30 алергенів за сеанс | Потрібна відміна антигістамінних за 5-7 днів, можливі кропив’янка та бронхоспазм |
| Молекулярна діагностика ImmunoCAP ISAC | Специфічні IgE до 112 молекулярних компонентів | Точна оцінка перехресних реакцій на молекулярному рівні |
Показання до призначення панелі «Атопік Скрин» №7
Розширений скринінг на 54 алергени призначають при хронічному або рецидивному перебігу алергічних симптомів, коли стандартне обстеження не дає змоги встановити причину сенсибілізації. Панель №7 показана в таких ситуаціях:
- Атопічний дерматит – хронічне запалення шкіри зі свербежем, що потребує виявлення харчових і побутових тригерів.
- Бронхіальна астма – особливо за підозри на алергічний компонент у пацієнтів із полінозом або побутовою алергією.
- Поліноз (сезонна алергія на пилок рослин) – для уточнення конкретних пилкових алергенів і можливих перехресних харчових реакцій.
- Цілорічний алергічний риніт – за підозри на побутових кліщів, пліснявий грибок, епідермальні алергени.
- Харчова алергія – при реакціях на продукти харчування невстановленого походження.
- Кропив’янка та ангіонабряк – при хронічному перебігу для виключення імунологічної причини.
- Реакції на укуси комах – для оцінки ризику анафілаксії при укусах бджіл і ос.
- Алергія на латекс – за професійних ризиків і характерного синдрому «латекс – фрукти».
- Комплексна діагностика перед алерген-специфічною імунотерапією (АСІТ) – для точного визначення спектра значущих алергенів.
Інтерпретація результату аналізу «Атопік Скрин»
Результат видається у вигляді семирівневої шкали реактивності для кожного з 54 алергенів, аналогічної класифікації специфічних IgE за RAST (радіоалергосорбентний тест). Рівень IgE вказують у кОд/л (кілоодиниці на літр).
| Клас | Специфічні IgE, кОд/л | Клінічне значення |
|---|---|---|
| 0 | Менше 0,35 | Сенсибілізації не виявлено |
| 1 | 0,35-0,7 | Низький рівень, клінічно сумнівний |
| 2 | 0,7-3,5 | Помірний рівень, можлива клінічна значущість |
| 3 | 3,5-17,5 | Високий рівень, виражена сенсибілізація |
| 4 | 17,5-50,0 | Дуже високий рівень |
| 5 | 50,0-100,0 | Надзвичайно високий рівень |
| 6 | Понад 100,0 | Максимальний рівень, високий ризик тяжких реакцій |
Важливо розуміти, що рівень специфічних IgE не завжди прямо відповідає тяжкості клінічних симптомів. Пацієнт може мати високий клас реактивності до алергену без виражених симптомів – і навпаки. Інтерпретацію результату завжди проводить лікар-алерголог з урахуванням анамнезу, щоденника харчування, професійних і побутових контактів. За виявлення перехресно реагуючих алергенів (наприклад, береза + морква або полин + селера + кунжут) потрібна додаткова консультація для складання елімінаційної дієти.
Лікування алергічних захворювань у МЦ «Альтернатива»
Після отримання результатів панелі «Атопік Скрин» у МЦ «Альтернатива» лікар-алерголог розробляє індивідуальну програму, спрямовану на зниження сенсибілізації та відновлення імунного балансу. У центрі застосовують немедикаментозні авторські методики, що впливають на першопричину алергії, а не лише усувають симптоми. Лікування алергії включає детоксикацію організму, озонотерапію та лімфодренаж, спрямовані на зниження загального алергічного навантаження.
Пацієнтам з атопічним дерматитом, кропив’янкою та іншими алергічними ураженнями шкіри призначають комплекс процедур, що включає внутрішньовенну та ректальну озонотерапію, вісцеральний масаж, гірудотерапію. При полінозі та бронхіальній астмі особливе значення має санація ЛОР-органів (вуха, горла, носа). Консультація алерголога дає змогу оцінити всю клінічну картину та підібрати оптимальний протокол.
