Опис
Пакет «Нейроінфекції» – комплексне лабораторне дослідження, яке методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляє дезоксирибонуклеїнову кислоту (ДНК) п’яти збудників, здатних уражати нервову систему, а також визначає антитіла до збудника сифілісу методом TPHA (реакція пасивної гемаглютинації з антигеном Treponema pallidum). Пакет об’єднує аналізи, які лікар зазвичай призначає за підозри на інфекційне ураження головного та спинного мозку, периферичних нервів або оболонок мозку. Такий комплексний підхід дає змогу за одне звернення перевірити одразу кілька найчастіших інфекційних причин неврологічної симптоматики.
Що входить до пакета №36 «Нейроінфекції»
До складу пакета входять шість окремих тестів, п’ять із яких виконуються методом ПЛР (якісне визначення – «виявлено» або «не виявлено»), а один – серологічний тест на антитіла до блідої трепонеми. Матеріалом для п’яти ПЛР-досліджень слугує плазма крові, для TPHA – також кров.
| Показник | Збудник | Метод |
|---|---|---|
| Цитомегаловірус (Cytomegalovirus, ЦМВ) | Cytomegalovirus | ПЛР, якісне визначення |
| Вірус простого герпесу (Herpes simplex virus, ВПГ) 1 та 2 типу | Herpes simplex virus 1, 2 | ПЛР, якісне визначення |
| Вірус варицела-зостер (Varicella zoster virus, ВГЛ-3 – вірус герпесу людини 3 типу) | Varicella zoster virus | ПЛР, якісне визначення |
| Вірус Епштейна-Барр (Epstein-Barr virus, ВЕБ) | Epstein-Barr virus | ПЛР, якісне визначення |
| Токсоплазма (Toxoplasma gondii) | Toxoplasma gondii | ПЛР, якісне визначення |
| Трепонемний антиген, маркер сифілісу | Treponema pallidum | TPHA, антитіла |
Чому ці збудники об’єднані в один пакет нейроінфекцій
Усі шість збудників пакета №36 «Нейроінфекції» здатні прямо чи опосередковано спричиняти ураження центральної нервової системи (ЦНС) – головного та спинного мозку, мозкових оболонок, периферичних нервових стовбурів. Герпесвіруси (вірус простого герпесу, вірус варицела-зостер, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус) об’єднує здатність після первинного зараження зберігатися в організмі довічно й реактивуватися при зниженні імунітету, спричиняючи енцефаліт, менінгіт або неврит. Токсоплазма небезпечна насамперед для людей з ослабленим імунітетом і для плода в разі зараження жінки під час вагітності, оскільки збудник має виражений тропізм до тканин головного мозку. Бліда трепонема – збудник сифілісу – за відсутності лікування на пізніх стадіях здатна спричиняти нейросифіліс, тому маркер TPHA традиційно включають у комплексну діагностику неврологічних інфекцій.
Показання до призначення пакета №36 «Нейроінфекції»
- Неврологічна симптоматика нез’ясованого походження – головний біль, гарячка, сплутаність свідомості, судоми, менінгеальні знаки
- Підозра на вірусний або паразитарний енцефаліт чи менінгіт
- Імунодефіцитні стани – ВІЛ-інфекція (вірус імунодефіциту людини), стан після трансплантації органів, тривалий прийом імуносупресивних препаратів, хіміотерапія
- Планування вагітності та обстеження під час вагітності при обтяженому акушерському анамнезі або контакті з інфекцією
- Діагностика енцефалопатії або когнітивних порушень нез’ясованої етіології, особливо в ослаблених пацієнтів
- Контроль реактивації герпесвірусних інфекцій у пацієнтів із групи ризику
- Комплексне обстеження за підозри на нейросифіліс разом із неврологічною симптоматикою
Інтерпретація результату аналізу пакета №36 «Нейроінфекції»
П’ять показників пакета – результати якісної ПЛР, тому за кожним із них видається висновок «виявлено» або «не виявлено», без зазначення вірусного навантаження. Результат TPHA інтерпретується окремо, як показник наявності антитіл до блідої трепонеми.
| Показник | Результат | Клінічне значення |
|---|---|---|
| ПЛР на будь-який із п’яти збудників | Виявлено | ДНК збудника присутня в крові – активна реплікація або гостра фаза інфекції |
| ПЛР на будь-який із п’яти збудників | Не виявлено | ДНК у досліджуваному зразку не виявлена; не виключає латентну форму інфекції поза фазою реплікації |
| TPHA | Позитивний | Є антитіла до Treponema pallidum – поточна або раніше перенесена інфекція, потребує уточнення активності іншими тестами |
| TPHA | Негативний | Антитіла до Treponema pallidum не виявлені |
Важливо розуміти, що TPHA – це підтверджувальний трепонемний тест, який залишається позитивним у частини пацієнтів навіть після успішно пролікованого сифілісу. Тому при позитивному результаті лікар оцінює його разом із клінічною картиною і за потреби призначає додаткові нетрепонемні тести для визначення активності процесу.