Широке охоплення алергенів панелі №7 дає змогу вже на першому етапі встановити причинно значущі фактори. На основі результатів формується індивідуальний профіль алергенів, за яким лікар дає рекомендації щодо елімінації, харчування та корекції побутового середовища. Пацієнтам із виявленою сенсибілізацією до побутових кліщів або плісняви призначають програму очищення житла та спеціальні елімінаційні заходи.
Для точнішої молекулярної розшифровки перехресних реакцій МЦ «Альтернатива» пропонує доповнити обстеження молекулярною діагностикою ImmunoCAP ISAC. Пацієнтам із харчовою алергією паралельно проводять консультацію дієтолога та складають план заміни продуктів. При алергічних захворюваннях будь-якої форми в МЦ «Альтернатива» доступні повна діагностика та відновлювальні програми без застосування гормональних препаратів. Усі лабораторні аналізи на алергени виконують в акредитованій лабораторії.
Підготовка до аналізу «Атопік Скрин» панель №7
- Забір крові – натщесерце (не менше ніж через 4 години після останнього прийому їжі), дозволено пити негазовану воду.
- Антигістамінні препарати – відміняти не потрібно: результат панелі №7 не залежить від їх прийому.
- Кортикостероїди – за тривалого системного прийому можливе зниження рівня IgE, про це слід повідомити лікаря.
- Гострі інфекції – дослідження краще перенести на період одужання (не раніше ніж через 2-3 тижні після гострого інфекційного захворювання).
- Фізичне навантаження – напередодні виключити інтенсивні тренування.
- Алкоголь – виключити за 24 години до забору крові.
Матеріал для дослідження: сироватка крові (венозна кров).
Метод дослідження: імуноблот (Western Blot) – напівкількісне визначення специфічних IgE до 54 алергенів.
Термін готовності: 5-7 робочих днів.
Часті запитання про аналіз «Атопік Скрин» панель №7
Чи можна здавати «Атопік Скрин» під час загострення алергії?
Так, дослідження допускається в період загострення – рівень специфічних IgE не залежить від поточного клінічного стану. Проте при гострому інфекційному захворюванні (гостра респіраторна вірусна інфекція, грип) краще дочекатися повного одужання, оскільки запальний процес може тимчасово змінити імунологічні показники.
Чому результат негативний, а алергія є?
Панель «Атопік Скрин» визначає лише IgE-опосередковані (атопічні) реакції. Існують неатопічні форми алергії – клітинні (IV тип), псевдоалергічні реакції на гістамінолібератори, за яких специфічні IgE в крові не підвищуються. У таких випадках потрібні додаткові методи обстеження та консультація алерголога.
Чим Western Blot відрізняється від ІФА при визначенні алергенів?
Імуноблот (Western Blot) дає змогу одночасно та напівкількісно оцінити реакцію на кілька десятків алергенів у межах одного тесту. Імуноферментний аналіз в алергодіагностиці зазвичай використовують для кількісного визначення одного або кількох алергенів. Western Blot економніший за потреби широкого скринінгу, ІФА – точніший при моніторингу конкретного алергену.
Чи потрібна панель дітям?
Так, панель №7 проводять дітям від 1 року за наявності клінічних ознак атопії: атопічного дерматиту, харчової алергії, рецидивного бронхообструктивного синдрому. У дітей до 3 років особливо актуальні харчові алергени (молоко, яйце, пшениця), у дітей старшого віку – побутові та пилкові. Інтерпретація результатів у дітей має вікові особливості та проводиться педіатром-алергологом.
Здати аналіз «Атопік Скрин» панель №7 у МЦ «Альтернатива»
Панель «Атопік Скрин» (54 показники, метод Western Blot) – це інформативний, безпечний і доступний спосіб комплексної діагностики алергії. За одне дослідження лікар отримує дані про сенсибілізацію до побутових, пилкових, епідермальних, грибкових і харчових алергенів, що дає змогу точно встановити причину атопічних захворювань і спланувати лікування.
Записатися на здачу аналізу, отримати консультацію алерголога та пройти повне обстеження в МЦ «Альтернатива» можна за телефоном або через форму зворотного зв’язку на сайті. Лікарі центру допоможуть розшифрувати результати, виявити перехресні алергени та підібрати індивідуальну відновлювальну програму.