Лікування нейроінфекцій у МЦ «Альтернатива»
Лікар-невролог МЦ «Альтернатива» розробляє індивідуальну схему лікування неврологічних захворювань з урахуванням виявленого збудника та вираженості симптомів. При підтвердженій активній реплікації герпесвірусів підбирається противірусна та загальнозміцнювальна терапія в межах комплексного підходу до діагностики, профілактики та лікування вірусних захворювань. Якщо результати пакета вказують на інфекційну природу симптомів, подальше спостереження вибудовується в межах програм діагностики та лікування інфекційних захворювань. Пацієнтам із частими реактиваціями герпесвірусних інфекцій додатково рекомендоване обстеження в межах напряму діагностики та лікування захворювань імунної системи, оскільки стійкість до інфекцій значною мірою визначається станом імунітету. Жінкам, які планують вагітність, при позитивних результатах на цитомегаловірус або токсоплазму важливо ознайомитися з підходом до лабораторних аналізів при TORCH-інфекціях у чоловіків і жінок. У разі виявлення вірусу простого герпесу, асоційованого з урогенітальними проявами, актуальна також діагностика та лікування урогенітальних інфекцій. Гінекологічний супровід за підозри на інфекцію, значущу для репродуктивного здоров’я, проводиться в межах діагностики та лікування гінекологічних захворювань.
Підготовка до аналізу пакета №36 «Нейроінфекції»
- Здавати кров натщесерце – останній прийом їжі не пізніше ніж за 8 годин до забору крові
- Пити воду без обмежень, від солодких і газованих напоїв напередодні краще відмовитися
- За 2-3 дні виключити алкоголь і за можливості уникати інтенсивних фізичних навантажень
- Повідомити лікаря про препарати, які приймаєте, зокрема про противірусні та імуносупресивні засоби
- За 30 хвилин до забору крові не курити
- При гострому стані – гарячці, виражених неврологічних симптомах – здавати аналіз за призначенням лікаря в зручні терміни, не відкладаючи обстеження
Матеріал для дослідження: плазма крові (венозна кров).
Метод дослідження: полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) у реальному часі – для цитомегаловірусу, вірусу простого герпесу 1 та 2 типу, вірусу варицела-зостер, вірусу Епштейна-Барр і токсоплазми; реакція пасивної гемаглютинації (TPHA) – для антитіл до Treponema pallidum.
Термін готовності: уточнюється в лабораторії МЦ «Альтернатива» під час здачі аналізу, зазвичай результати пакета із шести показників готові протягом кількох робочих днів.
Часті запитання про пакет №36 «Нейроінфекції»
Чи можна за результатами пакета №36 «Нейроінфекції» поставити точний діагноз?
Ні, результати пакета – це лабораторне підтвердження або виключення конкретних збудників. Остаточний діагноз ставить лікар, зіставляючи результати аналізу з клінічною картиною, даними огляду та за потреби інструментальними методами обстеження.
Чому в пакеті використовується ПЛР, а не аналіз на антитіла IgG та IgM?
Якісна ПЛР виявляє безпосередньо генетичний матеріал збудника в крові на момент здачі аналізу, що важливо за підозри на гостру або активну інфекцію. Аналіз на антитіла класів IgG та IgM (імуноглобуліни G та M) відображає імунну відповідь організму й може бути призначений лікарем додатково для оцінки давності контакту з інфекцією.
Чи виключає негативний результат за всіма показниками пакета нейроінфекцію?
Негативний результат ПЛР означає відсутність ДНК збудника в дослідженому зразку плазми крові на момент забору й не виключає інфекцію повністю, якщо збудник локалізований переважно в тканинах центральної нервової системи. У таких випадках лікар може рекомендувати додаткові дослідження, зокрема аналіз спинномозкової рідини.
Чи потрібне направлення лікаря для здачі пакета №36 «Нейроінфекції»?
Направлення бажане, оскільки лікар допомагає правильно інтерпретувати результати в контексті симптомів та історії хвороби, проте здати аналіз можна й самостійно, звернувшись до МЦ «Альтернатива».
Здати аналіз на пакет №36 «Нейроінфекції» в МЦ «Альтернатива»
Пакет №36 «Нейроінфекції» об’єднує шість інформативних лабораторних тестів, які допомагають лікарю швидко перевірити найчастіші інфекційні причини ураження нервової системи – від герпесвірусів і токсоплазми до маркера сифілісу. Такий комплексний підхід заощаджує час під час обстеження та дає лікарю повнішу картину для призначення лікування.
Здати пакет «Нейроінфекції» та отримати консультацію лікаря за результатами можна в МЦ «Альтернатива» – фахівці центру допоможуть розібратися в результатах аналізів і за потреби підберуть індивідуальну схему обстеження та лікування.